二次吐血，血栓造成門脈高壓靜脈曲張，可服用哪些藥物

女 | 83歲 2021-01-15 23:43:43 2人回復(fù) 來(lái)自無(wú)錫市

健康咨詢描述：八十多歲，兩個(gè)月前突然大量吐血，經(jīng)搶救止血轉(zhuǎn)入普通病房，允許進(jìn)食后第一天吃了點(diǎn)粥湯，第二天吃了點(diǎn)粥，量都很少，又突然大量吐血便血，經(jīng)胃鏡打硬化劑止血，心跳、血壓、氧指數(shù)、呼吸等數(shù)據(jù)均正常。目前大便較少，小便正常，抽血檢測(cè)血色素正常。CT顯示門靜脈左支栓塞造成門靜脈高壓，食管下段、胃底靜脈曲張，肝功能基本正常，醫(yī)生說(shuō)不是肝硬化引起的，栓塞是慢性造成的，靠藥物只能防止其繼續(xù)擴(kuò)大，而不能消除。采取保守治療的話，請(qǐng)問(wèn)能服用什么藥物？平時(shí)飲食以食用哪些食物為佳？

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2021-01-15 23:49:23 我要投訴

您好，(1)建立有效的靜脈通道,擴(kuò)充血容量,采取措施監(jiān)測(cè)病人生命體征。但應(yīng)避免過(guò)量擴(kuò)容,防止門靜脈壓力反跳性增加而引起再出血。(2)藥物止血：首選血管收縮藥或與血管擴(kuò)張藥硝酸酯類合用。①三甘氨酰賴氨酸加壓素(特立加壓素terlipressin)：常用量為1~2mg靜滴,每6小時(shí)1次。②生長(zhǎng)抑素(somatostatin)和它的八肽衍生物奧曲肽(octreotide)：生長(zhǎng)抑素首次劑量250μg靜注，以后每小時(shí)250μg靜脈持續(xù)點(diǎn)滴。奧曲肽首次劑量50μg靜注，以后每小時(shí)25~50μg靜滴。推薦5天藥物治療。?藥物治療的早期再出血率較高,必須采取進(jìn)一步的措施防止再出血。

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2021-01-15 23:48:08 我要投訴

      病情分析：
      只能告訴您栓塞的話口服拜瑞妥，但是不建議您自己在家里給老人服用任何抗凝藥物。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      因?yàn)槔先私诔鲅^(guò)，抗凝藥容易導(dǎo)致出血，建議平時(shí)老人吃一些比較容易消化的食物，硬的有刺的都不行