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湯醫(yī)生：您好！我是患者的母親。孩子頭痛一年多了，開始時(shí)一個(gè)月一次，最近頻繁了，晚上要么睡不著，要么睡著做噩夢，白天昏昏沉沉的.遇到不順心的事煩躁，請醫(yī)生幫我診斷一下，孩子怎么了
湯吉林
主治醫(yī)師
鄂州市華容區(qū)臨江衛(wèi)生院 精神科
主治疾?。壕穹至寻Y,強(qiáng)迫癥,恐懼癥,抑郁癥,焦慮癥,躁狂癥
ask_QYsrkk
湯醫(yī)生：您好！我是患者的母親。孩子頭痛一年多了，開始時(shí)一個(gè)月一次，最近頻繁了，晚上要么睡不著，要么睡著做噩夢，白天昏昏沉沉的.遇到不順心的事煩躁，請醫(yī)生幫我診斷一下，孩子怎么了？
湯吉林
你好！感謝你對我的信任，我一定竭誠為你服務(wù)。
湯吉林
出現(xiàn)這種情況之前發(fā)生過什么事沒？受過什么刺激沒？有什么原因嗎？
ask_QYsrkk
沒發(fā)生過什么
ask_QYsrkk
要么是成績下降了？
湯吉林
平時(shí)心情怎樣？有情緒低落唉聲嘆氣愁眉苦臉嗎？
ask_QYsrkk
有一個(gè)人發(fā)呆
ask_QYsrkk
她現(xiàn)在讀高三
ask_QYsrkk
會流淚，遇到不開心的事會哭
湯吉林
成績下降可能是病的結(jié)果，不是原因
ask_QYsrkk
一直以來她都是乖巧的孩子
湯吉林
有高興的事情能讓他高興嗎？
ask_QYsrkk
能
湯吉林
有胡思亂想，胡言亂語么？
ask_QYsrkk
星期天她和弟弟到游戲廳玩得很開心
ask_QYsrkk
有時(shí)覺得周圍走過的人在看她
ask_QYsrkk
沒有胡言亂語
湯吉林
是否說別人在背后議論她，說她的壞話或想害她？
ask_QYsrkk
覺得別人在背后議論她
ask_QYsrkk
敏感
湯吉林
是否有自言自語或自笑？
ask_QYsrkk
沒有
湯吉林
如何敏感？說具體點(diǎn)。
湯吉林
有哪些敏感的表現(xiàn)。
ask_QYsrkk
弟弟說句話她會多心，覺得弟弟暗地里在說他
ask_QYsrkk
會生氣
ask_QYsrkk
反擊弟弟
湯吉林
還有沒？
ask_QYsrkk
好像沒了
湯吉林
除弟以外呢？
ask_QYsrkk
她一直在住校，沒發(fā)現(xiàn)和別人有
ask_QYsrkk
手心比較熱，舌尖發(fā)紅
湯吉林
情緒不好時(shí)，有消極言語沒？感覺活著太累，痛苦，不想活。
ask_QYsrkk
有過，她有說過在學(xué)校時(shí)在陽臺上有想跳下去
ask_QYsrkk
這不是她所想的
ask_QYsrkk
眼淚掉下來也不是她所想的，不知不覺間
湯吉林
這是她所想的是啥意思？是感覺有聲音叫她跳或被什么控制了的感覺？
ask_QYsrkk
被什么控制住了
ask_QYsrkk
她告訴我她不敢站陽臺邊上，感覺要跳下去
湯吉林
你問她一下，她一個(gè)人獨(dú)處的時(shí)候耳邊是否總有聲音在說她，議論她或指揮她。
ask_QYsrkk
好的
湯吉林
聽幻覺
湯吉林
是否有
ask_QYsrkk
沒有
湯吉林
是否感覺自己的想法沒講出來，但周圍的人都知道了？
ask_QYsrkk
這沒聽她說過。她現(xiàn)在睡著了
湯吉林
以前每月發(fā)作一次？現(xiàn)在頻繁了？
ask_QYsrkk
是的
ask_QYsrkk
經(jīng)常頭痛、頭暈
湯吉林
是否與月經(jīng)有關(guān)？月經(jīng)前后情緒反常。
ask_QYsrkk
頭發(fā)脹，左腦揪著痛
ask_QYsrkk
有
湯吉林
一般持續(xù)多久？如何恢復(fù)的
ask_QYsrkk
最近在吃藥，不管用
ask_QYsrkk
以前痛半天左右
湯吉林
頭腦作過檢查沒？CT，腦電圖
湯吉林
用的什么藥？
ask_QYsrkk
做過
ask_QYsrkk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_QYsrkk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_QYsrkk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_QYsrkk
還有個(gè)小瓶
湯吉林
檢查結(jié)果怎樣？正常嗎？
ask_QYsrkk
正常
湯吉林
用藥多久了？用量多大？
ask_QYsrkk
一個(gè)星期
ask_QYsrkk
醫(yī)生讓中午一樣一粒，晚上開始時(shí)一樣一粒，五天后，上面的藥再加一粒
ask_QYsrkk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
湯吉林
醫(yī)生考慮是精神分裂癥。家族里有這樣的病人嗎？
ask_QYsrkk
這藥是早、晩各一粒
ask_QYsrkk
沒有
湯吉林
知道
ask_QYsrkk
沒有
湯吉林
不發(fā)的時(shí)候很好嗎？可持續(xù)多久？
ask_QYsrkk
很好，暑假在家很好，頭痛次數(shù)很少
ask_QYsrkk
說錯(cuò)了，是中、晩吃
湯吉林
好的時(shí)候有沒過分的開心，話多，感覺能說會道有時(shí)還說大話？
ask_QYsrkk
中午的她沒吃，吃了犯困，下午課上不了
ask_QYsrkk
有
湯吉林
說什么大話？亂花錢不？
湯吉林
以前好的時(shí)候性格怎樣？
ask_QYsrkk
大話不說，不亂花錢。就是感覺特別高興
ask_QYsrkk
內(nèi)向，文靜的小女孩
ask_QYsrkk
特懂事
湯吉林
你是否感覺她的情緒是兩個(gè)極端？要么特高興，要么特低落傷心。
ask_QYsrkk
是的
湯吉林
我的觀點(diǎn)是她應(yīng)該是雙相障礙
ask_QYsrkk
那該怎么治呢？她才19歲，明年就高考了，求求醫(yī)生救救她
湯吉林
可以用齊拉西酮治療觀察，如果用到量效果仍不好，建議加用心境穩(wěn)定劑
ask_QYsrkk
是西藥嗎？有副作用嗎？
ask_QYsrkk
她還經(jīng)常說心臟痛
湯吉林
齊拉西酮你現(xiàn)在正在服用。有一定副作用，但不嚴(yán)重。
湯吉林
如果心電圖沒問題，考慮是抑郁癥狀。
ask_QYsrkk
哦，還有種藥您這有嗎？
ask_QYsrkk
,心電圖沒問題
湯吉林
苯海索是對抗齊拉副作用的。
ask_QYsrkk
是消除齊拉西酮的副作用嗎？
湯吉林
是的
湯吉林
消除齊拉的錐體外系副反應(yīng)的。
ask_QYsrkk
那現(xiàn)在該怎么吃藥呢？
湯吉林
按現(xiàn)在治療觀察
ask_QYsrkk
怎么吃法呢？多少量？
湯吉林
用藥過程中，藥物劑量要根據(jù)病情變化及藥物反應(yīng)來調(diào)整。你可以指定咨詢我或購買我的私人醫(yī)生服務(wù)，我給你指導(dǎo)用藥。
湯吉林
從小劑量開始用
ask_QYsrkk
好的，還有心境穩(wěn)定劑呢？
湯吉林
心境穩(wěn)定劑中晚各1粒。一周左右后再根據(jù)惰況調(diào)整。
ask_QYsrkk
好的，您幫我開可以嗎？還有前面的兩種藥怎么吃呢？
湯吉林
開藥醫(yī)生告訴你用法可以的。
湯吉林
你在那個(gè)醫(yī)院看的？
ask_QYsrkk
精神衛(wèi)生中心
湯吉林
噢，很好。
ask_QYsrkk
看了兩個(gè)醫(yī)生說法不一，有說抑郁癥，有說精神分裂
湯吉林
不管說法怎樣？治療再看吧。
ask_QYsrkk
好的，非常感謝您！
ask_QYsrkk
醫(yī)生那個(gè)藥我到哪里開呢？
湯吉林
不謝我，感謝你的信任。有問再咨詢我。一是竭誠為你服務(wù)。
湯吉林
到醫(yī)院開。
湯吉林
精神衛(wèi)生中心
ask_QYsrkk
好的，會開嗎？
湯吉林
還有問題嗎？
ask_QYsrkk
不知醫(yī)生肯不肯開
湯吉林
會開的，放心
ask_QYsrkk
我要掛號找醫(yī)生開嗎？
湯吉林
是的
ask_QYsrkk
好的，醫(yī)生可以加個(gè)微信嗎？
湯吉林
跟開別的藥一樣。
湯吉林
平臺不允許，否則處罰。抱歉！
ask_QYsrkk
好的，那我可以在平臺上找您？
湯吉林
是的
湯吉林
我是ID:***醫(yī)生，以后有問題可以咨詢我，指定我或購買我的私人醫(yī)生服務(wù)
ask_QYsrkk
好的，非常感謝您！
湯吉林
沒有別的問題我關(guān)了。
ask_QYsrkk
沒有了，拜拜
湯吉林
拜拜
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