怎樣有效的治療失眠

      指導(dǎo)意見：1.總體目標(biāo)
      盡可能明確病因，達(dá)到以下目的：
      （1）改善睡眠質(zhì)量和（或）增加有效睡眠時(shí)間;
      （2）恢復(fù)社會(huì)功能，提高患者的生活質(zhì)量;
      （3）減少或消除與失眠相關(guān)的軀體疾病或與軀體疾病共病的風(fēng)險(xiǎn);
      （4）避免藥物干預(yù)帶來的負(fù)面效應(yīng)。
      2.干預(yù)方式
      失眠的干預(yù)措施主要包括藥物治療和非藥物治療。對于急性失眠患者宜早期應(yīng)用藥物治療。對于亞急性或慢性失眠患者，無論是原發(fā)還是繼發(fā)，在應(yīng)用藥物治療的同時(shí)應(yīng)當(dāng)輔助以心理行為治療，即使是那些已經(jīng)長期服用鎮(zhèn)靜催眠藥物的失眠患者亦是如此。針對失眠的有效心理行為治療方法主要是認(rèn)知行為治療（CBT-I）。
      目前國內(nèi)能夠從事心理行為治療的專業(yè)資源相對匱乏，具有這方面專業(yè)資質(zhì)認(rèn)證的人員不多，單純采用CBT-I也會(huì)面臨依從性問題，所以藥物干預(yù)仍然占據(jù)失眠治療的主導(dǎo)地位。除心理行為治療之外的其他非藥物治療，如飲食療法、芳香療法、按摩、順勢療法、光照療法等，均缺乏令人信服的大樣本對照研究。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)治療失眠的歷史悠久，但囿于特殊的個(gè)體化醫(yī)學(xué)模式，難以用現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行評估。應(yīng)強(qiáng)調(diào)睡眠健康教育的重要性，即在建立良好睡眠衛(wèi)生習(xí)慣的基礎(chǔ)上，開展心理行為治療、藥物治療和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療。
      3.失眠的藥物治療
      盡管具有催眠作用的藥物種類繁多，但其中大多數(shù)藥物的主要用途并不是治療失眠。目前臨床治療失眠的藥物主要包括苯二氮卓類受體激動(dòng)劑（benzodiazepinereceptoragonists,BZRAs）、褪黑素受體激動(dòng)劑和具有催眠效果的抗抑郁藥物?？菇M胺藥物（如苯海拉明）、褪黑素以及纈草提取物雖然具有催眠作用，但是現(xiàn)有的臨床研究證據(jù)有限，不宜作為失眠常規(guī)用藥。一般的治療推薦：艾司佐匹克?。╡szopiclone）、唑吡坦、唑吡坦控釋劑（zolpidem-CR）、佐匹克?。▃opiclone）。治療失眠的藥物復(fù)雜而且繁多，包括艾司唑侖（estazolam），氟西泮（flurazepam）、夸西泮（quazepam）、氯氮卓（chlordiazepoxide）、咪噠唑侖（midazolam）、唑吡坦、唑吡坦控釋劑（zolpidem-CR）、佐匹克隆（zopiclone）、右佐匹克?。╡szopiclone）和扎來普?。▃aleplon）、雷美爾通（ramelteon）、特斯美爾通（Ⅲ期臨床中，tasimelteon）、阿戈美拉?。╝gomelatin）、三環(huán)類抗抑郁藥物、選擇性5-色胺再攝取抑制劑（SSRIs）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制（SNRIs）、小劑量米氮平、小劑量曲唑酮等。由于有些藥物有依賴的可能性，所以，一般不主張長期服用。
      4.物理治療
      重復(fù)經(jīng)顱磁刺激是目前一種新型的失眠治療非藥物方案，經(jīng)顱磁刺激是一種在人頭顱特定部位給予磁刺激的新技術(shù)，指在某一特定皮質(zhì)部位給予重復(fù)刺激的過程。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激能影響刺激局部和功能相關(guān)的遠(yuǎn)隔皮層功能，實(shí)現(xiàn)皮層功能區(qū)域性重建，且對腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)及其傳遞、不同腦區(qū)內(nèi)多種受體包括5-羥色胺等受體及調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性的基因表達(dá)有明顯影響。其可以和藥物聯(lián)合治療迅速阻斷失眠的發(fā)生，特別適用于婦女哺乳期間的失眠治療，特別是產(chǎn)后抑郁所導(dǎo)致的失眠。
      5.特殊類型失眠患者的藥物治療

      病情分析：
      你好考慮是壓力大，神經(jīng)衰弱，植物神經(jīng)功能紊亂引起的失眠
      指導(dǎo)意見：
      可以服用安神補(bǔ)腦，谷維素，刺五加片治療觀察看看，保持心情舒暢，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉

      病情分析：
      根據(jù)癥狀患者應(yīng)該是失眠，為氣血虧虛導(dǎo)致營養(yǎng)滋潤功能失調(diào)，腦神失去營養(yǎng)，因此失眠多夢等
      指導(dǎo)意見：
      建議給于補(bǔ)氣血，養(yǎng)血安神藥物如天王補(bǔ)心丸，棗仁安神顆粒治療，并低鹽低脂飲食，忌煙酒。
      以上是對“怎樣有效的治療失眠”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      像你這個(gè)情況大多數(shù)的話一定要去看一下，是不是晚上睡眠質(zhì)量不好的原因。
      指導(dǎo)意見：
      你平時(shí)的時(shí)候一定要注意白天進(jìn)行多活動(dòng)，多運(yùn)動(dòng)，這樣的話晚上睡眠的質(zhì)量可能會(huì)提高的。

      病情分析：
      根據(jù)所描述情況看，中醫(yī)認(rèn)為是心火旺所致，病因可能和情志有關(guān)。
      指導(dǎo)意見：
      建議服用瀉肝安神丸
      預(yù)防措施：保持心情平靜，切勿過度思慮；避免勞累，宜多休息。

      問題分析：失眠是指無法入睡或無法保持睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠不足。又稱入睡和維持睡眠障礙，為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短、早醒及睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差等，是一種常見病。失眠往往會(huì)給患者帶來極大的痛苦和心理負(fù)擔(dān)，又會(huì)因?yàn)闉E用失眠藥物而損傷身體其他方方面面
      指導(dǎo)意見：香蕉、蘋果、大棗是有較好助眠效果的水果，如果夜半醒來輾轉(zhuǎn)難眠，吃半個(gè)或1個(gè)香蕉，往往能讓人重入夢鄉(xiāng)。洋蔥與生姜也有催眠作用，吃法是取新鮮洋蔥30-50克、生姜5克，切碎，每晚睡前15分鐘加白糖或蜂蜜吃下，堅(jiān)持半個(gè)月，將有助于糾正一些人由于神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的頑固性失眠。