心理病軀體化,服用舍取林半年多,停藥有個月又有癥狀,后來醫(yī)生開了舒肝解郁膠囊,感覺好,但是還是覺得有癥狀,要怎么辦呢
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心理病軀體化,服用舍取林半年多,停藥有個月又有癥狀,后來醫(yī)生開了舒肝解郁膠囊,感覺好,但是還是覺得有癥狀,要怎么辦呢
在線醫(yī)生
你好,我是劉醫(yī)生,
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你好
在線醫(yī)生
你可以說一下你最初發(fā)病是什么情況嗎
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頭暈,耳悶
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人不舒服
在線醫(yī)生
恩,有沒有心慌胸悶,
在線醫(yī)生
頭暈頭痛
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胸悶沒有,頭暈有
在線醫(yī)生
你的舍曲林使用半年就不使用了嗎,當(dāng)時因為誰給你停藥嗎
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當(dāng)時醫(yī)生說吃兩顆吃6個月,后來一顆一個月,再半顆,就可以停了
在線醫(yī)生
恩波,你的情況多久看了
在線醫(yī)生
多久了
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吃藥那段時間還可以,停了兩個月,又有癥狀
在線醫(yī)生
恩,我建議你在吃起來,
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最開始是前年?月
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突然頭暈
在線醫(yī)生
那就是快兩年時間了
在線醫(yī)生
者考慮是神經(jīng)癥了,
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剛剛開始去神經(jīng)內(nèi)科看的
在線醫(yī)生
恩,這個建議你在使用一下藥物,最好一年時間以上
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現(xiàn)在在吃舒肝解郁
在線醫(yī)生
這個藥物不行,
在線醫(yī)生
我建議你還是會吃回舍曲林,可以隔一天一片或者一天一片,低劑量維持
ask_Eg1Dfs
也是以前那個醫(yī)生開始
ask_Eg1Dfs
舍取林停了也半年了
在線醫(yī)生
恩,這個治療時間有點短了,
ask_Eg1Dfs
舒肝解郁也吃了兩三個月了
在線醫(yī)生
疏肝解郁膠囊,是中成藥,藥效比較弱
在線醫(yī)生
你現(xiàn)在考慮復(fù)發(fā)了
ask_Eg1Dfs
比不吃的時候好,偶爾有癥狀
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那現(xiàn)在要吃多久呢
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不會長時間吃嗎
在線醫(yī)生
恩,
在線醫(yī)生
建議你低幾率維持一年
在線醫(yī)生
低劑量
ask_Eg1Dfs
有什么好辦法嗎
在線醫(yī)生
可以一天一片,吃一個月,然后效果好的話,可以隔一天一片
在線醫(yī)生
再有就是你需要指導(dǎo)你的這些不舒服的癥狀,你是可以控制,通過自身的調(diào)節(jié)進(jìn)行控制,緩解的,你知道嗎
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醫(yī)生說重新吃就兩顆,再吃幾個月
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怎么控制
在線醫(yī)生
這個吃起來看效果,藥物只是輔助,就像是拐杖
在線醫(yī)生
慢慢撤掉,
在線醫(yī)生
你可以采取呼吸放松法進(jìn)行緩解,
在線醫(yī)生
呼吸放松法你自己進(jìn)行過嗎
ask_Eg1Dfs
現(xiàn)在就是有時候會覺得人輕漂漂的
ask_Eg1Dfs
現(xiàn)在就是有時候會覺得人輕漂漂的
ask_Eg1Dfs
現(xiàn)在就是有時候會覺得人輕漂漂的
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沒有進(jìn)行過
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沒有進(jìn)行過
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現(xiàn)在就是有時候會覺得人輕漂漂的
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沒有進(jìn)行過
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沒有進(jìn)行過
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腿無力
在線醫(yī)生
恩,呼吸放松法,你可以***搜索一下,
在線醫(yī)生
比如呼吸時候你幻想很多輕松的,自在的彩色的因子吸入到肺里面
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這個病是不是好不了
在線醫(yī)生
當(dāng)你呼氣時候,你感覺那些不好的感覺黑色的因子呼出體外,一呼一吸,注意力全部在上面,指導(dǎo)你的緊張狀態(tài)舒緩
ask_Eg1Dfs
現(xiàn)在頭暈,耳悶沒有,就是覺得人沒力氣,腿輕飄飄
在線醫(yī)生
恩,再有就是運動 ,中醫(yī)上講,這樣的情況屬于肝氣郁結(jié),清氣下降濁氣上升,導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈,該上去的上不去,該下來下不來
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剛開始的時候因為我自身有什么毛病我其他體檢什么都查了都沒什么毛病后來!有的時間又胃不好吃很多未有!但是孩子吃不好!后來那個醫(yī)生說可能是那個心理原因!所以我才去看了心理科!
在線醫(yī)生
你可以選擇運動,你不舒服的時候,你可以運動,運動可以促進(jìn)你的氣血循環(huán),這樣有助于緩解你的不舒服
在線醫(yī)生
是的,很多類似的患者都會有類似的經(jīng)歷,你對你的身體過分關(guān)注了
在線醫(yī)生
疑病癥,
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前幾天運動了一下,覺得很累,人暈暈,想馬上坐下來
ask_Eg1Dfs
是不是吃中藥比吃舍取林好
在線醫(yī)生
再有就是這樣不舒服,是可以自己不吃藥進(jìn)行調(diào)節(jié)的,但是更多時候你更加無法忍受癥狀,不愿意去做,不愿意自己去調(diào)節(jié),去改變這些軀體癥狀
在線醫(yī)生
藥物只是輔助,沒有好壞,他不能徹底解決你的問題
ask_Eg1Dfs
那不吃藥可以解決嗎
在線醫(yī)生
你應(yīng)該想得到完全去除掉這些軀體癥狀是需要較長時間的,我們現(xiàn)在就是先考藥物控制住你的癥狀,然后多多聯(lián)系自己調(diào)節(jié),這個在醫(yī)學(xué)上叫做生物反饋療法
ask_Eg1Dfs
還是要吃藥對吧
在線醫(yī)生
需要,這個是我們治療的方向,思路,
在線醫(yī)生
藥物只是輔助
ask_Eg1Dfs
我想去我們市里大醫(yī)院看看,
在線醫(yī)生
恩,好的,但是我想更多是他們會堅持讓你吃藥
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我們這里是心理科,那個醫(yī)院是精神衛(wèi)生科一樣的嗎
在線醫(yī)生
但是我想跟你說的,藥物僅僅是一種輔助
在線醫(yī)生
這個需要你自己跨過來,知道怎么回事,為什么很多人都會有你這樣的想法,而其他人沒有生病,而你自己生病了
ask_Eg1Dfs
這里醫(yī)生就是說舒肝解郁吃了沒效果就再吃舍取林
在線醫(yī)生
舍曲林你可以吃,但是有沒有效果,這個到時候在判斷,吃起來在判斷,有些人復(fù)發(fā)之后一般都會建議換一個藥物,
在線醫(yī)生
心態(tài)的調(diào)整很重要,指導(dǎo)你的病是怎么一回事,
ask_Eg1Dfs
精神藥有副作用吧
在線醫(yī)生
其實原因很簡單,就是過度管住自己,不允許自己身體出現(xiàn)問題,所以你很急于去檢查,去治療, 但是人哪會有不生病呢
在線醫(yī)生
是的,都會有
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那半年不是白吃了
ask_Eg1Dfs
舍取林一個月吃吃也好幾百
在線醫(yī)生
我剛才說過了,藥物只是輔助,
在線醫(yī)生
你吃的再多也是一種輔助,
ask_Eg1Dfs
復(fù)發(fā)了是不是更難治了
在線醫(yī)生
是的,舍曲林一盒藥百元左右,但是藥物僅僅是輔助,不能根治,你需要了解,解決你的問題要靠自己心理成長,
在線醫(yī)生
心里不成長,那還是會發(fā)作的
ask_Eg1Dfs
心理要怎么成長
ask_Eg1Dfs
偶爾肯定有不高興的事情
在線醫(yī)生
恩,讓你了解,你的癥狀不是器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的,而是精神心理問題導(dǎo)致的
在線醫(yī)生
第二就是意識到自己的軀體癥狀是可以不吃藥靠自己心理調(diào)整自我暗示,或者一些,生物反饋療法進(jìn)行治療的
在線醫(yī)生
進(jìn)行緩解的
在線醫(yī)生
第三該病是可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,恢復(fù)起來是需要漫長的
在線醫(yī)生
第四,帶著這個病,我也可以健康快樂生活,
在線醫(yī)生
第五,這個病治愈并不是說以后不再復(fù)發(fā),因為有壓力事情還會存在,所以你的這些反應(yīng)以后還可能出現(xiàn),但是出現(xiàn)之后你可以自己調(diào)整,調(diào)整好了就可以,調(diào)整不好,那就可以我主動吃藥,然后緩解停藥,
在線醫(yī)生
第六,慢慢的多家的聯(lián)系我跟你說的放松訓(xùn)練,生物反饋,自我控制調(diào)節(jié),逐漸達(dá)到不吃藥就可以改善軀體癥狀,
在線醫(yī)生
第七,逐漸改變自己的心態(tài),接受自己身體出現(xiàn)問題,
在線醫(yī)生
明白嗎
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明白
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是你太專業(yè)了我覺得比我看的那個醫(yī)生好多了我那個醫(yī)生哦!我問他一下他都覺得你好像很啰嗦一樣啊!他就他就直接給你吃藥!嗯!反正我就不給你問!
在線醫(yī)生
恩,現(xiàn)在需要做的就是藥物先吃起來
ask_Eg1Dfs
我本來說我說是不是可以咨詢心理咨詢!那個咨詢一下哦!就是那個開導(dǎo)下嗎!他說我這個已經(jīng)去體會而的嗯他說沒什么用!
在線醫(yī)生
是的,醫(yī)院的醫(yī)生更多是吃藥,吃藥,你只有吃藥了他才會有收入
ask_Eg1Dfs
現(xiàn)在癥狀沒有以前明顯,感覺自己有時候可以調(diào)整
在線醫(yī)生
這就是目前國內(nèi)心理治療的最大的誤區(qū)、
在線醫(yī)生
注重藥物,輕視心理,個人的心理成長是很重要的
ask_Eg1Dfs
本來吃了舒服解郁好多了,上個月月經(jīng)不調(diào)很煩,就又有點癥狀了
ask_Eg1Dfs
現(xiàn)在是偶爾有癥狀
在線醫(yī)生
恩,先調(diào)節(jié)一下吧,我剛才跟你說的呼吸放松法,這樣一呼一吸,注意到你的呼吸,這樣你會放松下來,
ask_Eg1Dfs
我想是不是現(xiàn)在先自己調(diào)整一下,因為我一去醫(yī)院,醫(yī)生就說重吃舍取林,每天早上兩顆
在線醫(yī)生
恩,是的,你可以自己調(diào)節(jié),給自己一個時間,
在線醫(yī)生
2周
在線醫(yī)生
你的睡眠如何呢
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睡眠現(xiàn)在可以
在線醫(yī)生
那就好,
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每天呼吸療法
在線醫(yī)生
呼吸放松法,生物反饋療法,森田療法,可以先自己去學(xué)習(xí)一下,不懂的可以考慮簽約我的私人醫(yī)生服務(wù),我們電話咨詢
在線醫(yī)生
是的,每天堅持,每天三次,每次十分鐘
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現(xiàn)在還在吃舒肝解郁
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好
在線醫(yī)生
可以一起
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這三個療法都做
在線醫(yī)生
是的,
在線醫(yī)生
你這樣吧,你可以考慮跟我電話咨詢我電話中指導(dǎo)你
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你的私人醫(yī)生怎么收費
在線醫(yī)生
180元一周
在線醫(yī)生
一周時間內(nèi)不限制咨詢次數(shù)和時間,不收取電話費,你只要電話接聽免費就可以了
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指導(dǎo)一周以后就可以自己做了江巴
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吧
在線醫(yī)生
是的,應(yīng)該可以自己掌握了要領(lǐng)了
ask_Eg1Dfs
不吃藥能好,180無所謂
在線醫(yī)生
你說的好是什么狀態(tài),一點都不復(fù)發(fā)嗎
在線醫(yī)生
這個是做不到的,
在線醫(yī)生
你有這個認(rèn)識的話,你的病好不了
在線醫(yī)生
我說的恢復(fù),是這樣狀態(tài),
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經(jīng)常會復(fù)發(fā)嗎
在線醫(yī)生
比如你以后會遇到一些不開心,有壓力事情,你的這些癥狀可能重現(xiàn),
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復(fù)發(fā)后再自我調(diào)整嗎
在線醫(yī)生
但是你知道你自己可以去放松訓(xùn)練讓自己安靜下來,生物反饋去控制自己的軀體癥狀,森田療法去促進(jìn)個人心理成長,
在線醫(yī)生
那就可以了,正確最快的緩解下來那就可以科
在線醫(yī)生
這是一個漫長學(xué)習(xí)過程
ask_Eg1Dfs
覺得我生活也挺幸福的有沒什么壓力!怎么會無緣無故的這么個病我都搞不贏!請原音!
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不是說經(jīng)濟(jì)壓力重啊?。』蛘呤裁垂ぷ鲏毫@么多!我覺得我都沒什么壓力哦!我怎么會不這個毛?。∥叶亲硬恢朗裁丛?!
在線醫(yī)生
原因就是太關(guān)注自己身體健康了
在線醫(yī)生
過分關(guān)注,潛意識自己和現(xiàn)實自己之間沖突
在線醫(yī)生
冰凍三尺非一日之寒,是有原因的
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我最讓我生氣的就是我兒子學(xué)習(xí)成績不好我會對她走得太急哦二月還有一個事情就是我好像是升級起來!我就是罵他幾句罵人的人我就會我我為人就不會不舒服!
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你聽得到語音啊!
在線醫(yī)生
聽不到
在線醫(yī)生
聽不全
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哦
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我明天先自己調(diào)整一下,調(diào)整不了,再簽約你
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我覺得吃藥會吃胖
在線醫(yī)生
好的,是的,舍曲臨吃之后會出現(xiàn)食欲增加
在線醫(yī)生
你需要注意一下,自己控制一下飲食,多運動
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這個會引起月經(jīng)不調(diào)嗎
在線醫(yī)生
很少見這個副作用
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舒肝這個也吃胖嗎
在線醫(yī)生
也會,不過少見,可能其他一些因素導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)
在線醫(yī)生
疏肝解郁膠囊這個沒有,
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我這里心理科醫(yī)生開的
在線醫(yī)生
恩,這個藥是中成藥,副作用小但是效果很弱,
在線醫(yī)生
你是哪里的
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浙江溫州
在線醫(yī)生
恩,我的建議你還是吃會舍曲林,看一下,效果不好的話,在考慮換一個藥物
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舍曲林吃那會感覺還可以
在線醫(yī)生
好的那就吃jixuchi
在線醫(yī)生
繼續(xù)吃,
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打算先不吃藥,一吃又要吃好幾個月,
在線醫(yī)生
但是先吃一片吃2周看效果,不要一下子吃到兩片
在線醫(yī)生
好吧,最好,藥物和心理一起進(jìn)行,單純的不吃藥,心理治療早期,你可能比較難做到
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可以先不吃嗎
在線醫(yī)生
不建議,
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舍曲林家里可能還有幾顆吧
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因為現(xiàn)在癥狀不明顯,偶爾有點
在線醫(yī)生
恩,選擇輝瑞的舍曲林
在線醫(yī)生
就是左洛復(fù)
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是的
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就是這個
在線醫(yī)生
好的,那
在線醫(yī)生
就好
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現(xiàn)在去開藥醫(yī)生會讓我吃兩顆的
在線醫(yī)生
恩,你自己吃一顆,我的建議是從一顆吃起
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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半年了,現(xiàn)在不知道能不能吃
在線醫(yī)生
50mg的嗎,一次兩片嗎
在線醫(yī)生
還有一種25mg的
在線醫(yī)生
可以吃,沒有關(guān)系
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一次兩片
在線醫(yī)生
最多一天不超過200mg
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第一星期半片幾天,一片幾天,再就是每天早上兩片
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一天一次,一次兩片
在線醫(yī)生
恩,還有一種25mg 一片的,0
在線醫(yī)生
我們一般選擇這種吃起來,
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這個以后先吃一片嗎
在線醫(yī)生
是的
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這個劑量太大嗎
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我們這里開過來都是這樣的
在線醫(yī)生
可以
在線醫(yī)生
一個地方一個習(xí)慣吧 我們習(xí)慣從25mg使用起
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我估計我去跟我這里的醫(yī)生說我還有癥狀,他應(yīng)該也會叫我再吃這個
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他說舍曲林副作用最小了
在線醫(yī)生
舍曲林不是最小的,
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那他騙我了
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他說學(xué)生也吃這個
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這個病我二胎都不敢要了
在線醫(yī)生
是的不能備孕
在線醫(yī)生
18歲一下不建議
在線醫(yī)生
18歲一下的不建議吃
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他說學(xué)生吃的藥,副作用最小
在線醫(yī)生
不存在這樣說法
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去年吃舍曲林胖了十斤,所以有點不敢吃
在線醫(yī)生
恩,你需要注意一下了,控制體重
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就是控制不住
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我現(xiàn)在是能不吃最好不吃
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可以自己調(diào)整最好,
在線醫(yī)生
那也需要看一下,你自己控制的如何
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以后經(jīng)常復(fù)發(fā),總不能總吃藥吧
在線醫(yī)生
當(dāng)然不能,
在線醫(yī)生
藥物只是一種輔助,
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那先控制一下可以嗎
在線醫(yī)生
復(fù)發(fā)時候,先是3自己調(diào)整,一個月之后還不能緩解或者加重的話,那就需要吃藥,
在線醫(yī)生
好吧,
在線醫(yī)生
我跟你說了我的建議,親聯(lián)系反饋吧
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聯(lián)系反饋是什么意思
在線醫(yī)生
你有什么不舒服的癥狀,及時反饋給我吧
在線醫(yī)生
或者反饋給其他的醫(yī)生,這樣對你治療及時跟進(jìn)吧
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好的
在線醫(yī)生
恩,好的,再見
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好
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