小孩情緒障礙,去年12月在省腦科醫(yī)院住院治療,出院后在家調(diào)理,按時吃藥,定期服藥,現(xiàn)在用藥中午坦度螺酮一片,安神養(yǎng)血口服液一瓶,晚上拉莫三嗪一片,勞拉西泮半片,安神養(yǎng)血口服液一瓶,她講早上起不了,好困,要睡到中午12點才有精
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小孩情緒障礙,去年12月在省腦科醫(yī)院住院治療,出院后在家調(diào)理,按時吃藥,定期服藥,現(xiàn)在用藥中午坦度螺酮一片,安神養(yǎng)血口服液一瓶,晚上拉莫三嗪一片,勞拉西泮半片,安神養(yǎng)血口服液一瓶,她講早上起不了,好困,要睡到中午12點才有精神。
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勞拉西泮4月初開始服,從今年6月份復(fù)查就開始減到現(xiàn)在半片。坦度螺酮4月初開始服,從9月中旬減到現(xiàn)在一片。拉莫三嗪去年12月17號住院就服,從9月中旬減到現(xiàn)在一片,安神養(yǎng)血口服液從10月8日開始服。
安玉勇
你好
安玉勇
孩子多大了
安玉勇
勞拉西泮屬于苯二氮卓類藥物,具有抗焦慮和鎮(zhèn)靜作用
安玉勇
這種情況,建議先把勞拉停掉
安玉勇
勞拉的半衰期大概在10到20小時,所以作用時間長
安玉勇
可能會引起嗜睡,第二天乏力,沒有精神
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上個月20號左右出現(xiàn)了
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拉莫三嗪是不是減太快了
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有些不放心
安玉勇
應(yīng)該不是,拉莫三嗪不影響睡眠
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剛和醫(yī)生溝通,今晚用佐匹克隆換勞拉西泮,佐匹克隆半片
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上周拉莫三嗪減完,兩天后出現(xiàn)心煩
安玉勇
如果睡眠質(zhì)量不錯的話不建議再服用睡眠藥了
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勞拉西泮減到四分之一都睡不好
安玉勇
那就麻煩啊
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前天才調(diào)完半片,才好睡
安玉勇
多了嗜睡,少了睡不好
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主治醫(yī)生叫今晚用佐匹克隆
安玉勇
拉莫三嗪屬于情感穩(wěn)定劑,減太快容易情緒不穩(wěn)定
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服半片
安玉勇
對
安玉勇
可以試試
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半片佐匹克隆,副作用怎樣
安玉勇
左匹的勁小一些
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那拉莫三嗪加回一片怎樣
安玉勇
情緒不好的話可以的
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她講沒什么問題
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拉莫三嗪服一片一個多星期了
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她講沒什么情緒變化
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但我有些擔(dān)心
安玉勇
你觀察她如何
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她蠻開心,和以往沒有什么交化
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她有什么不舒服都告訴我
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主治醫(yī)生建議她做心理治療,9月中旬開始心理輔導(dǎo),上周心理醫(yī)生和我溝通,講她狀態(tài)很好,溝通暢通,不需要再做心理輔導(dǎo)
安玉勇
目前是什么狀態(tài)呢
安玉勇
如果減藥后情緒發(fā)生變化,就建議再把藥物加上去維持一段時間
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目前狀態(tài)很好
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但我想中午加半片拉莫三嗪。怎樣?
安玉勇
九月份減的藥物,目前病情穩(wěn)定的話也沒有必要再加上去
安玉勇
拉莫三嗪容易出現(xiàn)皮炎,脫發(fā)
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沒出現(xiàn)皮炎,脫發(fā)
安玉勇
嗯嗯,不放心餓話就加上也行
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因為才服11個月
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是最近頭暈,乏困,多睡覺才減的
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上周減完拉莫三嗪,兩天后出現(xiàn)過心煩
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她曾用過奧氮平,四分之一,整天睡,用了一周后,醫(yī)生喊換成阿立哌唑,二分之一阿立哌唑也是整天睡,也停了。
安玉勇
看來對抗精神病藥物比較敏感,那就別用了
安玉勇
安神口服液就屬于中成藥物,效果怎么樣
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今天睡到12點叫起來吃,本來想去市里玩,剛說好困去不成
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安神,沒見什么效果
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還有必要再服安神嗎
安玉勇
沒效果我就覺的沒有必要
安玉勇
藥物是越少越好
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那服完兩盒就停了
安玉勇
孩子多大了
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15歲
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初三復(fù)學(xué)一年
安玉勇
年齡小點,對藥物可能比較敏感
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坦度螺酮可以停嗎
安玉勇
孩子發(fā)病時主要什么表現(xiàn)
安玉勇
坦度螺酮屬于抗焦慮的
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她講初二下學(xué)期煩燥,同學(xué)用她東西有想打人沖動
安玉勇
心情如何呢
安玉勇
大夫說她是抑郁還是焦慮
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輕微雙相情感障礙
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小便頻繁
安玉勇
我覺得坦度螺酮也可以考慮不用
安玉勇
緊張焦慮嗎?
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大便時間久
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現(xiàn)在她很開心
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大小便正常
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月經(jīng)正常
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162mm,110斤
安玉勇
嗯嗯
安玉勇
挺好的
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飯量很好
安玉勇
可以間斷的服用試一試
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醫(yī)生也叫停坦度螺酮
安玉勇
就是說隔天一次
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好
安玉勇
停了后觀察看看
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慢慢停掉坦度螺酮是嗎
安玉勇
對
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好的
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心理醫(yī)生也講她狀態(tài)很好
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叫我不用再做心理輔導(dǎo)
安玉勇
可能當(dāng)時只是輕度的煩躁
安玉勇
那就別去了
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前兩周停完拉莫三嗪。兩天后出現(xiàn)過心煩,她自己調(diào)整后來心煩消失
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跟醫(yī)生溝通,后來加上拉莫三嗪一片
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現(xiàn)在她講沒有心煩過
安玉勇
可以只用拉莫三嗪,平時注意多溝通,帶她散散心
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經(jīng)常帶她出去吃飯
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她也經(jīng)常約同學(xué)去玩
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同學(xué)也來我們家找她玩
安玉勇
對,這就很好
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她人緣不錯,復(fù)學(xué)到新年級,兩周后就有同學(xué)來家里陪她玩
安玉勇
說明性格比較開朗
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對
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睡眠不好,要服半片勞拉西泮才睡好,是不是還有些焦慮情緒
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醫(yī)生昨天也叫減完坦度螺酮
安玉勇
她是入睡困難,還是容易早醒
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入睡困難
安玉勇
自己說過為什么睡不著呢
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她講沒睡意。好久才能睡下
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半夜三點左右總有小便
安玉勇
白天睡的太多,要適當(dāng)調(diào)整生物鐘
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可白天她困。起不了
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昨天中午去市里玩,不午睡,回家晚上8點多又睡
安玉勇
這個需要慢慢給她調(diào)整一下
安玉勇
沒吃藥就睡了
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原來吃那么多藥,都沒有這現(xiàn)象
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9月前一天17片藥,都起床很早
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也不困
安玉勇
病情控制怎么樣呢
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她講就是困,起不了床
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其他都很好
安玉勇
原來的時候
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一直控制很好
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沒出現(xiàn)反彈
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我們按時復(fù)查,跟醫(yī)生溝通暢通
安玉勇
那應(yīng)該還是藥物的事
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小孩對醫(yī)生很信任
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醫(yī)生是朋友介紹的
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醫(yī)生對小孩也很關(guān)心
安玉勇
嗯嗯,這樣對病情也會好
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小孩從不拉下一次藥過
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很積極治療
安玉勇
嗜睡什么時候開始的
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就10月20號左右
安玉勇
藥物一直沒有動的情況下出現(xiàn)的嗎
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醫(yī)生就一直減拉莫三嗪和坦度螺酮
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對
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藥一直沒換過
安玉勇
減藥按說也不會引起嗜睡
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就是了
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但小孩覺得是藥副作用
安玉勇
嗯嗯,我認(rèn)為是勞拉的原因
安玉勇
勞拉是睡前服用嗎,幾點吃
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開始還有頭暈,乏困,整天睡
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晚上11點左右
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上周才沒有頭暈
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上周下午才不睡
安玉勇
睡得有點晚
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她講睡不著
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也沒辦法
安玉勇
早吃會藥呢
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你說晚上9點半吃藥是嗎
安玉勇
可以試一試
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好
安玉勇
慢慢調(diào)整作息
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明天停了坦度螺酮
安玉勇
睡前不要太興奮
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她講不興奮
安玉勇
可以
安玉勇
晚上會有些什么事情呢
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沒有
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她有什么都跟我講的
安玉勇
我是說睡前一般會不會看電視啥的
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她會玩下手機,或者畫畫
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有時和表妹聊天,玩下
安玉勇
畫畫可以,盡量不要玩手機
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這學(xué)期叫表妹來我們家住,并在這邊上學(xué)
安玉勇
就是說睡覺前,盡量讓大腦不要太興奮
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她上學(xué)時,好少玩手機
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就這段時間玩些
安玉勇
主要是睡覺前,平時無所謂
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她蠻自律,學(xué)習(xí)能力也不錯
安玉勇
嗯嗯
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今晚跟她溝通
安玉勇
商量一下看看
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叫她睡前別玩了
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她基本上看書多
安玉勇
看書,畫畫都可以
安玉勇
能讓人放松的活動都可以
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就這段時間玩,她講和同學(xué)聊下
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在家太無聊
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其實她很想上學(xué)
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只是太困起不來
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她講上學(xué)有同學(xué)一起玩,很開心
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去年寒假住院,那時天那么冷,她都堅持天天去市里畫畫
安玉勇
慢慢調(diào)整,每天早起半個小時也可以
安玉勇
可能是在家閑的時間長了吧
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看換下勞拉西泮
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這學(xué)期9月上學(xué)了
安玉勇
嗯嗯,先換了勞拉觀察一下吧
安玉勇
停掉坦度螺酮
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她周未早上都有畫畫的,前一晚還叫我早上8點叫她起床
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可她起不來
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好
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明天停了坦度螺酮
安玉勇
嗯嗯
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安神養(yǎng)血口服液服完兩盒也停了
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就服拉莫三嗪和佐匹克隆
安玉勇
對
安玉勇
沒用的能不用就不用
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謝了
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剛和主治醫(yī)生溝通,今晚也停了安神養(yǎng)血口服液
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明天停坦度螺酮
安玉勇
嗯嗯,可以的
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