睡眠不好老做夢(mèng)算精神衰弱嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_VECcMk

  睡眠質(zhì)量不好老是做夢(mèng)，昨天晚上失眠了通宵，今天白天還是不怎么困

• 蔣飛虎

  多久睡眠出現(xiàn)問(wèn)題了

• ask_VECcMk

  就是差不多三年了每天晚上都會(huì)做夢(mèng)，但是每天睡覺(jué)時(shí)間都還正常，不怎么熬夜

• 蔣飛虎

  就是昨天晚上失眠了嗎？其他的時(shí)間喜歡做夢(mèng)，是嗎？

• ask_VECcMk

  這三四晚上會(huì)失眠，失眠到一兩點(diǎn)才睡著，然后早上會(huì)多睡一會(huì)，上午也會(huì)正常睡午覺(jué)一個(gè)小時(shí)到倆小時(shí) ，但是昨晚上一晚上失眠不困，今天白天也不困

• ask_VECcMk

  就是晚上愛(ài)做夢(mèng)，白天很少很少做夢(mèng)

• ask_VECcMk

  晚上就是因?yàn)樽鰤?mèng)睡眠質(zhì)量不好，所以我每天基本會(huì)保證八小時(shí)睡眠

• 蔣飛虎

  你這個(gè)不是睡眠障礙

• ask_VECcMk

  可是我昨天晚上一晚上都沒(méi)睡著，今天白天也不困

• ask_VECcMk

  這種算精神衰弱嗎？

• 蔣飛虎

  不是

• 蔣飛虎

  偶爾的睡眠方式改變而已

• ask_VECcMk

  三年都做夢(mèng)不是精神衰弱嗎？

• 蔣飛虎

  這種情況下，我建議你可以用認(rèn)知行為治療

• ask_VECcMk

  我試過(guò)運(yùn)動(dòng)，但是還是做夢(mèng)

• ask_VECcMk

  但很少很少做噩夢(mèng)

• 蔣飛虎

  做夢(mèng)是人睡眠時(shí)正常的現(xiàn)象

• ask_VECcMk

  那失眠怎么辦

• ask_VECcMk

  好像我也沒(méi)想什么事，就這么睡不著了

• 蔣飛虎

  你說(shuō)的這個(gè)神經(jīng)衰弱如果出現(xiàn)，對(duì)白天的生活是有影響的

• 蔣飛虎

  你這個(gè)不是失眠

• 蔣飛虎

  只是睡眠方式的問(wèn)題

• ask_VECcMk

  一晚上睡不著還不是失眠嗎？

• ask_VECcMk

  那我要不要吃點(diǎn)藥什么的改善一下，可以早點(diǎn)睡覺(jué)

• 蔣飛虎

  你白天不要睡，晚上睡覺(jué)的時(shí)候，固定10點(diǎn)睡，不睡覺(jué)不要上床

• ask_VECcMk

  我之前晚上到十一點(diǎn)半左右就會(huì)困

• 蔣飛虎

  不用吃藥

• 蔣飛虎

  最近中午不要午睡

• ask_VECcMk

  要不要吃點(diǎn)安神補(bǔ)腦液之類的？

• 蔣飛虎

  其實(shí)你這種情況是不需要用藥的，安神補(bǔ)腦液可以喝一點(diǎn)

• ask_VECcMk

  我本來(lái)是早上七點(diǎn)多起來(lái)，中午睡一個(gè)小時(shí)然后晚上十二點(diǎn)之前睡

• ask_VECcMk

  但是從上個(gè)周的有一天晚上失眠之后這個(gè)作息就被打亂了

• ask_VECcMk

  晚上睡不著早上十點(diǎn)多才起，午睡就睡得很晚，晚上就睡不著

• ask_VECcMk

  那安神補(bǔ)腦液要長(zhǎng)期喝嗎？

• 蔣飛虎

  是的，你這種情況只是作息時(shí)間的問(wèn)題

• 蔣飛虎

  不需要

• 蔣飛虎

  我給你發(fā)一些科普的知識(shí)，你看一下

• ask_VECcMk

  莫名其妙一晚上不困誒

• 蔣飛虎

  不是所有「睡不著」都叫失眠 失眠的人越來(lái)越多，數(shù)據(jù)顯示： 世界上成人失眠率為29%；中國(guó)成人失眠率為32.8%。 而且，隨著年齡的增加，伴有失眠的人群也越來(lái)越多。不是所有「睡不著」都叫失眠，醫(yī)學(xué)對(duì)失眠的定義是： 頻繁而持續(xù)的入睡和（或）睡眠維持困難，并導(dǎo)致睡眠感不滿意。 根據(jù)這個(gè)定義，我們擴(kuò)展成失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)，必須滿足下列A-F所有情況，才能診斷「失眠癥」。 ■?A. 下列情況至少1項(xiàng)： 入睡困難 睡眠維持困難 比期望的起床時(shí)間醒來(lái)早（早醒） ■?B. 以下日間癥狀至少1項(xiàng)： 疲倦，注意力或記憶力下降 易怒 工作/學(xué)習(xí)/社交能力下降 日間瞌睡 易犯錯(cuò)誤 對(duì)自己的睡眠質(zhì)量非常關(guān)切或不滿意 ■?C. 以上這些情況不能用不合適的睡眠機(jī)會(huì)（比如充裕的睡眠時(shí)間）或睡眠環(huán)境（比如黑暗、安靜、安全、舒適）解釋，通俗來(lái)講，有很好的睡眠條件，還是睡不好。 ■?D. 這些睡眠困難和日間癥狀至少每周出現(xiàn)3次 ■?E. 持續(xù)至少3個(gè)月 ■?F. 這些睡眠困難和日間癥狀不能用其他的睡眠障礙來(lái)解釋。（睡眠障礙有多種，失眠是其中一種）

• ask_VECcMk

  這種感覺(jué)太神奇了

• ask_VECcMk

  我上次通宵還是五六年前的事了

• 蔣飛虎

  你為什么失眠？ 按理說(shuō)，人困了自然要睡覺(jué)，為什么會(huì)失眠呢？ ***年以來(lái)，很多研究認(rèn)為，失眠的原因有「三因素」，也叫「3P模型」： ??易感因素（predisposing） ??誘發(fā)因素（precipitating） ??維持因素（perpetuating） 易感因素：指某些人因?yàn)檫z傳或性格原因（神經(jīng)質(zhì)，適應(yīng)不良，完美主義者），他們發(fā)生失眠的門檻很低，就算沒(méi)有誘發(fā)因素，也容易失眠。 誘發(fā)因素：指誘發(fā)失眠的一些因素。比如：工作壓力，人際交往矛盾，生活變故等等「應(yīng)激事件」。如果你本來(lái)就有「易感因素」，再加上「誘發(fā)因素」，你就很容易發(fā)生「急性失眠」，也叫「短暫性失眠」。 急性失眠非常普遍，很多工作壓力大的職場(chǎng)人士都出現(xiàn)過(guò)。但是，這種失眠是一過(guò)性的，在壓力這些應(yīng)激事件解除后，失眠會(huì)好轉(zhuǎn)。所以，急性失眠不可怕，我們要關(guān)注的是，要防止急性失眠轉(zhuǎn)為慢性失眠。 在這個(gè)轉(zhuǎn)化的過(guò)程中，「維持因素」發(fā)揮了重要作用。其中，「醒著躺在床上的時(shí)間過(guò)多」就是最重要的「維持因素」。 發(fā)生急性失眠后，你可能會(huì)： ??擔(dān)心失眠的不良后果。 ??害怕睡不夠，較早上床，醒

• 蔣飛虎

  不吃「安眠藥」，也能睡好覺(jué) 失眠者都有很多痛點(diǎn)，比如： ??不吃藥睡不著 ??藥越吃越不管用 ??擔(dān)心藥物的副作用 ??藥物成癮了，戒不掉了 其實(shí)，治療失眠，尤其是慢性失眠癥，首選的方法并不是藥物，而是「認(rèn)知行為治療」（Cognitive Behavior Therapy for Insomnia，CBT-I）。 前文說(shuō)了，慢性失眠中有一個(gè)不好的條件反射：床=不睡覺(jué)。認(rèn)知行為治療，就是用正確的行為切斷這條反射，重新回歸或者新建一個(gè)條件反射：床=睡覺(jué)。 最新的歐洲指南，澳大利亞睡眠協(xié)會(huì)（ASA），中國(guó)失眠癥相關(guān)指南都建議： 認(rèn)知行為治療（CBT-I）是失眠的一線治療方案。 CBT-I在歐美國(guó)家已經(jīng)開始了二三十年，治療手段很成熟，如果患者積極配合，有效率可以達(dá)到80%左右。而且，長(zhǎng)期來(lái)看，CBT-I的療效優(yōu)于藥物療法。 4 CBT-I的具體內(nèi)容是什么？如何進(jìn)行？ CBT-I的主要內(nèi)容包括： ??認(rèn)知治療 ??睡眠衛(wèi)生 ??刺激控制 ??睡眠限制 ??放松訓(xùn)練 認(rèn)知治療：糾正你對(duì)睡眠和失眠的錯(cuò)誤認(rèn)知。比如，告訴你，每個(gè)人需

• 蔣飛虎

  這個(gè)是失眠的一些常識(shí)

• ask_VECcMk

  可是我這種持續(xù)性的精神亢奮也是有問(wèn)題的吧？

• 蔣飛虎

  還有就是對(duì)于你的情況，現(xiàn)在是可以自己糾正過(guò)來(lái)的

• 蔣飛虎

  精神亢奮？

• 蔣飛虎

  是因?yàn)樽蛱鞗](méi)睡好，白天不困嗎？

• ask_VECcMk

  昨晚一晚上沒(méi)睡，今天白天還是沒(méi)瞌睡

• ask_VECcMk

  我剛剛躺著休息了半小時(shí)也沒(méi)睡著，就閉著眼睛休息了一會(huì)

• ask_VECcMk

  我前段時(shí)間作息很好的，每天中午都睡午覺(jué)，晚上也按時(shí)休息

• 蔣飛虎

  白天我們閉上眼睛就是在休息，只是不是睡眠，到時(shí)大腦在休息

• 蔣飛虎

  那你現(xiàn)在讓我給你什么指導(dǎo)呢

• 蔣飛虎

  首先你這個(gè)不是睡眠障礙，只是作息時(shí)間的問(wèn)題，可以改善睡眠習(xí)慣就可以了，你可以這樣做:固定每天晚上10上床睡覺(jué)，不要在床上做其他的事情，晚上固定6.30起床，中午不要休息，可能前期有些困難，但是半月之后就有效果了，你現(xiàn)在可以適當(dāng)用安神補(bǔ)腦液，因?yàn)槭侵谐伤?，沒(méi)什么副作用，不主張使用安眠藥物，因?yàn)闀?huì)產(chǎn)生依賴和耐藥，后期不容易停掉。

• 蔣飛虎

  早上6.30起床，打錯(cuò)子了

• ask_VECcMk

  嗯好

• ask_VECcMk

  我現(xiàn)在就很精神，我怕今天晚上也是這個(gè)狀態(tài)

• 蔣飛虎

  按照我說(shuō)的方式嘗試一下

• ask_VECcMk

  嗯好我試試看，那我就不喝安神補(bǔ)腦液了

• 蔣飛虎

  這個(gè)認(rèn)知行為治療，不需要服藥，如果一旦服藥，藥物很難去掉

• 蔣飛虎

  嗯嗯，喝幾天，休息過(guò)來(lái)了，就停掉

• ask_VECcMk

  好的

• 蔣飛虎

  嗯嗯，祝你早日康復(fù)

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