人的精神有波動是正常的嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_579622

  孫主任，一到晚上，尤其是晚飯后約7點，我整個人像在夢里了，感覺很瞌睡，這樣正常嗎？

• 孫廣斌

  是不是最近下午活動的時間太久了？

• ask_579622

  沒有，一直是晚飯后就像夢里

• ask_579622

  白天因為活動多精神打起來，晚上了就完全松懈了

• ask_579622

  具體不知道

• 孫廣斌

  人的精神有波動是正常的

• 孫廣斌

  下午不要活動量太大

• ask_579622

  嗯，我得撐到10點睡覺

• ask_579622

  有時實在撐不住了先睡會兒，10點坐起吃藥正式睡覺

• ask_579622

  您在干嘛？晚上您幾點睡覺啊？

• 孫廣斌

  我在上班，我一般11點睡覺

• 孫廣斌

  我在散步，一般11點睡覺

• 孫廣斌

  我睡的比較晚，習(xí)慣了

• ask_579622

  哦哦

• 孫廣斌

  你口服藥物以后再睡?，F(xiàn)在不要睡

• ask_579622

  好

• ask_579622

  孫主任，我今天血壓高，收縮壓近170，舒張壓近100，怎么辦？高了好幾年了，但沒有這么高，基本都是比臨界高一點。

• ask_579622

  昨晚一覺睡6小時，醒來想事情了基本沒有繼續(xù)睡著

• ask_579622

  是不是睡夠了，精神好了，心情好了，我的病就好了？

• ask_579622

  現(xiàn)在的心情和身體癥狀都是因為沒睡夠的反應(yīng)？是這樣嗎？

• ask_579622

  我可以這樣簡化理解焦慮癥嗎？

• 孫廣斌

  血壓平時測量過嗎？

• 孫廣斌

  如果高了好幾年了，就屬于高血壓病，和焦慮沒有直接的關(guān)系

• 孫廣斌

  一般焦慮狀態(tài)引起的高血壓是低壓高

• ask_579622

  平時偶爾也在測，我西醫(yī)朋友一直說沒事，暫時不用吃藥

• ask_579622

  這次他可能會叫我吃點非正式高血壓吃的降壓藥

• 孫廣斌

  最近注意監(jiān)測血壓，如果一直都高，就需要口服降壓藥了

• 孫廣斌

  如果偶爾高，就沒有必要吃了

• ask_579622

  嗯

• 孫廣斌

  一周至少測量3次。早晨起來，沒有活動就測量

• ask_579622

  那我其他幾個問題您答復(fù)我一下好嗎？

• 孫廣斌

  自己買個電子血壓計

• ask_579622

  嗯，我考慮買個

• 孫廣斌

  你的疾病好的標(biāo)準(zhǔn)，就是完全適應(yīng)目前的生活工作，不把心思老是放在自己的精神上。

• 孫廣斌

  和你說過精神有時候波動屬于正常的。

• ask_579622

  知道

• 孫廣斌

  當(dāng)然是在完全停藥的前提下

• 孫廣斌

  你的疾病好的標(biāo)準(zhǔn)，就是完全適應(yīng)目前的生活工作，不把心思老是放在自己的精神上。

• ask_579622

  精神好了我當(dāng)然能完全適應(yīng)所有的生活工作等

• 孫廣斌

  如果不口服藥物，能適應(yīng)生活就是好了

• ask_579622

  所謂的焦慮癥是不是沒睡夠的身心反應(yīng)？

• 孫廣斌

  不是

• 孫廣斌

  可以***一下。焦慮癥的定義

• 孫廣斌

  焦慮癥是指在日常情況下，出現(xiàn)強(qiáng)烈、過度和持續(xù)的擔(dān)憂和恐懼，可在幾分鐘之內(nèi)達(dá)到頂峰。這種癥狀會干擾日?；顒?，難以控制。常見的焦慮癥有廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交恐懼癥、特定恐懼癥和分離焦慮障礙等。

• 孫廣斌

  廣泛性焦慮障礙|對諸多事件或活動表現(xiàn)出過分的焦慮和擔(dān)心，時間長達(dá)至少6個月。

• ask_579622

  那我不是焦慮癥

• ask_579622

  如果是的話，也已經(jīng)過去，是在新冠病毒時期我感冒期間，感冒好了我焦慮沒了

• ask_579622

  只是感冒好后焦慮睡眠有的

• ask_579622

  因為新冠焦慮睡眠變差了，后來就焦慮睡眠了

• 孫廣斌

  是不是讓醫(yī)生判斷

• 孫廣斌

  找你的醫(yī)生，咨詢你的診斷是什么

• 孫廣斌

  我要午休了。下午上班

• ask_579622

  他說焦慮有點，更年期綜合癥也有點

• ask_579622

  午安

• ask_579622

  您午睡，我留言

• ask_579622

  那我認(rèn)為自己是焦慮新冠病毒引起失眠，然后導(dǎo)致神經(jīng)衰弱或者植物神經(jīng)紊亂，目前就表現(xiàn)在精神還沒達(dá)到正常狀態(tài)，因此心情不好，影響生活。

• ask_579622

  若說焦慮那我就是焦慮睡眠和精神狀態(tài)

• ask_579622

  生活上的焦慮都還好，我女兒面臨中考我肯定有點壓力，但自己認(rèn)為沒有到達(dá)焦慮的狀態(tài)。

• ask_579622

  孫主任，舍曲林藥效有24小時，黛力新正在減，您能否推薦一種藥效在12小時內(nèi)的抗焦慮藥，我不想在白天也受焦慮藥的作用。

• ask_579622

  我可以向方主任提出來的

• 孫廣斌

  不是你理解的那樣

• 孫廣斌

  抗焦慮的藥物，必須有穩(wěn)定的血液濃度，

• 孫廣斌

  晚上有抗焦慮，白天就沒有抗焦慮，這樣的藥物是不存在的。

• ask_579622

  哦

• 孫廣斌

  我已經(jīng)給你舉過例子。就像開車一樣。一定需要一個穩(wěn)定的油門

• 孫廣斌

  這樣你理解嗎？

• ask_579622

  那我只能等戒藥了

• ask_579622

  理解了

• ask_579622

  我不是焦慮癥，是植物神經(jīng)功能紊亂伴有焦慮抑郁

• ask_579622

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫廣斌

  是不是這種病，讓精神科的醫(yī)生來決定。

• ask_579622

  這樣才是焦慮癥

• ask_579622

  醫(yī)生也會誤診啊

• 孫廣斌

  焦慮癥多種多樣。

• ask_579622

  睡眠焦慮有

• 孫廣斌

  你如果不相信這個醫(yī)生可以去上級醫(yī)院來確診。

• ask_579622

  所以我不反對暫時吃藥

• ask_579622

  因為抗焦慮藥有助睡眠

• ask_579622

  新冠病毒那時我的確有焦慮癥

• 孫廣斌

  你現(xiàn)在幾乎一天24小時都在關(guān)注你的疾病。這是典型的焦慮癥的表現(xiàn)。

• 孫廣斌

  僅僅神經(jīng)功能紊亂是解釋不了的。

• ask_579622

  因為我精神不好啊，懷疑抗焦慮藥抑制了我的神經(jīng)，讓我不分興奮

• ask_579622

  得

• ask_579622

  但為了目前睡眠我又不得不吃

• ask_579622

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_579622

  這是益妙舒導(dǎo)師，我認(rèn)為他說得對的

• ask_579622

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫廣斌

  我對這種保健品不熟悉。對他這種職業(yè)我也不熟悉?？隙ú皇轻t(yī)生。

• ask_579622

  醫(yī)生助理

• ask_579622

  如果我自身是這個精神狀態(tài)我認(rèn)了，若是因為藥效的緣故那就太冤了

• 孫廣斌

  沒有理解你的意思

• ask_579622

  自看西醫(yī)以來，足足兩個月每晚好好睡著，至少6小時，可到今天精神還沒完全恢復(fù)，我懷疑是抗焦慮藥抑制著神經(jīng)，不得興奮，所以感覺壓抑昏沉

• ask_579622

  所以我近期有恨不得立即停了抗焦慮藥的想法，可又不敢自作主張

• ask_579622

  所以我反反復(fù)復(fù)在問病情，總覺得我沒必要吃抗焦慮藥

• 孫廣斌

  如果你確診以為不是焦慮癥。那可以和主治醫(yī)生溝通后，停用抗焦慮的藥物1月。看看自己精神狀態(tài)是否恢復(fù)正常。

• 孫廣斌

  如果你確實以為自己不是焦慮癥。那可以和主治醫(yī)生溝通后，停用抗焦慮的藥物1月?？纯醋约壕駹顟B(tài)是否恢復(fù)正常。

• ask_579622

  為什么1月？

• ask_579622

  現(xiàn)在的藥效可以持續(xù)1月？

• 孫廣斌

  不是

• 孫廣斌

  如果是沒有焦慮癥，1月自己完全可以恢復(fù)正常

• ask_579622

  哦

• ask_579622

  不吃抗焦慮藥，我會吃膏滋和益妙舒的，思諾思按睡眠情況能減就減

• 孫廣斌

  把你的想法，下次就診的時候，和醫(yī)生說一下

• 孫廣斌

  我今天和朋友聚餐，剛剛回家

• ask_579622

  按焦慮癥定義真的沒有，生活中有點小煩惱小擔(dān)憂有的，比如女兒中考

• 孫廣斌

  診斷是醫(yī)生做出了

• 孫廣斌

  不是讓普通人對號入座的

• 孫廣斌

  診斷是醫(yī)生做出的

• ask_579622

  一開始診斷是舟山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科女醫(yī)生診斷開藥的，兩周后請方主任開藥，他是根據(jù)之前服用的藥作個調(diào)整，他沒有重新給我診斷

• ask_579622

  我認(rèn)為我心理沒問題，神經(jīng)有問題

• 孫廣斌

  對。不是心理的問題。是精神的問題。

• ask_579622

  植物神經(jīng)功能紊亂伴有焦慮抑郁，我認(rèn)為這是最正確的診斷

• ask_579622

  精神不好是癥狀，實質(zhì)是紊亂，日夜不分明

• 孫廣斌

  唉，你成醫(yī)生了

• 孫廣斌

  我無話可說了

• 孫廣斌

  時間不早了準(zhǔn)備休息吧

• ask_579622

  您要洗漱了吧，不打擾您了，晚安

• 孫廣斌

  好的

• ask_579622

  孫主任，今早打了您三個電話，都沒接通

• ask_579622

  昨晚不知怎么回事我居然忘記吃晚飯后的兩種藥

• ask_579622

  到10要睡才記起

• ask_579622

  那我索性就不吃了

• ask_579622

  昨晚也是一覺睡了6小時

• ask_579622

  今早的精神狀態(tài)居然基本正常

• ask_579622

  也許我說的對

• ask_579622

  抗焦慮藥抑制了我的腦神經(jīng)

• 孫廣斌

  那就按照你的想法，看看。

• ask_579622

  思諾思只能到女兒中考結(jié)束后再減了，應(yīng)該不會把腦子吃壞吧？

• 孫廣斌

  不會的

• ask_579622

  孫主任，睡到2：30醒了，我擔(dān)憂是否抗焦慮藥沒吃睡不好了，很快我調(diào)整了心態(tài)，就睡著了，今早雖有點瞌睡，但精神基本正常

• ask_579622

  昨晚

• 孫廣斌

  如果很快入睡，屬于正常的。沒有必要擔(dān)心。

• ask_579622

  好的

• ask_579622

  不吃那兩個藥沒關(guān)系吧？

• 孫廣斌

  既然已經(jīng)停用了。就繼續(xù)停，觀察

• ask_579622

  這類藥太深奧了，我剛看了舍曲林作用，我增進(jìn)五羥色胺的作用，讓情緒變好?？戳索炝π掠醒杆俑纳粕窠?jīng)衰弱的作用，可以治療植物神經(jīng)功能紊亂。感覺都是適合我的好藥。我感覺自己不是焦慮癥，抑郁倒有點的

• ask_579622

  有

• 孫廣斌

  你不是醫(yī)生

• ask_579622

  嗯，太深奧

• ask_579622

  我還是午睡吧，反正怎么也想不通這些藥的

• ask_579622

  這兩個藥吃不吃主要看睡眠是否有變化是嗎？如果睡眠好的就可以繼續(xù)停是嗎？

• 孫廣斌

  如果睡覺好，繼續(xù)停用

• ask_579622

  嗯

• ask_579622

  這兩個藥的最后作用還是讓我睡好？

• 孫廣斌

  這個問題多次解釋了.第一次打電話我也詳細(xì)解釋了

• 孫廣斌

  睡眠差是焦慮癥的一個表現(xiàn)。焦慮改善了。睡眠就可以改善了

• ask_579622

  嗯嗯

• ask_579622

  孫主任，不好意思，我總是打擾您

• ask_579622

  焦慮癥一定要吃抗焦慮的藥是嗎？就像高血壓一定藥服降壓藥？

• ask_579622

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_579622

  我同學(xué)還沒回我

• ask_579622

  您是我心理醫(yī)生，這樣定位很好，我可以經(jīng)常找您聊天

• ask_579622

  孫主任，我準(zhǔn)備給您寄楊梅了

• ask_579622

  地址就是山東省聊城陽谷縣人民醫(yī)院

• ask_579622

  是嗎？

• ask_579622

  孫主任，按醫(yī)生服藥，能吃到我精神完全康復(fù)嗎？還是要慢慢把藥減了才能完全恢復(fù)？

• 孫廣斌

  你的心意我心領(lǐng)了。不用郵寄

• 孫廣斌

  需要按照醫(yī)生的要求慢慢減藥

• ask_579622

  沒關(guān)系的，就是沒有手機(jī)號只有您地址應(yīng)該寄得到吧？順豐2天能到，真空包裝還有冰塊空運(yùn)過來，我同學(xué)告訴我的

• 孫廣斌

  真的不用郵寄。再次感謝

• ask_579622

  是因為這個平臺上認(rèn)識不能寄？還是單地址寄不到？

• 孫廣斌

  平臺不允許私人聯(lián)系

• 孫廣斌

  我們要遵守平臺的規(guī)則

• ask_579622

  楊梅的事我就打消了，來日方長，以后我身體恢復(fù)了，也可以來看您的。

• ask_579622

  孫主任，我聽好幾個睡眠朋友的人說，她們曾經(jīng)都是睡前吃一顆藥就夠了，而且也不是安眠藥。藥名她們記不得了，是不是像美時玉這樣的藥，既有抗焦慮又有鎮(zhèn)定助眠的？這樣的藥您幫我推薦一下好嗎？我周四去看診的時候可惜跟方主任提一下，說說我的想法

• ask_579622

  睡眠不好的朋友

• 孫廣斌

  褪黑素

• 孫廣斌

  看看效果

• ask_579622

  我同學(xué)是上海看來的，醫(yī)生開的，就一粒。還有一個我老公姑姑，發(fā)作得滿地打滾亂說話，去二院住院，醫(yī)生也是給她開睡前一粒，一個月就出院了，我前幾天問過她。

• ask_579622

  褪黑素是處方藥嗎？還是自己去買？

• ask_579622

  我去舟山醫(yī)院就三顆藥，后來方主任又加一顆

• ask_579622

  一種

• ask_579622

  孫主任

• ask_579622

  今天我在普陀山祈福

• 孫廣斌

  心誠則靈

• ask_579622

  后天女兒中考了，順便祈求自己身體健康

• ask_579622

  孫主任，我一到晚飯后整個人就像在夢里了，與白天區(qū)別蠻大的，這是怎么回事？

• ask_579622

  睡前焦慮？

• ask_579622

  還有一個問題，我血壓高，會不會引起頭昏或者腦子缺氧？

• 孫廣斌

  血壓高，可以引起頭昏。一般不會引起腦缺氧

• ask_579622

  我晚飯后整個人不真實像在夢里一樣是怎么回事？

• 孫廣斌

  還是焦慮癥的一種表現(xiàn)

• ask_579622

  真的?。吭趺茨敲磭?yán)重？

• ask_579622

  那我應(yīng)該怎么辦？

• 孫廣斌

  按照原來的治療方案。可以試用養(yǎng)血清腦顆粒一天三次一次一包，看看效果。

• ask_579622

  這幾天如果血壓一直高的話，我想叫我西醫(yī)朋友開擴(kuò)張腦血管的藥，可以嗎？

• ask_579622

  他已經(jīng)跟我說過了

• 孫廣斌

  口服降壓藥啊

• 孫廣斌

  改善腦循環(huán)的，可以考慮西比靈

• ask_579622

  好的

• ask_579622

  養(yǎng)血清腦顆粒能治焦慮？

• ask_579622

  慢慢會好起來嗎？

• ask_579622

  精神狀態(tài)好了這些癥狀會自然消失的吧？

• ask_579622

  晚安

• 孫廣斌

  剛剛回來。。不好意思。

• ask_579622

  今早又去了方主任處，他說我沒有焦慮癥了，說當(dāng)初到他那兒就診時已經(jīng)沒有焦慮癥了。

• ask_579622

  我說這幾天睡得稍微差些，因為女兒中考有點壓力，他叫我舍曲林增加半顆，等女兒考好再減。

• ask_579622

  因為頭昏沉，為排查原因，今早在那個醫(yī)院又看了內(nèi)科，血壓160，100，醫(yī)生給我開了氨氯地平片，先吃一周，看看頭昏有沒有好轉(zhuǎn)，那么就可以知道頭昏是否因為血壓高引起。

• ask_579622

  我想吃西比靈，可我朋友說那是擴(kuò)張腦血管的，不是降壓藥，我又弄不明白了該吃哪個。

• ask_579622

  他說效果一樣都是擴(kuò)張血管，西比靈擴(kuò)張的是腦血管，地平片擴(kuò)張的是心血管，我覺得是西比靈更適合我。

• ask_579622

  如果降壓藥吃了頭昏狀態(tài)沒有改變，那么下一步去查頸椎磁共振和腦血管磁共振，看看有沒有血管狹窄等

• ask_579622

  那內(nèi)科醫(yī)生說，有可能是精神科藥物的緣故?？晌医裨缬謫栠^方主任這些藥會不會引起我頭昏，他說不會。我又不知道聽誰的了。

• ask_579622

  我那朋友說（全科醫(yī)生），我若想吃西比靈，那今晚晚飯后可以吃，但他不建議我吃

• ask_579622

  今早還拿了養(yǎng)血清腦顆粒（我家里有）給方主任看，他說沒用，唉

• ask_579622

  他說我這些癥狀等女兒中考結(jié)束都會好

• ask_579622

  醫(yī)生之間區(qū)別大啊

• 孫廣斌

  腦血管狹窄的可能性很小

• 孫廣斌

  對于功能性頭暈?zāi)X脹 養(yǎng)血清腦顆粒有效果

• 孫廣斌

  女兒中考結(jié)束后，觀察

• ask_579622

  好的

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