健康咨詢描述: 您好醫(yī)生:患者診斷為急性多發(fā)性腦梗死(是第一次發(fā)病),在發(fā)病后3小時內(nèi)靜脈溶栓前做了DWI、MRA和腦CT檢查。麻煩大夫,請問根據(jù)患者發(fā)病3小時內(nèi)早期神經(jīng)影像學DWI顯示,梗死容積是否大于MCA(大腦中動脈)2/3的供血區(qū)?或DWI梗死溶積是否大于82c㎡?了解一下患者是否屬于大腦半球大面積梗死(LHI)的影像預(yù)測指標,因為目前栓沒有溶開,想判斷下患者的預(yù)后情況,麻煩大夫。附上患者在發(fā)病3小時內(nèi)做的DWI像資料及報告內(nèi)容,多謝了。 檢查項目:腦功能成象(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常,腦室對稱,中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞。
像你這種癥狀的話,大多都是出現(xiàn)了,這種急性的腦梗死才會產(chǎn)生此類影響,最好是配合醫(yī)生的醫(yī)囑現(xiàn)階段的話就是可以通過藥物的方式先進行疏通治療,因為老年人身體年齡過大,如果是通過手術(shù)治療患者,這種情況可能會對身體造成影響,比較大,甚至可能會產(chǎn)生后遺癥。
腦梗死是屬于神經(jīng)內(nèi)科一種比較常見的疾病,病人需要合理的去治療,對于大面積的腦梗死病人往往存在比較大的血管方面的異常,需要考慮溶栓或者是介入取栓治療,改善病人的預(yù)后
您好醫(yī)生,麻煩問一下,為什么同一張片子,影像科大夫回答是小面積梗死,大范圍水的腫。而??拼蠓騾s說是大面積梗死,并且病灶范圍已大于大腦中動脈三分之二供血區(qū)了,麻煩大夫,謝謝。
可以考慮完善腦血管方面的檢查進一步判斷
溫馨提示:
加強對動脈粥樣硬化,高脂血癥,高血壓,糖尿病等疾病的防治。
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