顱內(nèi)動脈瘤夾閉手術(shù)后水電解質(zhì)紊亂怎么治？

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• ask_370447

  女，54歲。顱內(nèi)動脈瘤夾閉手術(shù)后，水電解質(zhì)紊亂怎么治

• 仲威振

  晚上好，你是我今天下午為你咨詢過的患者

• 仲威振

  家屬

• ask_370447

  嗯嗯

• ask_370447

  現(xiàn)在是水電解質(zhì)紊亂

• 仲威振

  這種高滲腦病，必須及時糾正

• 仲威振

  我知道，主要就就是高滲

• ask_370447

  剛才醫(yī)生下班的時候聽了一句，說稍微降低點了

• 仲威振

  不然很快就會大腦嚴重脫水而昏迷

• ask_370447

  那這怎么治啊

• ask_370447

  有什么好的辦法呀

• 仲威振

  治療沒有特殊，就三點：1、使用低滲溶液，常用的是0.45%氯化鈉，或者蒸餾水；2、多飲水，每小時飲水200ml；3、停用所有脫水劑和利尿劑，

• ask_370447

  脫水劑，跟利尿劑都沒敢用

• 仲威振

  甘露醇已經(jīng)不用了是嗎？

• ask_370447

  我媽今天都沒昨天清醒了

• ask_370447

  對

• 仲威振

  那就多喝水吧

• ask_370447

  我問醫(yī)生，他說沒敢用

• ask_370447

  嗯

• 仲威振

  按我說的喝水，這是最快的方法

• 仲威振

  不敢用就對了

• ask_370447

  好，我一會去問問護士為多少水

• 仲威振

  每小時至少200毫升水，也就是4兩杯一杯

• ask_370447

  聽醫(yī)生說現(xiàn)在好像給我媽用著激素呢

• ask_370447

  說是下丘腦缺血

• 仲威振

  現(xiàn)在用激素小心血壓高

• ask_370447

  醫(yī)生說是沒辦法

• 仲威振

  一般不必使用

• 仲威振

  也許有其它問題吧

• 仲威振

  我不很了解具體病情，不好多說

• 仲威振

  也許醫(yī)生判斷有其他需要使用的理由

• ask_370447

  他說下丘腦的問題，強制性的糾正

• 仲威振

  下丘腦有問題會高熱的

• 仲威振

  別老拿下丘腦說事

• ask_370447

  醫(yī)生老是跟我們說下丘腦

• ask_370447

  我們現(xiàn)在順著他的意思也想著是下丘腦的問題

• ask_370447

  具體咋回事也不知道，今天問好幾個醫(yī)生，都說紊亂是下丘腦損傷的問題

• ask_370447

  喝那么多水會不會有腦水腫

• 仲威振

  當然不會，因為血液的滲透壓很高，水都會被吸到血管內(nèi)，而不在腦內(nèi)

• ask_370447

  嗯嗯

• 仲威振

  恰恰相反，如果不喝水，大腦嚴重脫水是可以致命的

• ask_370447

  好，我問問護士去

• 仲威振

  不用問，就讓她們喂水，她們不喂家屬自己喂

• 仲威振

  這是必須的

• 仲威振

  單靠輸液是不行的

• ask_370447

  問過了，一個小時200毫升

• 仲威振

  很好

• 仲威振

  你可以相信這家醫(yī)院了，他們治療大方向沒問題

• ask_370447

  這種情況多久能緩解

• 仲威振

  順利的話，3天左右可以糾正

• 仲威振

  最遲5-7天

• ask_370447

  那會不會有啥影響嗎

• 仲威振

  高滲一旦糾正，對人的危害不是很大

• 仲威振

  放心吧

• ask_370447

  好，謝謝你

• ask_370447

  今天差點把我們嚇死

• ask_370447

  沒問題

• 仲威振

  配合醫(yī)生治療，不要害怕

• 仲威振

  害怕不會解決任何問題

• 仲威振

  祝病人早日康復(fù)

• ask_370447

  好的

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