健康咨詢描述: 母親83歲,肺癌骨轉(zhuǎn)移,股骨骨折,有高血壓糖尿病,能做骨折手術(shù)嗎
指導(dǎo)意見(jiàn):
老年人體質(zhì)較差,不能耐受一些常規(guī)的化療方案,化療藥物聯(lián)合會(huì)引起消化道反應(yīng),惡心嘔吐,食欲不振,血液學(xué)毒性會(huì)加重老年人的造血功能變差,可以用一些口服的化療方案,副反應(yīng)比較靜脈輸液較輕,或者化療時(shí)加用減輕副反應(yīng)的藥物,或者對(duì)癥支持治療
病情分析:
根據(jù)你的問(wèn)題描述,需要麻醉科和呼吸科進(jìn)行評(píng)估才能決定手術(shù)與否。
指導(dǎo)意見(jiàn):
根據(jù)你的問(wèn)題描述,高齡股骨骨折患者合并高血壓糖尿病可能不能耐受手術(shù),需要麻醉科和呼吸科進(jìn)行評(píng)估才能決定手術(shù)與否。
醫(yī)生建議不手術(shù),回家保守治療一周后,疼痛難忍,也說(shuō)不清哪兒痛,后背,前胸,骨折處都疼,同時(shí)出現(xiàn)胡說(shuō),像有幻覺(jué),20多天不便,揪心,子女又想做骨折手術(shù),可否減輕疼痛
骨是肺癌轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位,肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率與部位和原發(fā)癌的病理類型有關(guān)。腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高,其次為小細(xì)胞肺癌和鱗癌。骨轉(zhuǎn)移的病灶以多發(fā)為主。其好發(fā)部位依次為:肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆轉(zhuǎn)移為主。肺癌骨轉(zhuǎn)移以腺癌為主,又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能與腺癌多發(fā)生于肺的周邊,易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外,腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)骨骼,也易在含紅骨髓的軀干骨生長(zhǎng)和繁殖,而較少在含黃骨髓的四肢長(zhǎng)骨生長(zhǎng)。肺癌骨轉(zhuǎn)移晚期以放療治療的效果最好,對(duì)于孤立性骨轉(zhuǎn)移灶,在肺部病灶經(jīng)化學(xué)治療控制、穩(wěn)定后,可給予大劑量、短療程的放射治療,起到緩解疼痛并殺滅癌細(xì)胞、控制病灶發(fā)展的作用,防止病理性骨折。大量臨床試驗(yàn)證明雖然放療取得了很好的止痛效果,但常導(dǎo)致骨髓抑制,引起血液的毒性反應(yīng)而成為病人順利治療的阻礙,疼痛癥狀可得到有效緩解,止痛的總有效率達(dá)80%以上。
病情分析:
肺癌并發(fā)骨轉(zhuǎn)移,伴有股骨骨折。既往有高血壓糖尿病病史。
指導(dǎo)意見(jiàn):
這種情況需要綜合考慮。第一由于病人年齡較大,看身體狀況;第二血糖控制的怎么樣?只有血糖控制在正常范圍內(nèi)才能手術(shù)治療。建議:和就診醫(yī)生溝通一下。
以上是對(duì)“肺癌骨轉(zhuǎn)移骨折能做骨折手術(shù)嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
醫(yī)生建議保守治療,回家一周,出現(xiàn)疼痛難忍,好像也不止骨折處,哪兒都疼,胡說(shuō),20多天不便,家人懷疑是不是未做骨折手術(shù)導(dǎo)致,想再回醫(yī)院做骨折手術(shù),可否減輕疼痛
嗯嗯,這種最好聽(tīng)從醫(yī)生的建議。
你好,肺癌患者有骨轉(zhuǎn)移的情況,一般來(lái)說(shuō)骨轉(zhuǎn)移是會(huì)引起患者的疼痛以及病理性的骨折的,疼痛明顯可以進(jìn)行止痛藥進(jìn)行鎮(zhèn)痛,患者的年齡較大,患者如果身體一般狀況差,無(wú)法耐受抗腫瘤治療,只能給予營(yíng)養(yǎng)支持,可以與主治醫(yī)生溝通選擇最有效的治療方案,肺癌患者在治療中可以考慮綜合富力博士研究提純的人參皂苷Rg3進(jìn)行輔助的,在治療效果上它具有抑制肺癌腫瘤新生血管生長(zhǎng),誘導(dǎo)肺癌腫瘤細(xì)胞的凋亡及控制肺癌腫瘤細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的作用,同時(shí)可以保護(hù)肺癌患者肝臟,增強(qiáng)肺癌患者的機(jī)體免疫力。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。本品用于跌打損傷,...[說(shuō)明書]
本品滋補(bǔ)肝腎,接骨續(xù)筋,強(qiáng)身健體。用于骨質(zhì)疏松和...[說(shuō)明書]
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