2028年冬季，當時工作繁重，壓力大，操心也多，加上起得早睡得晚，精神不佳，后來導致煩躁，精神緊繃，晚上總是睡不著覺，越想睡越睡不著，特別急躁，想辭掉工作不干，但當時也辭不了，特別糾結，最終總是睡不著覺?，F(xiàn)在頭沉，感覺周圍人事物不實際，感覺天天都是在夢中一樣，睡眠質量特別不好，也不知道咋辦呢
平江縣第四人民醫(yī)院 精神科
主治疾?。壕穹至寻Y,心境障礙,抑郁癥,躁狂癥
ask_TjkkYM
***年冬季，當時工作繁重，壓力大，操心也多，加上起得早睡得晚，精神不佳，后來導致煩躁，精神緊繃，晚上總是睡不著覺，越想睡越睡不著，特別急躁，想辭掉工作不干，但當時也辭不了，特別糾結，最終總是睡不著覺?，F(xiàn)在頭沉，感覺周圍人事物不實際，感覺天天都是在夢中一樣，睡眠質量特別不好，也不知道咋辦呢
陳小芳
您好
ask_TjkkYM
陳醫(yī)生，寫錯了，是***年
陳小芳
好
陳小芳
請問您現(xiàn)在工作還能做好嗎
ask_TjkkYM
醫(yī)生，我在這個窗口，可以收到你的信息吧！
陳小芳
可以的
陳小芳
看到了
陳小芳
您目前情況影響工作質量了嗎
ask_TjkkYM
現(xiàn)在辭了，找了一個輕松一點的，但是頭沉，還頭疼，有時候頭蒙
ask_TjkkYM
睡覺時，總是亂想東西，不受控制，入睡困難
陳小芳
嗯。
陳小芳
記憶力下降了嗎
ask_TjkkYM
是的
陳小芳
是否對生活失去希望呢
ask_TjkkYM
也有點
陳小芳
有疲勞乏力的情況嗎
陳小芳
是否去心理科就診過呢
ask_TjkkYM
有，天天都感覺累，尤其白天中午吃過飯就累，頭疼頭沉，頭蒙，但就是睡不著
ask_TjkkYM
沒有就診過
ask_TjkkYM
午休躺一個小時，思想活躍，就是睡不著
陳小芳
有過心情特別好，總是控制不自己想說話的時候嗎
ask_TjkkYM
要是哪天晚上睡得好，心情就高興，對生活也有希望
ask_TjkkYM
這個沒有，醫(yī)生
陳小芳
嗯嗯
陳小芳
你現(xiàn)在到網上去搜索一下抑郁量表的測試好嗎？是免費的，我會幫助你分析的。是20題的，做完提交，把最后的結果截屏給我
ask_TjkkYM
對了，醫(yī)生，我現(xiàn)在躺床上，很明顯感覺頭都是震顫的，輕微，跟心跳速度一樣，這個是我有一天手放到額頭上感覺出來的。
陳小芳
***搜索，需要排除抑郁的可能了
陳小芳
哦哦
陳小芳
先去做測試好嗎
ask_TjkkYM
現(xiàn)在就去做嗎？
ask_TjkkYM
好的
ask_TjkkYM
再找你，還需要打一次錢嗎？
陳小芳
不需要再付費的
陳小芳
測試是免費的
陳小芳
把最后的結果截屏發(fā)給我看就可以的
陳小芳
不要關閉問題就可以的
ask_TjkkYM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_TjkkYM
醫(yī)生，像13題，早上是一天當中腦子最舒服的時候，所以我喜歡。相比較還是喜歡中午，太陽曬著的感覺。
陳小芳
要提交
陳小芳
能自動總分的都可以的
陳小芳
需要系統(tǒng)自動總分的才準確的
ask_TjkkYM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳小芳
再去搜索焦慮量表測試好嗎
陳小芳
或者癥狀量表也可以
陳小芳
單做一種就可以的
ask_TjkkYM
好的
陳小芳
嗯嗯
陳小芳
辛苦了
ask_TjkkYM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳小芳
打不開
陳小芳
可以再發(fā)一次好嗎
ask_TjkkYM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳小芳
收到了
ask_TjkkYM
好的，醫(yī)生
陳小芳
您描述的情況來分析，目前主要還是處在一個焦慮抑郁的狀態(tài)，但是目前測試，并沒有明顯的異常。但測試只能作為這個診斷的參考的
陳小芳
這個狀態(tài)如果明顯影響到你的生活和學習的話，需要去精神科就診，遵醫(yī)生指導積極，再次結合規(guī)范的心理測試來明確診斷 ，以便早期治療
陳小芳
最主要的是要先調整好睡眠
ask_TjkkYM
是的，我感覺睡眠調好了，一切都好辦。自己現(xiàn)在最痛苦的就是這個睡眠
ask_TjkkYM
醫(yī)生，我看東西不實際，像是在夢中，這是睡眠不好引起的嗎？
ask_TjkkYM
頭沉，頭疼，頭蒙
陳小芳
焦慮會導致失眠，失眠就會出現(xiàn)這種情況的
ask_TjkkYM
那這個焦慮如何調節(jié)呢？
陳小芳
建議您可以服用谷維素片，棗仁安神膠囊對癥治療。等疫情穩(wěn)定了，盡早去醫(yī)院就診，掛號精神科心理科，遵醫(yī)生指導明確診。積極治療
陳小芳
平時要多參加體育鍛煉，放松自己緊張的心態(tài)。睡覺前溫水泡泡腳，喝點熱牛奶，讓每天疲憊的身體得以放松。生活要有規(guī)律，盡量養(yǎng)成早睡早起的習慣，放松精神包袱，聽聽音樂，外出走走或者郊游散散心，與朋友聊聊天，可以釋放緩解壓力。改善這種不良情緒的。您可以嘗試堅持這樣調節(jié)的。
ask_TjkkYM
嗯嗯，醫(yī)生，我這是不是神經調節(jié)呢？
ask_TjkkYM
嗯嗯，醫(yī)生，我這是不是神經衰弱呢？
陳小芳
這不是神經調節(jié)，這可能是這個焦慮的心理問題，或者是這個神經衰弱
陳小芳
但最好還是去醫(yī)院做一個頭部ｃｔ和，這個心電圖的檢查也要，排除身體方面的疾病
ask_TjkkYM
醫(yī)生，ct，心電圖，做過了，沒事
陳小芳
那就不用做了，直接去精神心理科就診就可以的
ask_TjkkYM
不用吃焦慮方面的藥嗎？醫(yī)生
ask_TjkkYM
就吃您剛剛建議的那兩種藥嗎？
陳小芳
如果你現(xiàn)在可以去精神科就診的話最好盡快去
陳小芳
我是說如果你現(xiàn)在不方便去精神科就診就可以先吃我推薦的那兩種藥物，但是那都是中成藥，可能起效比較慢，療效也沒有西藥快
ask_TjkkYM
醫(yī)生，我這個是很嚴重的嗎？
陳小芳
你這個對生活工作影響大，就是比較嚴重了，需要盡快的治療
陳小芳
不治療你會很痛苦的
陳小芳
這種情況很常見的
陳小芳
積極治療可以盡快改善的
ask_TjkkYM
好的，醫(yī)生。
ask_TjkkYM
醫(yī)生，我這個都已經2年了，還容易改善嗎？
ask_TjkkYM
一年半了
ask_TjkkYM
錯了，差不多1年多了
陳小芳
積極治療可以控制好的
ask_TjkkYM
好的，醫(yī)生，謝謝了。
ask_TjkkYM
醫(yī)生，還有一個問題
ask_TjkkYM
就是我頭有震顫的感覺，這是咋回事？
陳小芳
嗯嗯
陳小芳
焦慮會導致出現(xiàn)這種情況的
ask_TjkkYM
這是我把手放到額頭上，能感覺到，才發(fā)現(xiàn)的
陳小芳
嗯嗯
ask_TjkkYM
好的，醫(yī)生。
陳小芳
或者是軀體形式障礙，但治療和焦慮抑郁的治療用藥是一樣的。
陳小芳
不客氣的。
陳小芳
要注意休息。
ask_TjkkYM
嗯嗯，醫(yī)生
陳小芳
不客氣的
陳小芳
你可以點開我的名片，關注我，就診之后，如果有疑問，可以隨時來這里咨詢我的一店，幫助你盡快走出困境
ask_TjkkYM
這個是免費的嗎？
ask_TjkkYM
知道了
ask_TjkkYM
醫(yī)生，咱倆個聊天記錄不公開吧
陳小芳
不會公開的
陳小芳
放心吧
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