輸尿管碎石之后還疼可能是結(jié)石殘留、輸尿管痙攣、局部黏膜損傷、感染、排石過程刺激等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有藥物治療、物理治療等。
1. 結(jié)石殘留：碎石后可能有部分結(jié)石碎片未完全排出，繼續(xù)刺激輸尿管引發(fā)疼痛?？赏ㄟ^復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或 CT 明確結(jié)石殘留情況。較小的殘留結(jié)石可通過多飲水、多運(yùn)動促進(jìn)排出；若結(jié)石較大，可能需再次體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。藥物輔助可選擇排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒，遵醫(yī)囑用藥以促進(jìn)結(jié)石排出。
2. 輸尿管痙攣：碎石操作刺激輸尿管平滑肌，引起痙攣性疼痛。一般通過解痙藥物緩解。常用藥物有山莨菪堿片、間苯三酚注射液、黃體酮膠囊，遵醫(yī)囑使用。同時可配合熱敷下腹部，放松輸尿管平滑肌，減輕疼痛。
3. 局部黏膜損傷：碎石過程中可能損傷輸尿管黏膜，導(dǎo)致疼痛。要注意休息，減少活動對損傷部位的刺激?？煽诜颇习姿幠z囊、血尿安膠囊、三七片，遵醫(yī)囑用藥促進(jìn)黏膜修復(fù)、止血。若疼痛嚴(yán)重，可適當(dāng)使用止痛藥物。
4. 感染：碎石后尿路黏膜防御功能下降，易引發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致疼痛。需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素治療。常用藥物有左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片，遵醫(yī)囑足量、足療程用藥控制感染。
5. 排石過程刺激：結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動，刺激輸尿管壁產(chǎn)生疼痛。這是正常排石反應(yīng)，可通過大量飲水，每日 2000 - 3000 毫升，增加尿量，推動結(jié)石排出。同時多做跳躍、跳繩等運(yùn)動，輔助結(jié)石下行。若疼痛難以忍受，可遵醫(yī)囑使用止痛藥物。
碎石后要注意休息，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。保持充足的水分?jǐn)z入，促進(jìn)結(jié)石排出和預(yù)防感染。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，觀察結(jié)石排出情況和泌尿系統(tǒng)恢復(fù)狀況。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重、疼痛加劇等異常，及時就醫(yī)。
