根據(jù)發(fā)病3小時(shí)內(nèi)的膠片能判斷出發(fā)生的是大面積腦梗嗎
健康咨詢描述： 您好大夫，從患者發(fā)病3小時(shí)內(nèi)的膠片能判斷出患者正在發(fā)生的是一個(gè)大面積腦梗死嗎？想了解一下患者的大面積腦梗死是后期病情又進(jìn)展了？還是一開(kāi)始發(fā)生的就是大面積的腦梗死？麻煩的大夫。
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病情分析：
核磁共振的檢查結(jié)果未見(jiàn)大面積腦梗死，這個(gè)核磁共振是三個(gè)小時(shí)之內(nèi)的嗎？CT上面也難以確定是大面積腦梗死（右側(cè)有稍低密度，在這個(gè)CT的基礎(chǔ)上最好是進(jìn)一步核磁共振的彌散功能成像檢查細(xì)看一下是不是腦梗死），CT顯示是否有腦梗死一般要在24小時(shí)后才能看出來(lái)。核磁共振的腦動(dòng)脈血管成像上面也沒(méi)有看到消失的腦血管，患者肢體活動(dòng)受影響了嗎？
您好醫(yī)生，上述膠片是患者發(fā)病3小時(shí)內(nèi)做的，24小時(shí)后確實(shí)是大面積腦梗死。想了解一下大面積腦梗死是患者后來(lái)又進(jìn)展的？還是一發(fā)病就是一個(gè)大面積腦梗死？只不過(guò)還未顯影？患者是由于頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段重度狹窄，導(dǎo)致的中動(dòng)脈供血區(qū)灌注不足，引起中動(dòng)脈供血區(qū)的大面積腦梗。
有一開(kāi)始就是，有的進(jìn)展成大面積腦梗死
麻煩大夫，您看患者發(fā)病3小時(shí)內(nèi)的dwi，表現(xiàn)的是一個(gè)散在多發(fā)性梗塞，大范圍的水腫。這種特征是否就能判斷患者正在發(fā)生的是一個(gè)大面積的腦梗死？謝謝。
我在線上看這個(gè)核磁共振的DWI像，看不出太明顯的腦梗死，可能梗死灶很小，我在線上看不出來(lái)。如果確實(shí)有多發(fā)的腦梗死灶，后續(xù)是可能逐漸進(jìn)展為大面積腦梗死，但也有的不會(huì)進(jìn)展。
確實(shí)有多發(fā)的梗死灶，那大范圍的水腫能看出來(lái)嗎？多發(fā)性的梗死灶再加上有大范圍的水腫，就是大面積腦梗死的前期特征對(duì)嗎？麻煩大夫。
核磁共振上面看不出大范圍腦水腫，腦水腫一般不會(huì)出現(xiàn)在早期。
疾病百科| 腦梗死（別名：腦梗塞）
溫馨提示：
加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化，高脂血癥，高血壓，糖尿病等疾病的防治。
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