請大夫幫忙判斷一下患者腦梗發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)做的dwi
健康咨詢描述： 您好醫(yī)生，患者診斷為急性腦梗死。麻煩大夫判斷一下患者發(fā)病3小時(shí)內(nèi)做的dwi，此時(shí)提示的是小面積多發(fā)性的腦梗，有大面積的水腫對嗎？責(zé)任血管是右側(cè)大腦中動(dòng)脈的狹窄，主要是以右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域的供血為主。如果血管再通后，dwi所提示的這些大范圍的水腫區(qū)域是可以挽救的對嗎？麻煩大夫。多謝。 檢查項(xiàng)目:腦功能成象(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常，腦室對稱，中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞。
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根據(jù)患者提交的影像學(xué)資料，目前考慮是急性多發(fā)的小的梗塞，但是并沒有看到大面積的病史，目前的這種情況，但是積極救治也是有效的。如果能夠在4.5小時(shí)以內(nèi)做血管再通手術(shù)，對這些梗死的腦組織是能夠起到挽救作用的。
好的，醫(yī)生。根據(jù)dwi提示除了有小的多發(fā)性梗死灶以外，沒有表現(xiàn)出大面積或大范圍的水腫么？若介入治療成功之后這部分大范圍的水腫是可以挽救恢復(fù)正常的對么？謝謝。
這個(gè)只能說是有救治希望的。
嗯謝謝醫(yī)生。根據(jù)患者發(fā)病3小時(shí)內(nèi)的的DWI，當(dāng)時(shí)患者的水腫范圍還是很大的是吧？據(jù)說已經(jīng)超過大腦中動(dòng)脈的三分之二供血區(qū)了，是這樣嗎？確定一下，麻煩麻煩醫(yī)生，謝謝。
是的，根據(jù)你描述的情況是這樣的。
謝謝醫(yī)生解答，還有個(gè)問題麻煩您。根據(jù)患者發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)的mra報(bào)告內(nèi)容，提示大腦中動(dòng)脈是見狹窄，麻煩請問這個(gè)見狹窄是什么程度的狹窄？指的是只有輕微程度的狹窄？還是說見狹窄的意思就是說有狹窄，但具體狹窄程度還不確定，任何的狹窄程度都有可能？需要進(jìn)一步檢查？或者是mra報(bào)告中的這個(gè)中動(dòng)脈見狹窄醫(yī)學(xué)上應(yīng)該怎么解釋？或者根據(jù)膠片資料能判斷出患者的中動(dòng)脈是什么程度的狹窄嗎？見狹窄的位置在m幾段上？麻煩大夫，不急回復(fù)，了解一下，多謝。附上報(bào)告內(nèi)容。 檢查項(xiàng)目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D-TOF像示：右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈上段輕中度狹窄，右側(cè)大腦中動(dòng)脈見狹窄，雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、后動(dòng)脈及基底動(dòng)脈未見明顯狹窄及擴(kuò)張改變 診斷意見：頭頸部血管狹窄(移動(dòng)偽影明顯，部分節(jié)段評價(jià)欠佳)。
這個(gè)目前是沒有辦法，看得特別清楚。
疾病百科| 腦梗死（別名：腦梗塞）
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加強(qiáng)對動(dòng)脈粥樣硬化，高脂血癥，高血壓，糖尿病等疾病的防治。
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