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我36歲,體重69公斤

女 | 36歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-04-10 11:40:01 5人回復(fù) 來(lái)自長(zhǎng)沙市

健康咨詢描述: 我36歲,體重69公斤,身高155,血肌酐在155了,尿檢正常尿蛋白陰性,長(zhǎng)沙湘雅附二住院部醫(yī)生認(rèn)為我是高血壓腎病的可能性很大。說(shuō)我暫時(shí)不需要穿刺來(lái)確定治療方案。但是我又很擔(dān)心自己是腎小球腎炎或者iga腎炎,希望能通過(guò)腎活檢來(lái)確定病變。請(qǐng)問(wèn)我需不需要活檢?非常猶豫當(dāng)中,害怕自己錯(cuò)過(guò)了最好的治療時(shí)間。高血壓我現(xiàn)在是170-180中,會(huì)影響我穿刺手術(shù)嗎?


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王茂國(guó)
王茂國(guó) 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,支氣管炎,腦梗塞,胃潰瘍,糖尿病,高血壓 幫助網(wǎng)友:8270稱贊:3
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2019-04-10 11:57:39 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你說(shuō)的情況,你患有肥胖癥,高血壓病,不知道你的高血壓病史多少年了呢?長(zhǎng)期的血壓控制不好,會(huì)導(dǎo)致腎功能損害。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      由于你的尿檢顯示尿蛋白為陰性,是腎炎的可能性比較小,一般腎炎會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的。現(xiàn)在主要是要進(jìn)行減輕體重,要低鹽低脂飲食,可以口服尿毒清顆粒,金水寶膠囊進(jìn)行保腎治療。要積極的把血壓控制在正常范圍之內(nèi),過(guò)上1一3個(gè)月后再重新檢查一下,看看肌酐有沒(méi)有降到正常范圍。

2019-04-10 12:13 ask89969887h4 追問(wèn)

那會(huì)不會(huì)錯(cuò)過(guò)腎穿的時(shí)間?

2019-04-10 12:15醫(yī)生回答:

因?yàn)楝F(xiàn)在不考慮是腎炎引起的腎功能損害,建議可以先通過(guò)降壓保腎來(lái)治療一下。不過(guò)如果你思想壓力很大的話,做一下腎穿也不是不可以的。

劉東宏
劉東宏 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常 幫助網(wǎng)友:16929
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2019-04-10 11:52:15 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      年輕就是高血壓,高血壓引起的腎臟損害可能性最大,我建議你暫時(shí)不要做腎臟穿刺,畢竟是一次損傷,只要把血壓逐漸控制下來(lái),穩(wěn)定好血壓,保護(hù)腎功,就可以使腎功正常。我同意該院醫(yī)生的處理原則。
      

張鵬
張鵬 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 常見(jiàn)口服藥物(安眠藥、抗精神病類藥物、各種中成藥、 幫助網(wǎng)友:73591稱贊:392
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2019-04-10 12:34:29 我要投訴

      你這個(gè)血壓水平已經(jīng)非常高了,所以出現(xiàn)腎臟的問(wèn)題,很有可能是高血壓導(dǎo)致的。如果是與腎臟本身原因?qū)е碌募◆?,那么你的尿液指?biāo)也會(huì)有異常??梢詮?fù)查尿常規(guī)再看看。
      
      以上是對(duì)“我36歲,體重69公斤”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

段云飛
段云飛 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 上呼吸道感染,慢性支氣管炎,支氣管肺炎,高血壓,糖 幫助網(wǎng)友:20470稱贊:5
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2019-04-10 11:51:27 我要投訴

      病情分析:
      您好:您身高155,體重69公斤,明顯是有點(diǎn)肥胖,有高血壓病史,檢查結(jié)果肌酐155,其他都正常,初步考慮是高血壓腎???
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:您目前需要的是控制血壓,降低膽固醇,降血脂,不需要做腎功能活檢的,不要在百度上搜索,百度不是醫(yī)生不可能百分百正確的,只會(huì)自己嚇自己。最好是積極配合醫(yī)生的治療方案。平時(shí)注意飲食,每天適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。
      

李小巖
李小巖 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高脂血癥,原發(fā)性高血壓,冠心病,二型糖尿病,充血性 幫助網(wǎng)友:3053
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2019-04-10 11:52:24 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你提供的信息,目前考慮慢性腎功能衰竭,如果是腎小球腎炎或者腎病綜合征引起的,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      尿常規(guī)中一般會(huì)有蛋白,潛血,血脂會(huì)很高,肝功能中白蛋白會(huì)下降,你現(xiàn)在的檢查中如果沒(méi)有以上異常,考慮高血壓導(dǎo)致的腎衰可能性大,血壓太高,不建議做腎穿,最好把血壓控制好再說(shuō)。
      

疾病百科| 高血壓

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溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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