請大夫幫忙判斷一下患者腦梗發(fā)病3小時(shí)內(nèi)的dwi影像

好的，謝謝醫(yī)生。麻煩想問一下，患者是由于頸內(nèi)動(dòng)脈輕中度狹窄和大腦中動(dòng)脈見狹窄導(dǎo)致的急性大面積腦梗，發(fā)病后患者大血管并沒有閉塞，是由于大血管的狹窄，導(dǎo)致的遠(yuǎn)端血流灌注不足，繼而引起的急性大面積腦梗。但患者的發(fā)病原因目前還未排除是腦栓塞病因?qū)е碌拇笱塥M窄。麻煩大夫，請問如果是腦栓塞病因?qū)е碌拇笱塥M窄，在超急性期發(fā)病的6小時(shí)以內(nèi)，可以考慮介入取栓治療嗎？因?yàn)椴幌氚阎Ъ芰粼谘芾?，但發(fā)病后大血管又沒有閉塞，不知道是否有介入取栓的適應(yīng)癥？謝謝。請問在沒有排除由腦栓塞病因?qū)е碌拇笱塥M窄的情況下，是否可以考慮介入取栓治療？？麻煩大夫，多謝。

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可以考慮。

好的謝謝醫(yī)生，麻煩還有個(gè)問題。根據(jù)患者發(fā)病后的mra報(bào)告內(nèi)容，提示大腦中動(dòng)脈是見狹窄，請問這個(gè)見狹窄是什么程度的狹窄？指的是只有輕微程度的狹窄？還是說見狹窄的意思就是說有狹窄，但具體狹窄程度還不確定，任何的狹窄程度都有可能？需要進(jìn)一步檢查？或者是mra報(bào)告中的這個(gè)中動(dòng)脈見狹窄醫(yī)學(xué)上應(yīng)該怎么解釋？或者根據(jù)膠片資料能判斷出患者的中動(dòng)脈是什么程度的狹窄嗎？見狹窄的位置在m幾段上？麻煩大夫，不急回復(fù)，多謝。附上報(bào)告內(nèi)容。 檢查項(xiàng)目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D-TOF像示：右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈上段輕中度狹窄，右側(cè)大腦中動(dòng)脈見狹窄，雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、后動(dòng)脈及基底動(dòng)脈未見明顯狹窄及擴(kuò)張改變 診斷意見：頭頸部血管狹窄(移動(dòng)偽影明顯，部分節(jié)段評價(jià)欠佳)。

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你發(fā)了這么多，其實(shí)就一個(gè)問題就是可以治療。

是的醫(yī)生，患者目前是在治療中，選擇的是保守治療，只是想多了解一患者的病情，好判斷下患者的危險(xiǎn)程度和預(yù)后的病情。因?yàn)椴惶甿ra報(bào)告中描述的大腦中動(dòng)脈見狹窄是什么意思？所以想麻煩大夫咨詢一下。報(bào)告中的這個(gè)見狹窄的意思未明確狹窄程度？是任何的狹窄都有可能？需要再次復(fù)查明確中動(dòng)脈的狹窄程度？還是說見狹窄的意思是略有狹窄，是輕微的，已經(jīng)很明確，不用復(fù)查了？？麻煩大夫謝謝。另外想了解一下根據(jù)膠片資料中動(dòng)脈見狹窄的位置應(yīng)該在m1段吧？了解一下，麻煩大夫，多謝。

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在m1段。