心衰的發(fā)生可能是心臟負(fù)荷過重、心肌病變、心臟瓣膜異常、心律失常、感染等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有減輕心臟負(fù)擔(dān)、改善心肌功能、修復(fù)或置換瓣膜、控制心律失常、抗感染等。
1. 心臟負(fù)荷過重:心臟前負(fù)荷或后負(fù)荷長期過重可引發(fā)心衰。前負(fù)荷過重常見于瓣膜關(guān)閉不全、全身性血容量增多等;后負(fù)荷過重多因高血壓、肺動(dòng)脈高壓等。對(duì)于前負(fù)荷過重,可通過使用利尿劑如氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片遵醫(yī)囑用藥減輕水腫,減少血容量;對(duì)于后負(fù)荷過重,使用降壓藥如硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、纈沙坦膠囊遵醫(yī)囑用藥控制血壓,降低心臟壓力負(fù)荷。
2. 心肌病變:如冠心病導(dǎo)致心肌缺血、心肌病引起心肌受損等。冠心病患者可服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、硝酸酯類藥物片遵醫(yī)囑用藥改善心肌供血;心肌病患者根據(jù)類型不同,可能使用卡托普利片、美托洛爾緩釋片、地高辛片遵醫(yī)囑用藥等改善心肌功能。
3. 心臟瓣膜異常:瓣膜狹窄或關(guān)閉不全會(huì)影響心臟正常血流,增加心臟負(fù)擔(dān)。輕度瓣膜異常可藥物保守治療,如使用華法林鈉片、呋塞米片、貝那普利片遵醫(yī)囑用藥;嚴(yán)重的瓣膜病變多需手術(shù)治療,如瓣膜置換術(shù)。
4. 心律失常:快速或緩慢型心律失??捎绊懶呐K泵血功能??焖傩穆墒С?墒褂冒返馔?、普羅帕酮片、美托洛爾片遵醫(yī)囑用藥控制心率;緩慢心律失常必要時(shí)安裝心臟起搏器。
5. 感染:呼吸道感染等可加重心臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)心衰。積極控制感染,根據(jù)病原體選用合適抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片遵醫(yī)囑用藥。
日常要保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動(dòng),飲食上控制鹽和水分?jǐn)z入,定期復(fù)查心臟功能指標(biāo),按醫(yī)生要求按時(shí)按量服藥,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。