有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科 → 血栓引起門脈高壓靜脈曲張,吐過兩次血,能服用什么藥

血栓引起門脈高壓靜脈曲張,吐過兩次血,能服用什么藥

女 | 83歲 2020-12-17 22:08:20 2人回復(fù) 來自無錫市

健康咨詢描述: 八十多歲,一個月前突然大量吐血,經(jīng)搶救止血轉(zhuǎn)入普通病房,允許進食幾天后又突然大量吐血便血,經(jīng)胃鏡打硬化劑止血,心跳、血壓、氧指數(shù)、呼吸等數(shù)據(jù)均正常,心跳在50到60之間波動。目前已恢復(fù)流質(zhì)飲食,連續(xù)幾天沒有大便,小便量也很少,抽血檢測血色素正常。CT顯示門靜脈左支栓塞造成門靜脈高壓,食管下段、胃底靜脈曲張,肝功能基本正常,醫(yī)生說門脈高壓是血栓引起的,而血栓是慢性造成的,靠藥物只能控制其不再變大,不能縮小或消除,而服用抗凝藥又和止血藥有沖突。如果采取保守治療的話,請問能服用什么藥物?

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范家偉
范家偉 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 直腸癌,結(jié)腸癌,腸梗阻,膽管炎,胰腺炎,闌尾炎,腦 幫助網(wǎng)友:19056
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2020-12-17 23:00:08 我要投訴

      老人這個歲數(shù)得了這個病都比較難以治療了,因為有出血的傾向還需要用止血的藥物,但是還有血栓還需要用抗凝的藥物,這兩種藥物都是有一定的沖突的,只能說在維持哪一個最重的時候選擇藥物來治療。

2020-12-17 23:32 ask543685855f 追問

謝謝范醫(yī)生的回答,請問有沒有什么降低門脈高壓的藥物可以服用?

2020-12-17 23:54醫(yī)生回答:

這個沒有藥物治療門脈高壓。一般多數(shù)是由于肝硬化引起的,或者有肝內(nèi)栓子引起的堵塞,栓子堵塞的話可以采用靜脈取栓。

2020-12-18 00:28 ask543685855f 追問

我們不是肝硬化,是血栓造成的,醫(yī)生說手術(shù)取不了栓,藥物也消不了栓,總有緩解門脈高壓的藥吧?

2020-12-18 00:28醫(yī)生回答:

這個歲數(shù)應(yīng)用溶栓藥物的話風險肯定太大了,第一是胃可能再會出現(xiàn)出血,腦出血也是有可能的。

2020-12-18 05:33 ask543685855f 追問

能服用心得安嗎?

2020-12-19 16:58醫(yī)生回答:

對癥治療,如果有適應(yīng)癥的話是可以使用的。

翟文娟
翟文娟 臨沂市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,乳腺良惡性腫瘤、乳腺炎以及甲狀腺良惡性腫 幫助網(wǎng)友:11832稱贊:1
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2020-12-17 22:22:58 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,80多歲了,一個月前突然的大出血。允許進食之后又突然大吐血。
      指導(dǎo)意見:
      是的,你這個現(xiàn)在這種情況就是不太好辦,血栓形成的這種情況下,用溶栓的藥物的話會加重出血的,所以現(xiàn)在不能用。

2020-12-17 22:27 ask543685855f 追問

謝謝翟醫(yī)生的回答,請問能服用什么藥物來控制門脈高壓嗎?

2020-12-17 22:28醫(yī)生回答:

這個沒有什么很好的辦法。

2020-12-17 22:29 ask543685855f 追問

有沒有可以稍微緩解一下的藥物?

2020-12-18 21:07醫(yī)生回答:

現(xiàn)在這個時候沒有什么有效的藥物。

2020-12-18 21:27 ask543685855f 追問

心得安可以吃嗎?

2020-12-18 21:33醫(yī)生回答:

心得安對于這個血栓沒有左右

疾病百科| 靜脈曲張

掛號科室:骨外科、周圍血管科

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