本人是4月30號(hào)起在山東省精神衛(wèi)生中心治療失眠及抑郁,當(dāng)時(shí)測(cè)出來(lái)了我是那個(gè)重度抑郁,當(dāng)時(shí)回來(lái)之后想不開就把大不開的精神類的藥物都吃了,包括舍取林,還有那個(gè)碳酸鋰還有右佐匹克隆,后來(lái)被搶救回來(lái)到現(xiàn)在兩個(gè)月了沒(méi)有自主睡眠得靠安眠藥才能睡著,嗯后來(lái)然后在即精神衛(wèi)生中心繼續(xù)治療,結(jié)果吃了舍曲林之后出現(xiàn)了那種嚴(yán)重的不良反應(yīng),精神衛(wèi)生中心住院住了半個(gè)月回來(lái)又吃了半個(gè)月的藥,我還是沒(méi)有自主睡眠還是會(huì)抽動(dòng)沒(méi)有減輕,我怕這種精神類藥物引起的副作用,以前吃的是度洛西丁,富馬片還有右佐匹克隆,一安靜下來(lái)四肢還是會(huì)抖動(dòng),舌頭不由
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本人是4月30號(hào)起在山東省精神衛(wèi)生中心治療失眠及抑郁,當(dāng)時(shí)測(cè)出來(lái)了我是那個(gè)重度抑郁,當(dāng)時(shí)回來(lái)之后想不開就把大不開的精神類的藥物都吃了,包括舍取林,還有那個(gè)碳酸鋰還有右佐匹克隆,后來(lái)被搶救回來(lái)到現(xiàn)在兩個(gè)月了沒(méi)有自主睡眠得靠安眠藥才能睡著,嗯后來(lái)然后在即精神衛(wèi)生中心繼續(xù)治療,結(jié)果吃了舍曲林之后出現(xiàn)了那種嚴(yán)重的不良反應(yīng),精神衛(wèi)生中心住院住了半個(gè)月回來(lái)又吃了半個(gè)月的藥,我還是沒(méi)有自主睡眠還是會(huì)抽動(dòng)沒(méi)有減輕,我怕這種精神類藥物引起的副作用,以前吃的是度洛西丁,富馬片還有右佐匹克隆,一安靜下來(lái)四肢還是會(huì)抖動(dòng),舌頭不由
梁浩
您好,請(qǐng)問(wèn)您目前需要解決什么問(wèn)題呢?
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你想趕緊恢復(fù)
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我
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我現(xiàn)在只吃阿普唑侖和安坦,晚上吃右左匹克隆
梁浩
停用度洛西汀多久了?
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這兩天感覺(jué)病情有點(diǎn)兒
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反復(fù)
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十三天
梁浩
目前都是有什么癥狀?
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本周一開始加安坦
梁浩
遵醫(yī)囑停的藥嗎?
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阿普和右左匹克隆是大夫給開的
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我說(shuō)我副作用嚴(yán)重
梁浩
根據(jù)您的病情為何停抗抑郁藥?就是因?yàn)殄F體外系反應(yīng)嗎?
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現(xiàn)在是手抖動(dòng),并且有時(shí)候會(huì)搓泥丸”眼睛感覺(jué)閉不死,亂眨,睡覺(jué)胸悶,必須吃右左
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對(duì),之前反應(yīng)比現(xiàn)在更厲害
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現(xiàn)在都不良反應(yīng)比用藥時(shí)好些
梁浩
您說(shuō)之前指的是您那次搶救后的癥狀嗎?
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對(duì)
梁浩
那次舍曲林,碳酸鋰一次性全部吃完。多久才去醫(yī)院搶救的
梁浩
之后出出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的錐體外系反應(yīng)嗎?
梁浩
嗯嗯。目前這種手抖的現(xiàn)象依然存在?時(shí)刻伴隨嗎?服用安坦多久了?
梁浩
您的語(yǔ)音有些不清楚
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對(duì)手抖
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忙不起來(lái)沒(méi)事
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安坦本周一開始吃
梁浩
忙起來(lái)癥狀就消失了對(duì)嗎?
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嗯
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有的時(shí)候搓泥丸狀|
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不吃藥想睡覺(jué)睡不著
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胸口憋悶
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感覺(jué)氣管痙攣
梁浩
嗯嗯,這種搓泥丸狀,一有急事也會(huì)消失對(duì)嗎?
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對(duì)
梁浩
嗯嗯。還有抑郁情緒嗎?
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有點(diǎn)兒
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心靜不下來(lái)
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不敢出遠(yuǎn)門
梁浩
嗯嗯。您的這種手抖和所謂的搓泥丸狀。不是錐體外系反應(yīng)。不是用藥反應(yīng)。是焦慮抑郁
梁浩
建議加我用抗焦慮藥物
梁浩
安坦可以挺掉
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不能入睡和呼吸困難呢
梁浩
也是焦慮造成的
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睡不著覺(jué)
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不是椎體外系不良反應(yīng)嗎?
梁浩
不是
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我看的癥狀很像
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現(xiàn)在感覺(jué)心情還可以
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吃舍曲林我出現(xiàn)國(guó)急性肌張力障礙
梁浩
嗯嗯。錐體外系反應(yīng)不會(huì)因?yàn)槟惺拢拖?。而且您越有事越著急,抖得越厲?p>
梁浩
你那是舍曲林藥物過(guò)量的中毒反應(yīng)。不是用藥反應(yīng)
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那天只吃了一片
梁浩
只吃一片更不會(huì)有錐體外系反應(yīng)
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我前期住院一天一片也是有這個(gè)反應(yīng)
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舌頭外申
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軀干扭曲
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跟鬼一樣
梁浩
不要糾結(jié)這個(gè)問(wèn)題,相信醫(yī)生判斷。您目前需要線下精神心理專科就診,趕緊加用抗焦慮藥物,規(guī)范化治療。
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您的意思我的抖動(dòng)說(shuō)因?yàn)榻箲]?
梁浩
必須??凭驮\。加用抗焦慮藥物
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上次大夫開的阿普
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那我靜下來(lái)氣管痙攣咋回事
梁浩
阿普唑侖。助眠作用好一些??菇箲]作用稍差
梁浩
所有精神問(wèn)題嚴(yán)重了都會(huì)出現(xiàn)軀體化。
梁浩
在嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)幻視幻聽,妄想等
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我家有舍曲林
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不敢吃了
梁浩
您應(yīng)該明白唯一能幫助您的就是醫(yī)生。
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我明年
梁浩
如果您對(duì)舍曲林抵觸。就換藥
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白
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家里有鹽酸度洛西汀
梁浩
線下不能一時(shí)興起服藥,必須堅(jiān)持。
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那得吃多久
梁浩
大部分抗焦慮,抑郁的藥物起效都需要3-4周。
梁浩
4-6周評(píng)估療效
梁浩
服藥一般需要1年以上
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我看過(guò)這些藥的不良反應(yīng)
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基本上我都有
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停藥后減輕
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比如不由自主的擺頭,舌頭不由自主外申,咀嚼牙齒等
梁浩
我給您舉個(gè)例子。我有高血壓病需要終身服藥,但是降壓藥對(duì)肝腎功能有損害。但我還是吃了將近有10多年了。沒(méi)落過(guò)一頓!懂了嗎?
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我怕是椎體外系不良反應(yīng),所以不敢吃了
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我們這兒的醫(yī)生不相信這些藥物副作用這么大
梁浩
您病了。權(quán)衡利弊。利大于弊的就是好的治療方案。理解嗎?
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醫(yī)生的用藥方案不一樣
梁浩
您目前產(chǎn)生的所有不適,包括害怕副作用。都是焦慮抑郁造成的癥狀。治療它就完了。這些癥狀都會(huì)慢慢消失。
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哪種藥副作用小呢
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治療抑郁和焦慮的
梁浩
殊途同歸。藥理作用都是一樣的。而且都差不多。雖然名字不一樣,但是機(jī)理和副作用都大同小異
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吃一年跑會(huì)留下后遺癥
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尺發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙
梁浩
您必須認(rèn)識(shí)您的敵人。就是這個(gè)病。他讓您產(chǎn)生各種不適。而且不想用藥。都是這個(gè)病讓你出現(xiàn)的這種抵觸反應(yīng)。您要認(rèn)識(shí)您的敵人然后對(duì)付它
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我住了半個(gè)月的院,天天吃
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也嗎見好
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回來(lái)又吃半個(gè)月一樣
梁浩
我有一個(gè)病人連續(xù)服藥幾年了。這個(gè)病很厲害。
梁浩
甚至終身服藥
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引起尺發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙咋辦
梁浩
您目前還是不了解您的敵人。您要慢慢認(rèn)識(shí)他
梁浩
出現(xiàn)后醫(yī)生會(huì)幫助您對(duì)付它
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天天吃安眠藥
梁浩
這不是您考慮的問(wèn)題
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我媽這邊醫(yī)生不相信是不良反應(yīng)
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不信我不吃安眠藥睡不著
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認(rèn)為我說(shuō)雙向情感障礙
梁浩
您31歲了。不需要有監(jiān)護(hù)人了
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39
梁浩
嗯嗯
梁浩
自己治自己病就好了
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之前癥狀太厲害
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打了120
梁浩
您目前明白如何治療了嗎?
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都快不能自理了
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我還是猶豫
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之前吃了一片舍曲林后倒地抽搐,舌頭外申,臉部扭曲
梁浩
您需要線下精神心理??漆t(yī)院規(guī)范化藥物治療。并了解您的敵人。提高您的用藥物依從性。
梁浩
我也就能幫到您我這里。
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神經(jīng)內(nèi)科不行嗎?
梁浩
不行
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好吧
梁浩
希望對(duì)您有幫助吧。加油
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確定不是藥物不良反應(yīng)?
梁浩
確定
梁浩
趕緊治療吧。
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我一直再吃藥
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因?yàn)槲也话l(fā)病看著挺正常
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多難受只有自己知道
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而且這些不良反應(yīng)有人來(lái)的時(shí)候立馬消失
梁浩
嗯嗯,醫(yī)生也知道您得線下規(guī)范化治療,而不是私自停藥。加油吧
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你的主治大夫認(rèn)為我腦子糊里糊涂的有問(wèn)題
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我
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這次是醫(yī)生給我開的
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阿普加右左
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不行嗎?
梁浩
這倆不行。趕快醫(yī)院調(diào)整用藥
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必須得吃抗抑郁和焦慮的是嗎?
梁浩
嗯嗯。抓緊吧。
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