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請教您一個專業(yè)問題:慢性心衰發(fā)展到有肺水腫時

女 | 77歲 2017-10-26 19:59:32 10人回復(fù) 來自承德市

健康咨詢描述: 請教您一個專業(yè)問題:慢性心衰發(fā)展到有肺水腫時,就是急性心衰??梢赃@樣說嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱國偉
朱國偉 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病診療,冠心病介入治療,心內(nèi)科各種疾病診療包括 幫助網(wǎng)友:5978稱贊:1
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2017-10-26 20:23:09

      病情分析:
      你好。慢性心衰,平時就可能存在或輕或重的肺淤血。在慢性心衰急性加重期或者急性心衰時,可以出現(xiàn)急性肺水腫。急性肺水腫需要立即住院處理。
      希望解答有用。
      指導(dǎo)意見:
      你好。慢性心衰,平時就可能存在或輕或重的肺淤血。在慢性心衰急性加重期或者急性心衰時,可以出現(xiàn)急性肺水腫。急性肺水腫需要立即住院處理。
      希望解答有用。

2017-10-26 20:39 ask75464511fn 追問

這種情況屬于醫(yī)學(xué)上說的慢性心衰急性失代償嗎?

2017-10-26 20:41醫(yī)生回答:

你好。如果以前有心衰的病史,突然出現(xiàn)急性肺水腫,就是慢性心衰急性失代償期,表現(xiàn)為:胸悶,喘息不能平臥,咳吐白色痰液嚴(yán)重可以出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。誘發(fā)因素:突然停藥,天氣驟變,肺部感染,短時間大量輸液等等。 忘對您有用。

2017-10-26 20:49 ask75464511fn 追問

那么這種情況是慢性心衰發(fā)展到最后階段,一般預(yù)后不良。對嗎?(我不是患者,只是感興趣啦?。?/p>

2017-10-26 20:54醫(yī)生回答:

心力衰竭本身就是心臟病的最后戰(zhàn)場,是各種心臟病發(fā)展的終末階段,預(yù)后不良。慢性心衰急性失代償期,只是心臟在某種誘因下突然出現(xiàn)的病情加重,如果緊急住院治療,可以逆轉(zhuǎn),回到心衰慢性穩(wěn)定的階段,如果治療不及時,有生命危險。

2017-10-26 21:00 ask75464511fn 追問

慢性心衰出現(xiàn)肺淤血就是慢性肺淤血嗎?急性心衰出現(xiàn)肺淤血就是急性肺淤血嗎?

2017-10-26 21:03醫(yī)生回答:

你好。這里說的肺淤血,是心衰的一個并發(fā)癥,這只是一個病理狀態(tài),就是慢性心衰時肺長期處于一個淤血狀態(tài)。急性失代償期和急性心衰,一般臨床上說:肺水腫。

2017-10-26 21:13 ask75464511fn 追問

慢性心衰出現(xiàn)咳出血現(xiàn)象,醫(yī)生說是心衰造成的。這就是臨床上說的肺淤血,對嗎?

2017-10-26 21:18醫(yī)生回答:

慢性心衰肺淤血時,小血管因淤血壓力過大可能破裂,便從痰液咳出,一般表現(xiàn)為痰中帶xue絲。肺水腫時,可以出現(xiàn)咳吐粉紅色泡沫痰,這個粉紅色便是稀釋的血液的顏色。

2017-10-26 21:23 ask75464511fn 追問

心衰肺淤血一定就會在短時間內(nèi)發(fā)展成肺水腫嗎?

2017-10-26 21:24醫(yī)生回答:

通常有誘因,在誘因下疾病加重。

黃金秀
黃金秀 滄州市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長心絞痛,心肌梗塞,心源性猝死對心腦血管病的急癥 幫助網(wǎng)友:2161
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2017-10-26 20:16:12 我要投訴

      病情分析:
      這是可能要注意是屬于慢性心衰導(dǎo)致的肺水腫的癥狀,也可能心衰的,
      指導(dǎo)意見:
      你這個情況基本可以看醫(yī)生指導(dǎo)基本可以繼續(xù)配合對癥治療,都是可以繼續(xù)配合住院治療,慢性心衰急性發(fā)作的。
      

種利鋒
種利鋒 主治醫(yī)師 擅長: 慢性乙型肝炎,胃炎,結(jié)腸炎,冠心病,的治療 幫助網(wǎng)友:21545稱贊:56
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2017-10-26 20:17:24 我要投訴

      病情分析:
      一般來說,這種情況就是心肺循環(huán)障礙而導(dǎo)致的肺循環(huán)障礙,最后出現(xiàn)心衰的問題。
      指導(dǎo)意見:
      你說的這種情況,經(jīng)常引起心衰的原因有好多疾病,比如慢性的心臟病,或者心肌炎等等,都可以引起心酸衰,但是一般的慢性肺病引起心衰的情況是比較多見。
      
      以上是對“請教您一個專業(yè)問題:慢性心衰發(fā)展到有肺水腫時”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

鄧仰剛
鄧仰剛 江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 胃炎、胃潰瘍、腸炎、胃癌、肝炎、肝硬化腹水、上消化 幫助網(wǎng)友:5956
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2017-10-26 20:19:01

      病情分析:
      是的,這個就是出現(xiàn)急性肺水腫引起心衰的,積極治療的
      指導(dǎo)意見:
      關(guān)鍵還是要積極對癥治療的,具體人有什么其他不舒服的地方嗎,積極對癥治療的
      

劉功來
劉功來 聊城市傳染病醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長心腦肺血管疾病的診治,特別是疑難心電圖,腦電圖 幫助網(wǎng)友:540
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2017-10-26 20:19:48 我要投訴

      病情分析:
      不是這樣的,慢性心的功能不全常見的病因是,心悸屬冠心病,心肌炎擴張性心肌病,高血壓主動脈瓣狹窄,肺動脈瓣狹窄。主動脈瓣關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全。心包縮窄的。
      指導(dǎo)意見:
      急性功能不全常見原因。急性彌漫性的損害,急性機械性阻塞,急性容量過重,急性心思,舒張受限。急性心功能不全,主要表現(xiàn),突然出現(xiàn)極度呼吸困難,粉紅色泡沫樣痰。
      

張強
張強 主治醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,支氣管炎,肺炎,胃炎,胃潰瘍,高 幫助網(wǎng)友:1145
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2017-10-26 20:20:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,慢性心衰是穩(wěn)定期,急性肺水腫是急性心力衰竭。
      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你的描述,慢性心衰是穩(wěn)定期,急性肺水腫是急性心力衰竭。急性心力衰竭控制住穩(wěn)定了可以慢性心衰。
      

朱漢春
朱漢春 九江市濂溪區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,消化道出血,慢性胃炎,肝硬化 幫助網(wǎng)友:1048
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2017-10-26 20:22:02 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的問題,不能說是急性心衰,只能說慢性心衰急性發(fā)作期。
      指導(dǎo)意見:
      慢性心衰加重有很多的誘因,比如感染是最常見的,還有服藥藥物不當(dāng),輸液速度過快。一旦有肺水腫建議去醫(yī)院治療。
      以上是對“請教您一個專業(yè)問題:慢性心衰發(fā)展到有肺水腫時”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-10-26 20:32 ask75464511fn 追問

這種情況屬于醫(yī)學(xué)上說的慢性心衰急性失代償嗎?

2017-10-26 20:40醫(yī)生回答:

是的,心臟功能代償不了就失去代償了。心衰是個慢性疾病,也有急性心衰的。

2017-10-26 20:46 ask75464511fn 追問

這種情況是疾病發(fā)展到最后階段了,一般預(yù)后不良,對嗎?(我不是患者,只是對這個問題感興趣啦?。?/p>

2017-10-26 20:50醫(yī)生回答:

心衰是心臟病發(fā)展的終末階段,但并不是就嚴(yán)重到無法治療了,控制得當(dāng),預(yù)后還可以的。

2017-10-26 20:54 ask75464511fn 追問

什么檢查可以區(qū)別慢性心衰急性發(fā)作與急性心衰?

2017-10-26 21:03醫(yī)生回答:

首先詢問病人有無心衰病史,可以做胸片以及心臟彩超等檢查。

2017-10-26 21:50 ask75464511fn 追問

心衰導(dǎo)致咳血,拍片能顯示有肺淤血嗎?清楚嗎?

2017-10-26 22:06醫(yī)生回答:

拍片是可以顯示的,越重越清楚的。

2017-10-26 22:15 ask75464511fn 追問

拍片能加以鑒別嗎?比如與肺水腫,炎癥等加以鑒別?

2017-10-26 23:27醫(yī)生回答:

可以的,心衰會有心臟的變化。

李玉
李玉 醫(yī)師 擅長: 冠心病,原發(fā)性高血壓,充血性心力衰竭,不穩(wěn)定型心絞 幫助網(wǎng)友:881稱贊:2
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2017-10-26 20:22:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為您解答。心臟衰竭發(fā)展階段,會形成肺水腫,肺瘀血。長期的肺水腫,肺瘀血會加重肺動脈壓力,加速心臟衰竭。
      指導(dǎo)意見:
      一般心衰治療首先要控制心衰,抗心衰的藥物,價格比較貴,效果還是不錯的,其次利尿,減輕心臟負(fù)荷。心衰患者無法治愈,只是延緩再次入院時間。
      

陳巧燕
陳巧燕 湛江市第二中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心血管疾病,比如高血壓,糖尿病,跟冠心病等,特別是 幫助網(wǎng)友:1038稱贊:2
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2017-10-26 20:22:44 我要投訴

      病情分析:
      你好!如果慢性心衰直接發(fā)展到肺水腫,可以說是急性心衰了,但要排除有些肺水腫,不是心臟原因?qū)е碌摹?br />      指導(dǎo)意見:
      非心源性的肺水腫原因主要有炎癥,尿毒癥等。臨床上心源性的肺水腫,還是占了絕大部分。肺水腫病情比較重,一般治療要及時采取積極有效的治療措施,要迅速降低肺靜脈壓及維持足夠的血氣交換,才是搶救成功的關(guān)鍵。
      

葛洋
葛洋 其他 擅長: 皮膚及五官各種疾病的診斷與治療和保健養(yǎng)生方法 幫助網(wǎng)友:3893稱贊:34
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2017-10-26 20:25:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,急性肺水腫是急性心衰的典型表現(xiàn),慢性心衰急性加重就可以表現(xiàn)出急性心衰。
      指導(dǎo)意見:
      你的說法也是對的,慢性心衰由于某種原因病情突然加重(最常見的原因是感染),就會表現(xiàn)出急性心衰的癥狀,而急性心衰的典型表現(xiàn)就是肺水腫。
      

疾病百科| 肺水腫

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