常見的張力性尿失禁鍛煉方法有凱格爾運動、膀胱訓(xùn)練、盆底肌肉電刺激、生物反饋訓(xùn)練、陰道啞鈴訓(xùn)練等。
1. 凱格爾運動:這是一種通過重復(fù)縮放部分的骨盆肌肉來增強恥骨尾骨肌的鍛煉方法。站立時,雙腳分開與肩同寬,腳尖呈九十度,腳跟內(nèi)側(cè)與腋窩同寬,用力夾緊臀部肌肉并向上提肛收縮5秒,然后放松,重復(fù)此動作20次為一組,每日進(jìn)行3組。坐著時也可進(jìn)行,坐在椅子上,雙腿并攏,腳尖呈九十度,腳跟內(nèi)側(cè)與腋窩同寬,用力夾緊臀部肌肉并向上提肛收縮5秒,然后放松,同樣重復(fù)20次為一組,每日3組。躺著時,雙膝彎曲,收縮臀部的肌肉向上提肛,收縮5秒然后放松,重復(fù)10次為一組,每日3組。
2. 膀胱訓(xùn)練:通過有意識地控制排尿時間來增強膀胱的控制能力。比如,開始時可設(shè)定每2小時排尿一次,不管有無尿意,都要按時排尿,之后逐漸延長排尿間隔時間,每次延長30分鐘左右,直到能達(dá)到3 - 4小時排尿一次。
3. 盆底肌肉電刺激:借助專門的電刺激儀器,通過電流刺激盆底肌肉,使其被動收縮。一般在醫(yī)院或?qū)I(yè)康復(fù)機構(gòu)進(jìn)行,治療師會根據(jù)患者的具體情況調(diào)整電流強度和刺激頻率等參數(shù),每周進(jìn)行2 - 3次,每次20 - 30分鐘,一個療程通常為10 - 15次。
4. 生物反饋訓(xùn)練:利用生物反饋儀器,將盆底肌肉的活動信息轉(zhuǎn)化為視覺或聽覺信號,讓患者直觀地了解自己盆底肌肉的收縮和放松情況,從而學(xué)會正確地控制盆底肌肉。訓(xùn)練時,患者根據(jù)儀器反饋的信號進(jìn)行盆底肌肉的收縮和放松練習(xí),每次訓(xùn)練30 - 60分鐘,每周2 - 3次,持續(xù)4 - 6周。
5. 陰道啞鈴訓(xùn)練:將陰道啞鈴放入陰道內(nèi),通過收縮盆底肌肉來保持啞鈴不脫落。開始時可選擇較輕的啞鈴,每天進(jìn)行15 - 20分鐘,分3 - 4組進(jìn)行,隨著鍛煉的進(jìn)展,逐漸增加啞鈴的重量和訓(xùn)練時間。
鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),根據(jù)自身身體狀況合理調(diào)整鍛煉強度和時間。如果在鍛煉過程中出現(xiàn)不適或癥狀加重等情況,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,以獲得專業(yè)的指導(dǎo)和建議。