4月份去醫(yī)院確診為中度抑郁,有開藥,吃了感覺效果不大,而且聽說吃藥會有依賴性,也沒敢繼續(xù)吃,自己也覺得主要得靠自己走出來。目前的癥狀是比較規(guī)律的發(fā)作,精神狀態(tài)一天好,一天差,差的時候從早晨起床開始腦袋就很混沌,會無法清楚地思考,什么都不想做,但是工作又必須強打起精神,會很焦慮,心慌和疲倦,感覺特別痛苦,因為精神狀態(tài)不好,也影響了工作和生活
ask_372252
4月份去醫(yī)院確診為中度抑郁,有開藥,吃了感覺效果不大,而且聽說吃藥會有依賴性,也沒敢繼續(xù)吃,自己也覺得主要得靠自己走出來。目前的癥狀是比較規(guī)律的發(fā)作,精神狀態(tài)一天好,一天差,差的時候從早晨起床開始腦袋就很混沌,會無法清楚地思考,什么都不想做,但是工作又必須強打起精神,會很焦慮,心慌和疲倦,感覺特別痛苦,因為精神狀態(tài)不好,也影響了工作和生活。
王自湘
還有其他表現(xiàn)嗎?
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請問醫(yī)生,我這會在忙了,等晚上有時間了再進(jìn)行咨詢可以嗎?
王自湘
那可以的
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謝謝!
王自湘
不用謝
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有時間了我聯(lián)系您
王自湘
好的
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王醫(yī)生,你好!
ask_372252
這會有空嗎?
王自湘
有空的
王自湘
你還在嗎?
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在了
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我今天是正常的狀態(tài)
王自湘
一般什么時候不正常
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近半個月都是隔一天
ask_372252
非常規(guī)律
王自湘
隔一天發(fā)作一次嗎?
ask_372252
而且這兩個月經(jīng)期開始不正常,上個月提前7天,這個月已經(jīng)推遲14天了
王自湘
你是不是每天大部分時間情緒低落,高興不起來
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還沒有來月經(jīng)
王自湘
情緒不好會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的
ask_372252
我以前一直都非常正常,都是提前2-4天
王自湘
另外你也要去婦科檢查一下
ask_372252
是的,我的抑郁癥是確診了,沒錯
王自湘
你的抑郁癥有多久了?
王自湘
你有什么誘因?是不是壓力太大,是不是受到什么挫折或者打擊
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大概是去年11月份開始的
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是的
王自湘
你有什么誘因?是不是壓力太大,是不是受到什么挫折或者打擊
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是去年發(fā)生了很重大的事情,打擊很大,現(xiàn)在壓力也很大!
王自湘
醫(yī)院醫(yī)生開的什么藥物?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王自湘
就一個藥物嗎
王自湘
這個是安眠藥
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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就這三樣
王自湘
你吃了藥物哪里不舒服?
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前段很長一段時間是白天精神狀態(tài)都不好,到了晚上八點左右開始慢慢恢復(fù)正常
ask_372252
發(fā)展到現(xiàn)在就是一天一個樣
王自湘
是全部恢復(fù)正常嗎?還是只比白天好一些
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也沒有哪里不舒服,就是感覺特別健忘
王自湘
那可能是安眠藥導(dǎo)致的
王自湘
但是抗抑郁藥物還是應(yīng)該吃的
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很痛苦的時候真的很想輕生
王自湘
是的,很多抑郁癥患者選擇自殺,因為太痛苦了
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現(xiàn)在每天睡眠質(zhì)量倒是還好,但是時間一般都在4.5個小時
王自湘
時間太短了啊
王自湘
睡眠時間太短了
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好的一天即使睡得短也不會困,壞的時候整天都是昏昏欲睡,但真的去睡又是睡不著的
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坐立不安,會連平時很容易做的事情做起來都感覺跟困難
王自湘
你是說情緒不穩(wěn)定嗎?
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是的
王自湘
我覺得你可以服用抗抑郁藥物,再配合吃情緒穩(wěn)定劑
王自湘
你平時有沒有自己調(diào)節(jié)一下
ask_372252
心很慌,會不知所措,精神不在狀態(tài),甚至話都不想說
王自湘
做過心電圖嗎
ask_372252
但是工作上有沒辦法,都是在強迫自己,感覺非常累
王自湘
首先直認(rèn)識到癥狀是一種信號,它告訴你:“大腦太累了,壓力太大了,需要休息調(diào)整了
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沒有做過心電圖
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自己如何調(diào)節(jié)呢?
王自湘
自我調(diào)節(jié)有很多方法,但是需要堅持下去,行動起來
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之前還會做點運動,現(xiàn)在什么都不想做了
王自湘
抑郁癥自我調(diào)節(jié)|建議你用適當(dāng)?shù)姆绞奖M量發(fā)泄。 第一:向知心的人直率的訴說苦衷,傾吐積郁,宣泄憤懣,甚至悲痛地哭一場,這都能釋放和減輕心理壓力;|第二可以堅持鍛煉身體,特別是有氧運動,可以去健身房,打打沙袋,或者去打打球,跑跑步,通過消耗體力來解決煩悶,也有助于緩解心理壓力。 |第三睡覺前溫水泡泡腳,喝點熱牛奶,讓每天疲憊的身體得以放松。外出走走或者郊游散散心,旅旅游。與朋友聊聊天,可以釋放緩解壓力。這樣對你的病情康復(fù)有利。
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就是大腦太累了,各種壓力,而且我把自己封閉了起來
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都不想見熟人
王自湘
你應(yīng)將理想與現(xiàn)實、希望與可能分清。比如,希望自己能總有精力,永無疲勞,但實際上自己已經(jīng)是超負(fù)荷了,這時應(yīng)該休息了。不要為腦力下降而焦慮,必要時也需降低自己的奮斗目標(biāo),要量力而行,要把目標(biāo)確定在自己能充分發(fā)揮潛能,而又不導(dǎo)致精神崩潰的限度。
王自湘
將目標(biāo)降低,輕裝前進(jìn),能收到出人意料的好結(jié)果。人世間很多事情是受很多因素制約的,其中大部分并非人力所能克服,很多事情并不能心想事成,“人只能做自己想做的,不能要自己想要的?!敝灰约罕M力去做了,就應(yīng)感到心安理得。如果能這樣想,壓力感不就小多了嗎?
王自湘
你還在嗎?
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我現(xiàn)在是真的壓力超級大,而且是各方面都存在壓力,都是一時半會解決不了的?,F(xiàn)在的工作也很沒有價值感,是全新的行業(yè)和身份,還要處理一些人際關(guān)系,覺得自己好像什么都不會干了,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的低自尊
ask_372252
感覺大道理都懂,就是走不出來
王自湘
我覺得你先自己調(diào)節(jié)一下,緩解一下壓力吧,不然你的工作越來越做不好的
ask_372252
上次去醫(yī)院看的時候也是鼓起了很大的勇氣去的,但是到醫(yī)院醫(yī)生就讓去做電腦題目測試,然后就開藥了,幾乎沒問什么問題,關(guān)于病情以及癥狀的
王自湘
既然電腦自測的話,應(yīng)該大部分癥狀都已經(jīng)明確的
王自湘
你是覺得醫(yī)院診斷有誤嗎?
ask_372252
我是覺得醫(yī)生只憑電腦自測,也不問診,會不會不太準(zhǔn)確?因為做題目的時候有些問題也是模棱兩可的
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還有就是現(xiàn)在嚴(yán)重的時候比之前更難受了,不知道是不是病情加重了
王自湘
那肯定是病情加重了
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我想知道重度抑郁的癥狀有哪些?
王自湘
每天大部分時間情緒低落,高興不起來
王自湘
對什么事情都提不起興趣,精力不足,容易疲勞
王自湘
記憶力下降,注意力不集中
王自湘
感覺大腦變笨了,不靈活了,反應(yīng)遲鈍
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這些目前全都有
王自湘
悲觀厭世,有自殺自殘的想法或者行為
王自湘
如果說你目前這些癥狀都有的話,那么診斷抑郁癥還是準(zhǔn)確的
ask_372252
都有!
王自湘
如果說你目前這些癥狀都有的話,那么診斷抑郁癥還是準(zhǔn)確的
王自湘
抑郁癥沒有特別多的檢查,主要是靠醫(yī)生問病史,病人臨床表現(xiàn),通過癥狀去診斷的。
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就是為什么現(xiàn)在是好一天,壞一天
王自湘
好的時候是完全正常嗎?
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我五六年前也曾經(jīng)抑郁過
王自湘
當(dāng)時怎么好了
ask_372252
好的時候就是腦袋很清晰,也能和別人正常交流
王自湘
要看你大部分時間是正常的,還是不正常的
王自湘
如果你大部分時間都是正常的,只有小部分不正常,那就不是抑郁癥
王自湘
因為我們正常人,有些時候也會心情不好,情緒低落等抑郁情緒的。
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那不是的,這個我懂
王自湘
如果你不愿意吃西藥,那就先去藥店買點中成藥吃吃吧
王自湘
比如舒肝解郁膠囊或者巴戟天寡糖膠囊,我有些患者吃了也有效果
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之前是因為感情和工作上的不順心,抑郁的,去的同一家醫(yī)院,也是診斷中度抑郁,后來就是遇到了一段理想中的感情,工作也因此有了方向,所以完全好了
王自湘
嗯,可能是壓力太大導(dǎo)致的抑郁吧
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應(yīng)該是的
王自湘
你先用我教你方法自己調(diào)節(jié)一下,釋放一下壓力,然后吃點中成藥試試,應(yīng)該會好一些
王自湘
另外運動對于抑郁癥有很大的幫助,你要堅持下去
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我以前對什么事情都保持著好奇心,現(xiàn)在覺得做什么都提不起勁了
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我之前有斷斷續(xù)續(xù)練瑜伽
王自湘
瑜伽可能作用也不大
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舒肝解郁膠囊或者巴戟天寡糖膠囊,在普通藥店就能買到嗎?
王自湘
可以買到的,這個不是處方藥
王自湘
只要吃其中一種就行了
王自湘
你晚上睡眠不好,之前的維生素B6可以繼續(xù)吃,副作用也不大
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醫(yī)生我明天如果感覺特別不好的話,還可以找你咨詢嗎?
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好的
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一天吃三次嗎!
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B
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B6
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這個對睡眠有效果嗎?
王自湘
我有些患者吃了維生素B6改善睡眠了
王自湘
另外谷維素也可以吃點。可以緩解焦慮緊張
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谷維素是什么呢?藥店也能買到嗎?
王自湘
也是一種維生素,藥店可以買到的
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醫(yī)生我明天如果感覺特別不好的話,還可以找你咨詢嗎?
王自湘
也可以的,
王自湘
我一般都在線的,你隨時可以咨詢我
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我感覺現(xiàn)在也有嚴(yán)重的社交恐懼癥,還有我現(xiàn)在的狀態(tài)是不是軀體話障礙?
王自湘
根據(jù)你的描述來看,還是以抑郁為主要表現(xiàn)吧,軀體癥狀可能是抑郁導(dǎo)致的
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嚴(yán)重焦慮是不是焦慮癥?
王自湘
是焦慮癥的
ask_372252
心慌,靜不下來,腳心會發(fā)汗,身體也特別容易出汗
王自湘
可能是焦慮癥表現(xiàn)的
ask_372252
這樣的日子每過一天都是在煎熬
王自湘
那確實是的,需要及時治療,
ask_372252
有必要再去醫(yī)院開藥嗎?我是真的很不想去醫(yī)院和吃那些
王自湘
如果你想好的快一些,最好是用西藥治療。
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還是用你剛才教我的那些方法和非處方藥先調(diào)節(jié)一下試看看
王自湘
其實你前面給我看的那幾種藥物,除了佐匹克隆和阿普唑侖短期服用,米那普侖對于抑郁和焦慮都是效果不錯的
王自湘
不過剛開始吃西藥可能有點不舒服,不過一周左右會慢慢好轉(zhuǎn)
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我感覺沒什么不舒服,就是沒什么作用,然后特別健忘
王自湘
藥物起效需要兩周左右,完全起效需要一個多月
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我是沒有吃那么久,吃了差不多十來天就沒吃了
ask_372252
也是聽朋友的一個醫(yī)生朋友建議不要吃,讓我休息調(diào)節(jié)
王自湘
既然現(xiàn)在已經(jīng)停藥了,那就先自己調(diào)節(jié)吧,如果效果不好,再去醫(yī)院買西藥吃,不過西藥需要一定時間才起效的,不要過早停藥
ask_372252
吃西藥會有什么副作用嗎?
王自湘
目前治療抑郁癥的新型抗抑郁藥物,只要在規(guī)定劑量范圍內(nèi),副作用也不大的。
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好的,謝謝醫(yī)生
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時間不早了,您早點休息
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我也得去睡覺了
王自湘
那好的
王自湘
不用謝
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有需要再來咨詢您
王自湘
好的
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