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醫(yī)生，上次和你聊過了，腰部拉傷還沒完全好，昨天去拍磁共振了，你幫我看看片
保定市第二醫(yī)院 放射科
主治疾?。荷瞄L神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、腹部及男女性生殖系統(tǒng)疾病的影像學(xué)診斷。
ask_276866
醫(yī)生，上次和你聊過了，腰部拉傷還沒完全好，昨天去拍磁共振了，你幫我看看片，
王智寶
好的。
ask_276866
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_276866
報告顯示沒事，你幫我看看顯示有沒有事
王智寶
7月14號拍的。
ask_276866
對
ask_276866
昨天拿的結(jié)果
王智寶
我慢慢說。腰椎生理曲度沒問題。
ask_276866
還有呢
王智寶
腰椎間盤的高度和T2信號都是高信號，也就是亮的，說明沒有退變。
王智寶
也就是沒有椎間盤突出和膨出的情況。
ask_276866
恩，還有呢
ask_276866
你幫我看45那里
王智寶
椎管內(nèi)也沒有明確的腫物。
ask_276866
45那里也沒事吧
ask_276866
我位置酸好像就是45
ask_276866
那個位置
王智寶
腰4-5椎間盤，一椎間盤信號和高度本身沒有變化，說明沒有纖維化和脫水。膨出和突出一般都是在退變的基礎(chǔ)上才會有的。
王智寶
你拍的的這些橫軸位的圖片也沒有明確的椎管受壓表現(xiàn)，不支持有突出和膨出。
王智寶
考慮還是腰部肌肉的損傷或者勞損。
王智寶
不是椎間盤病變引起的疼痛。
ask_276866
你是看片子看到的吧，我去拍片都是一些好年輕的女醫(yī)生
ask_276866
我怕診斷錯了
王智寶
沒看錯，放心吧。
王智寶
你看的年輕醫(yī)生，并不一定就是給你出報告的大夫。
ask_276866
我腰部去理療，中藥熱敷，電針灸。艾灸。推拿。中頻治療儀。做了半個月了還沒痊愈
ask_276866
在家休息有一個星期，感覺好很多
王智寶
主要還是靠養(yǎng)，說白了就是休息。
王智寶
什么理療都是輔助恢復(fù)的。
ask_276866
一個星期都是在家躺，但是有時他隱隱做痛，不是很痛
ask_276866
有時候感覺他完全好了，
王智寶
尤其是像你這種肌肉損傷。
ask_276866
能區(qū)別肌肉和韌帶拉傷嗎
王智寶
嗯，不會的，還是那個說法，時間，一個月內(nèi)是急性期，3個月可以明顯緩解。
王智寶
可以區(qū)別的，這個還是不考慮韌帶的問題。
ask_276866
我每次做推拿的時候。屁股痛的不能忍，回來屁股和小腿麻木
王智寶
腰背部韌帶主要是用于固定肌肉與脊柱之間的連接。
ask_276866
我的腰45那里按很大力才舒服
ask_276866
人家說肌肉拉傷的時候是立馬痛，我是拉傷回家晚上才痛的
王智寶
你下次推拿的時候，或者你自己趴在床上，看能否在腰部抹到皮下的活動腫塊。
王智寶
急性肌肉拉傷后，主要是活動受限，就是不敢動。
王智寶
并不是不疼。
ask_276866
但我的活動不受限哦，剛拉傷的時候也沒
ask_276866
好像摸不到，推拿師也摸不到
ask_276866
我是去人民中醫(yī)院做的。應(yīng)該專業(yè)
王智寶
而回家休息后，白天鍛煉后牽拉開的肌肉又恢復(fù)到正常狀態(tài)。這時候你再一運動，肌肉再次牽拉，如果有損傷就會出現(xiàn)疼痛。
ask_276866
我就是屁股痛和小腿有點感覺，所以心里壓力好大，所以去拍磁共振
王智寶
屁股痛，怕是坐骨神經(jīng)痛，一般都是由于椎間盤突出引起的。
王智寶
這個核磁已經(jīng)排除了。
ask_276866
就是屁股上方和腰下那里
王智寶
小腿的麻木，一般來說，跟腰椎間盤壓迫神經(jīng)引起的疼痛不太一樣。腰椎間盤突出一般是引起大腿外側(cè)皮膚的感覺異常的。
ask_276866
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_276866
就是醫(yī)生筆和手那里
ask_276866
有時候側(cè)睡腎里面的肌肉有點酸
王智寶
嗯，你說的屁股上方和腰下這個位置，多見于肌肉牽拉引起的癥狀。
王智寶
腎區(qū)有叩痛么？
ask_276866
應(yīng)該不是腎虧那種痛
王智寶
如果是懷疑腎虛，一般主要表現(xiàn)為活動后的酸軟無力，靜息狀態(tài)虛汗。
ask_276866
感覺側(cè)睡腎或者側(cè)腹肌肉壓倒里面的肌肉
王智寶
腎炎的話，大多也是有尿頻尿急等尿路刺激感覺。
ask_276866
沒拉傷之前。我腎很好
ask_276866
拉傷后有點差。但應(yīng)該還沒算虧那種
王智寶
除了皮膚表層以下，腹腔內(nèi)是沒有成組的肌肉的。
ask_276866
我尿不多，
ask_276866
不尿急
王智寶
嗯，所以還是考慮肌肉牽拉損傷可能比較大。
ask_276866
腰部深沉的肌肉嗎？
ask_276866
肌肉應(yīng)該恢復(fù)挺快的
ask_276866
但那里久了
王智寶
這種肌肉的牽拉傷或者勞損，做核磁看不了，做什么檢查都看不見。
ask_276866
我覺得我在家躺著我腰肌一天比一天差
王智寶
主要是靠臨床表現(xiàn)來確診的。
ask_276866
剛拉傷的時候恢復(fù)超快。一天比一天好，都后面就好像停了。慢慢的一點點來
ask_276866
那我現(xiàn)在怎么治療比較快呢
ask_276866
治療比較快呢
王智寶
嗯，主要是肌肉損傷后，有一個急性水腫期，這是一般2周內(nèi)會明顯消退，之后的恢復(fù)會很慢。
王智寶
治療上，嗯，你可以口服維生素b族，或者單吃維生素b1，進行營養(yǎng)神經(jīng)。
王智寶
前提是，你不是專業(yè)運動員，需要尿檢那種。
ask_276866
好的，現(xiàn)在是多趟床還是多活動好么
王智寶
另外，你現(xiàn)在可以繼續(xù)做理療。
ask_276866
放血治療好得塊嗎
王智寶
運動盡量還是要以腰部少用力為好。
ask_276866
那中藥熱敷。針灸。艾灸。推拿。中頻治療儀。那種比較好呢
王智寶
放血之間對于你現(xiàn)在的恢復(fù)，意義不大。
王智寶
急性期針灸效果最明顯。
王智寶
你現(xiàn)在的話，建議局部熱敷效果。
王智寶
其他的治療上，大同小異。
王智寶
你在家的時候，也可以用暖寶熱敷腰部肌肉的。
王智寶
并不一定非要去醫(yī)院理療的時候在熱敷。
ask_276866
好的，我感覺熱水袋熱敷了當(dāng)時緩解。半個鐘頭就沒有了
王智寶
熱敷就是效果當(dāng)下很明顯，之后就沒什么作用了。
王智寶
在家的時候，還要少坐，多平臥。
王智寶
減少腰臀部肌肉的負擔(dān)。
ask_276866
好的，我知道了，謝謝醫(yī)生。醫(yī)生你解釋的真仔細。
王智寶
不客氣。
ask_276866
我腰部好像用力的時候不怎么痛
王智寶
對，就是這個情況。
ask_276866
癥狀就是坐久就酸，
王智寶
腰部肌肉不緊繃，處于松弛狀態(tài)就沒事兒。
ask_276866
睡久隱隱作痛。
ask_276866
好的。我明白了。我沒問題了
王智寶
床呢，盡量別太軟。
王智寶
要不腰部也是很吃力的。
王智寶
一定要養(yǎng)好，要真是肌肉勞損了，就去不了根了。一累了就會有癥狀。
ask_276866
就是躺床為主嗎？
ask_276866
我開車去醫(yī)院時間要半個鐘頭
ask_276866
來回一個鐘頭
ask_276866
塞車
王智寶
原則上是需要平臥的。開車呢，時間長的話，腰部也會有感覺。
ask_276866
這個月瘦了6斤
王智寶
如果車座沒有腰墊功能的話，建議你可以買個腰靠
ask_276866
特別是躺床的日子瘦好快
ask_276866
好的
王智寶
淘寶上好像都有，要那種貼服性好的，你可以自己搜索看看。
ask_276866
不活動，不工作，不運動，胃口小了，吸收也不好，就瘦了，好的，我去淘寶看看
王智寶
嗯，，還能瘦下來，平時規(guī)律作息。
ask_276866
好的，謝謝醫(yī)生。再見
王智寶
不客氣，祝好。
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