馬尾綜合征是一種由于多種因素導(dǎo)致腰骶部椎管狹窄,進而壓迫馬尾神經(jīng)所引起的臨床綜合征。
馬尾神經(jīng)位于椎管內(nèi)脊髓圓錐以下,由多對腰骶神經(jīng)根組成,包括感覺神經(jīng)束和運動神經(jīng)束,主要支配骨盆和下肢的感覺與運動,以及生殖器官、腸道和膀胱的功能。當(dāng)馬尾神經(jīng)受到壓迫或損傷時,這些功能便會受到影響,從而引發(fā)馬尾綜合征。臨床上,以中央型腰椎間盤突出導(dǎo)致的馬尾綜合征最為常見,但腫瘤、感染、椎管狹窄等因素也可能導(dǎo)致該病的發(fā)生。
該病主要表現(xiàn)為下腰部和腰骶部疼痛、膀胱功能障礙(如尿潴留、尿失禁)、腸道功能障礙、會陰部麻木以及下肢無力和麻木等癥狀,其中膀胱功能障礙是其典型臨床表現(xiàn)之一。治療原則是盡早診斷,早期手術(shù)。手術(shù)的主要目的是解除壓迫,松解粘連。如路椎板開窗或椎間盤髓核摘除術(shù)、腰椎間盤融合術(shù)以及經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎間盤髓核摘除術(shù)等。
馬尾綜合征患者應(yīng)避免外傷,并早期干預(yù)潛在疾病。同時,術(shù)后需注意休息,避免劇烈活動,以免影響傷口愈合和病情恢復(fù)。定期復(fù)查可以評估病情的進展和康復(fù)情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理任何問題。