晚上睡眠充足白天還是很困感覺精力不足咋辦？

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• ask_858938

  晚上睡眠充足，白天還是很困，感覺精力不足

• 莊新華

  你好

• 莊新華

  這種情況多長時間了？

• ask_858938

  一年多了

• 莊新華

  請告知年齡、性別、職業(yè)

• 莊新華

  怎么變成這樣的呢？有什么原因沒有？

• ask_858938

  31，男，自己做生意的

• ask_858938

  去年得過焦慮癥，驚恐障礙

• ask_858938

  現(xiàn)在還在服用鹽酸文拉法辛

• ask_858938

  每天早上一片

• 莊新華

  噢，你說夜間睡眠充足，是指感覺夜間睡眠質(zhì)量和時間長度都足夠，是吧？但是，近一年多來仍然白天感覺犯困，是這樣的嗎？

• ask_858938

  是的

• ask_858938

  晚上很容易就入睡了

• 莊新華

  哦哦，去年發(fā)生了焦慮癥，一直在服用文拉法辛

• 莊新華

  是那種75毫克一粒的膠囊嗎？

• ask_858938

  一片一片的

• 莊新華

  哦，是25毫克一片的那種嗎？

• 莊新華

  白天犯困是吃這種藥之前就存在，還是吃這種藥之后才出現(xiàn)的呢？

• ask_858938

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_858938

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 莊新華

  哦哦，是75毫克一片的緩釋片

• ask_858938

  去年吃很多種要，慢慢減到只有一種了

• 莊新華

  吃這種藥一年多來，對于你過去的焦慮發(fā)作的控制效果怎么樣？

• ask_858938

  去年我也是咨詢你，然后去醫(yī)院治療的

• ask_858938

  現(xiàn)在沒有出現(xiàn)呼吸困難了

• 莊新華

  噢噢

• ask_858938

  但是白天頭還是有點昏

• 莊新華

  哦，其他還有癥狀沒有？

• ask_858938

  沒有了

• 莊新華

  噢

• ask_858938

  就是感覺精力比較差

• 莊新華

  平時也沒有飲酒是吧？

• ask_858938

  兩年沒碰過一滴酒

• 莊新華

  嗯，對的，就是不適合飲酒

• 莊新華

  單獨只吃文拉法辛每天75毫克，多長時間了？

• ask_858938

  四個月

• 莊新華

  哦，你感覺這種白天困倦和吃藥有對應(yīng)關(guān)系沒有？例如沒吃這藥之前白天就不犯困，是吃了之后就出現(xiàn)了白天犯困，有嗎？

• 莊新華

  需要排除可能是藥物引起的副作用

• ask_858938

  以前沒有確診焦慮癥的時候也困，但是沒有現(xiàn)在這么嚴(yán)重

• ask_858938

  感覺不是藥物引起的

• 莊新華

  哦，你平時有睡眠打鼾沒有？聽家人說過嗎？

• ask_858938

  有，打鼾比較嚴(yán)重

• 莊新華

  哦哦，就是，那打開可能就是引起白天犯困的主要原因。

• 莊新華

  哦哦，就是，那打鼾可能就是引起白天犯困的主要原因。

• ask_858938

  打鼾這么嚴(yán)重嗎

• 莊新華

  輕微打鼾，不至于會引起白天有什么不對勁或者不舒服，但是如果你打鼾比較重，有可能造成夜間雖然感覺睡好了，但是白天仍然犯困。

• ask_858938

  要怎么治療呢

• 莊新華

  我建議你再問問家人，是不是聽到夜間你打鼾很嚴(yán)重？

• ask_858938

  是的，平時在辦公室沙發(fā)躺一會兒都打鼾

• 莊新華

  哦哦

• 莊新華

  焦慮癥一般不會出現(xiàn)夜間睡眠良好，白天犯困的癥狀表現(xiàn)。

• 莊新華

  所以不考慮是焦慮引起的。

• ask_858938

  嗯

• 莊新華

  但是不排除吃文拉法辛的藥物影響有關(guān)系

• 莊新華

  但是，我推測最主要的原因可能是你夜間睡眠嚴(yán)重打鼾導(dǎo)致的。

• 莊新華

  所謂文拉法辛藥物影響，意思就是說這種藥物引起白天犯困的副作用，這種可能性是存在的，但是可能只是一個次要因素，引起你白天犯困的主要因素可能是夜間睡眠嚴(yán)重打鼾

• ask_858938

  打鼾要怎么治療呢

• 莊新華

  這個，需要咨詢耳鼻喉科，我們精神心理科醫(yī)生對于打鼾的診斷治療不擅長

• 莊新華

  文拉法辛是每天早飯后服用的吧？服用一兩個小時之后（藥物吸收之后），有覺得就開始犯困嗎？

• ask_858938

  有時候忘記服用也會犯困

• 莊新華

  哦哦，忘了吃也犯困，那就說明和吃這種藥沒有關(guān)系。

• ask_858938

  嗯

• 莊新華

  每天感覺心情怎么樣？

• 莊新華

  感覺自己每天情緒正常吧？

• ask_858938

  情緒正常

• 莊新華

  那行呀，感覺情緒也正常，也沒有明顯的焦慮或者抑郁的感覺

• 莊新華

  所以我認(rèn)為你這個白天犯困，不是由于焦慮引起的。你也不存在抑郁的情況，也不需要考慮是抑郁引起的犯困。

• 莊新華

  那么，分析來分析去，半天犯困可能就是夜間睡眠打鼾引起的

• ask_858938

  會不會是睡眠呼吸暫停綜合征

• 莊新華

  是否存在睡眠呼吸暫停綜合癥？得有人觀察你失眠過程當(dāng)中有沒有比較明顯的呼吸暫?，F(xiàn)象，然后結(jié)合多導(dǎo)睡眠腦電圖和血氧濃度是否偏低分析等，來具體做出診斷

• 莊新華

  如果要完全排除吃文拉發(fā)辛引起的白天犯困，至少需要停藥三天，觀察犯困是否減輕，因為吃的是緩釋片。不過，藥物引起的犯困可能性比較小，打鼾引起的可能性要大一些

• ask_858938

  說話多了會頭昏

• ask_858938

  特別大聲說話就很明顯

• 莊新華

  哦哦，這種頭暈可能不是焦慮引起的，也不太像是藥物副作用?？梢苑脼蹯`膠囊、谷維素片、維生素片治療看看，或許有效

• ask_858938

  說話感覺腦神經(jīng)震動，所以有點暈

• 莊新華

  哦，可以服用健腦藥物治療看看，也許有效果。

• 莊新華

  健腦藥物品種很多，例如清腦復(fù)神液、烏靈膠囊、艾地苯醌……可以試用，無法保證一定有效，但也可能效果不錯。最關(guān)鍵的是要到呼吸內(nèi)科或者耳鼻喉科去診斷一下是否存在睡眠呼吸暫停綜合癥的情況

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