失眠，最近一直睡不著不知道怎么了

      病情分析：
      你好，根據(jù)你講述情況，有失眠癥一直靠吃安眠藥進(jìn)行調(diào)理睡眠，精神不錯，現(xiàn)在吃安眠藥都無法入睡，可能是耐藥性和依賴性，
      指導(dǎo)意見：
      首先應(yīng)該明確失眠的原因，平時睡覺前散散步聽聽歌放松心情，熱水泡泡腳促進(jìn)睡眠，睡覺前不要吃辛辣興奮性食物，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q一種藥物進(jìn)行調(diào)理，如褪黑素，佐匹克隆片進(jìn)行調(diào)理。

      病情分析：
      根據(jù)你的描述屬于睡眠障礙是精神因素，導(dǎo)致睡眠障礙的原因很多，比如：平時工作或生活壓力大，經(jīng)常熬夜、疲勞、緊張，生活中有重大事件發(fā)生，更年期反應(yīng)等都是誘因。
      指導(dǎo)意見：
      放松心情，自我調(diào)節(jié)減壓控制情緒，平時多做戶外運動，規(guī)律作息時間，保持平和樂觀積極的心態(tài)。睡前平躺輕度深呼吸不要看手機(jī)，熱水泡腳等。去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥調(diào)理。

      病情分析：
      臨床對失眠患者，一般只在明顯影響功能時，才考慮用藥，當(dāng)失眠癥狀消失時，即可考慮停藥，如果病情發(fā)生波動，在必要時可以重新開始用藥，一般根據(jù)病程和復(fù)發(fā)次數(shù)治療12-24個月，個別慢性失眠需要終生治療。
      指導(dǎo)意見：
      你可以在下列藥物中的一種來改善睡眠：1.右佐匹克隆，為BZ受體激動劑，是指南推薦的藥物之一，可增加睡眠時間，提高睡眠質(zhì)量，減少夜間覺醒和早醒次數(shù)，本藥在睡前服用3mg，起效快，并能維持整夜睡眠，有效者可長期使用，且不易成癮，注意服藥期間需戒酒。該藥是處方藥，需到醫(yī)院開具處方。2.唑吡坦，是指南推薦的藥物之一，本藥在睡前服用3.75mg，有較強的睡眠誘導(dǎo)作用，服藥30分鐘后起作用，停藥后引起睡眠紊亂輕。該藥是處方藥，需到醫(yī)院開具處方。
      以上是對“失眠，最近一直睡不著不知道怎么了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！