當(dāng)血鉀逐步升高時,心肌的興奮性先升高后降低。
1. 血鉀輕度升高時:心肌細胞膜對鉀的通透性增加,復(fù)極化 2 期時鉀外流加快,導(dǎo)致復(fù)極化加速,動作電位時程縮短,興奮性升高。
2. 血鉀顯著升高時:高鉀血癥可使心肌細胞膜對鉀的通透性過度增高,靜息電位絕對值變小,與閾電位的差距減小,興奮性升高。但當(dāng)靜息電位達到或低于閾電位時,快鈉通道失活,心肌興奮性反而降低,嚴(yán)重時可導(dǎo)致心臟驟停。
注意:血鉀升高對心肌興奮性的影響較為復(fù)雜,需密切監(jiān)測血鉀水平及心電圖變化,及時采取相應(yīng)治療措施,以避免心肌功能受損。