醫(yī)生,我已經(jīng)三天沒睡好,尤其是到了周一上班時間,睡不著覺得有點焦慮,白天要上班,周末不上班睡得著,你看有什么辦法可以減輕焦慮,消除這上班焦慮引起的睡眠障礙?
ask_618228
醫(yī)生,我已經(jīng)三天沒睡好,尤其是到了周一上班時間,睡不著覺得有點焦慮,白天要上班,周末不上班睡得著,你看有什么辦法可以減輕焦慮,消除這上班焦慮引起的睡眠障礙?
彭冬根
您好
彭冬根
有什么不適感嗎
ask_618228
有,就是累
彭冬根
身體方面有其他疾病沒有?
ask_618228
感冒
彭冬根
平時壓力很大嗎
ask_618228
是的
彭冬根
心情怎么樣
ask_618228
平靜
彭冬根
有高興的時候嗎
ask_618228
有啊,心情和平時沒差別,就是想睡睡不著
彭冬根
失眠的原因很多,有原發(fā)性和繼發(fā)性。首先要看身體有沒有不適的地方,如果身體沒有什么疾病,那考慮一下是不是患者碰到什么事情了,有沒有情緒因素在里面。
彭冬根
比如抑郁,焦慮癥狀
ask_618228
焦慮,一到上班時間就睡不著,
彭冬根
失眠是一種疾病的伴隨癥狀,失眠越焦慮和擔心,所以這是一個惡性的循環(huán),
彭冬根
可以首先使用中成藥
ask_618228
是的,有什么方法治療嗎?
彭冬根
安神補腦液和腦力寶膠囊
ask_618228
那么西藥方面呢?
彭冬根
一個星期沒有效果,可以去中醫(yī)門診開中藥試試
ask_618228
那碳酸鋰和氯氮平可以代替中藥嗎?
彭冬根
西藥有安定類藥物
彭冬根
但是不能長期服用
彭冬根
你在服用這些藥物嗎?
ask_618228
是的
彭冬根
診斷是什么呢
ask_618228
躁狂癥
彭冬根
這與精神癥狀有關
彭冬根
失眠也是躁狂現(xiàn)象的一種癥狀
ask_618228
現(xiàn)在睡不著要加藥嗎?
彭冬根
對
彭冬根
怎么服用的
ask_618228
碳酸鋰3粒,氯氮平6粒
彭冬根
氯氮平一天幾次
彭冬根
晚上服用6粒嗎
ask_618228
氯氮平7粒,兩次,中午1粒,晚上6粒
彭冬根
晚上可以加一粒看看
ask_618228
請問這兩種加哪種好?
彭冬根
碳酸鋰是情緒穩(wěn)定劑
彭冬根
氯氮平是治療精神癥狀的
ask_618228
這兩天加了氯氮平1粒也睡不著
彭冬根
不同性質(zhì)
彭冬根
可以再加
彭冬根
加一粒要觀察三天
ask_618228
加了碳酸鋰1粒,氯氮平1粒也睡不著,加了藥后很累白天上不了班
彭冬根
那可以使用富馬酸喹硫平
彭冬根
開始晚上服用半粒
ask_618228
請問醫(yī)生我現(xiàn)在需要加哪種藥?
彭冬根
碳酸鋰對睡眠沒有改善
彭冬根
如果情緒穩(wěn)定可以一天二次就可以了
ask_618228
沒有喹硫平,那氯氮平只加一粒還是二粒?
彭冬根
氯氮平如果有白天嗜睡情況,可以下午早點吃
ask_618228
現(xiàn)在呢?今晚加幾粒?
彭冬根
加一粒是哪天
ask_618228
昨天
彭冬根
那今晚加一粒
彭冬根
一般要觀察三天
ask_618228
25mg的還是50mg的一粒氯氮平?
彭冬根
早點吃就不會有白天嗜睡的情況了
彭冬根
25的
ask_618228
好的,碳酸鋰不用加嗎?我昨天吃了4粒,今天吐了
彭冬根
不能吃這么多
彭冬根
情緒穩(wěn)定一次一粒,一天最多三次
彭冬根
怕中毒
ask_618228
今晚要加嗎?情緒穩(wěn)定
彭冬根
不要
彭冬根
對睡眠沒有關系的
ask_618228
好,謝謝你!
彭冬根
不客氣,祝您生活愉快
ask_618228
若還是睡不著呢?
彭冬根
那只能去醫(yī)院開點安定類藥物短期服用
ask_618228
好的,去哪些醫(yī)院開呢?
彭冬根
只能精神科
ask_618228
好的
彭冬根
嗯嗯
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