健康咨詢描述: 八十多歲,一個月前突然大量吐血,經(jīng)搶救止血轉(zhuǎn)入普通病房,允許進食幾天后又突然大量吐血便血,經(jīng)胃鏡打硬化劑止血,心跳、血壓、氧指數(shù)、呼吸等數(shù)據(jù)均正常,心跳在50到60之間波動。目前已恢復(fù)流質(zhì)飲食,連續(xù)幾天沒有大便,小便量也很少,抽血檢測血色素正常。CT顯示門靜脈左支栓塞造成門靜脈高壓,食管下段、胃底靜脈曲張,肝功能基本正常,醫(yī)生說門脈高壓是血栓引起的,而血栓是慢性造成的,靠藥物只能控制其不再變大,不能縮小或消除,而服用抗凝藥又和止血藥有沖突。如果采取保守治療的話,請問能服用什么藥物?
老人這個歲數(shù)得了這個病都比較難以治療了,因為有出血的傾向還需要用止血的藥物,但是還有血栓還需要用抗凝的藥物,這兩種藥物都是有一定的沖突的,只能說在維持哪一個最重的時候選擇藥物來治療。
謝謝范醫(yī)生的回答,請問有沒有什么降低門脈高壓的藥物可以服用?
這個沒有藥物治療門脈高壓。一般多數(shù)是由于肝硬化引起的,或者有肝內(nèi)栓子引起的堵塞,栓子堵塞的話可以采用靜脈取栓。
我們不是肝硬化,是血栓造成的,醫(yī)生說手術(shù)取不了栓,藥物也消不了栓,總有緩解門脈高壓的藥吧?
這個歲數(shù)應(yīng)用溶栓藥物的話風險肯定太大了,第一是胃可能再會出現(xiàn)出血,腦出血也是有可能的。
能服用心得安嗎?
對癥治療,如果有適應(yīng)癥的話是可以使用的。
病情分析:
根據(jù)你的描述,80多歲了,一個月前突然的大出血。允許進食之后又突然大吐血。
指導(dǎo)意見:
是的,你這個現(xiàn)在這種情況就是不太好辦,血栓形成的這種情況下,用溶栓的藥物的話會加重出血的,所以現(xiàn)在不能用。
謝謝翟醫(yī)生的回答,請問能服用什么藥物來控制門脈高壓嗎?
這個沒有什么很好的辦法。
有沒有可以稍微緩解一下的藥物?
現(xiàn)在這個時候沒有什么有效的藥物。
心得安可以吃嗎?
心得安對于這個血栓沒有左右
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。
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