成年人心臟壓塞可能是外傷、心包炎、心肌病、結(jié)締組織病、醫(yī)源性操作等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有手術(shù)、藥物治療、原發(fā)病治療等。
1. 外傷：因銳器傷、車禍等導(dǎo)致心臟破裂或心包血管破裂，血液積聚于心包腔引發(fā)心臟壓塞。對(duì)于此類情況，需盡快進(jìn)行手術(shù)修復(fù)受損部位，控制出血。若存在休克，要積極抗休克治療，快速補(bǔ)充晶體液如復(fù)方氯化鈉注射液、膠體液如羥乙基淀粉注射液，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防感染，合理使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片，均需遵醫(yī)囑用藥 。
2. 心包炎：細(xì)菌、病毒等感染或非感染因素引起心包炎癥，滲出物增多導(dǎo)致心臟壓塞。針對(duì)感染性心包炎，根據(jù)病原體選擇藥物，如細(xì)菌性心包炎用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片；病毒性心包炎可使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊，均遵醫(yī)囑。同時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。若滲出嚴(yán)重，可行心包穿刺引流術(shù)。
3. 心肌病：擴(kuò)張型心肌病、限制型心肌病等導(dǎo)致心肌功能異常，引起心包積液進(jìn)而心臟壓塞。治療上要改善心肌功能，使用抗心力衰竭藥物，如地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片，遵醫(yī)囑服用。對(duì)于嚴(yán)重的心肌病患者，可能需要心臟移植等手術(shù)治療。
4. 結(jié)締組織?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及心包，引發(fā)炎癥滲出。治療基礎(chǔ)疾病，使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片，遵醫(yī)囑。同時(shí)可應(yīng)用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，必要時(shí)進(jìn)行心包穿刺抽液。
5. 醫(yī)源性操作：心臟介入手術(shù)、心臟起搏器植入等操作可能損傷心臟或血管，導(dǎo)致心包積血、積液。輕微情況可先觀察，使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片、維生素 K1 片，遵醫(yī)囑。若癥狀嚴(yán)重，需再次手術(shù)處理。
治療期間要嚴(yán)格按醫(yī)生要求用藥、復(fù)查，保持規(guī)律作息與清淡飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，若出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。
