摔到膝蓋骨折可手術(shù)治療也可保守治療，哪種好些

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_117467

  請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，我騎電動(dòng)車摔跤，摔到膝蓋了，現(xiàn)在醫(yī)院檢查出有點(diǎn)骨折，骨頭沒(méi)有移位，還有就是一些韌帶損傷，我們這醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)可以手術(shù)治療，也可以保守治療，請(qǐng)問(wèn)哪一種好一些，如果手術(shù)治療的話只能說(shuō)普通開(kāi)刀，關(guān)節(jié)鏡這個(gè)醫(yī)院還不會(huì)

• ask_117467

  醫(yī)生，在嗎

• ask_117467

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_117467

  這個(gè)是磁共振報(bào)告

• 唐雄

  不好意思，昨晚睡得早

• 唐雄

  你把片子發(fā)給我看看，我?guī)湍惴治霭?p>

• 唐雄

  把片子拍清晰點(diǎn)，一張片子分幾張拍，盡量拍全點(diǎn)

• ask_117467

  早上先把，還在醫(yī)生那里

• 唐雄

  可以的

• ask_117467

  我這個(gè)保守治療的話，以后有影響不

• 唐雄

  你的損傷從報(bào)告單來(lái)看，比較嚴(yán)重

• ask_117467

  我這里醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)可以保守，也可以手術(shù)

• ask_117467

  啊，這樣啊

• 唐雄

  前后交叉韌帶都有損傷，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)

• 唐雄

  現(xiàn)在做了啥處理治療？

• ask_117467

  現(xiàn)在就石膏

• ask_117467

  炎癥已經(jīng)退了

• 唐雄

  嗯

• 唐雄

  暫時(shí)不要下地走路

• ask_117467

  膝蓋里面腫脹，應(yīng)該是積液

• 唐雄

  明早看了再說(shuō)再聯(lián)系吧

• 唐雄

  積液多，就需要穿刺抽液

• ask_117467

  要是手術(shù)的話

• ask_117467

  不是關(guān)節(jié)鏡

• ask_117467

  有問(wèn)題不

• ask_117467

  這個(gè)醫(yī)院不會(huì)關(guān)節(jié)鏡

• ask_117467

  說(shuō)是開(kāi)刀

• ask_117467

  要打顆隱形釘

• 唐雄

  后交叉韌帶可以開(kāi)刀

• 唐雄

  現(xiàn)在確定前交叉韌帶有無(wú)斷裂

• 唐雄

  我看看片子，再說(shuō)吧

• ask_117467

  關(guān)節(jié)鏡和普通手術(shù)有區(qū)別不？

• 唐雄

  后交叉韌帶那里骨折位置好，可以不開(kāi)刀

• 唐雄

  關(guān)節(jié)鏡損傷小，恢復(fù)快點(diǎn)

• ask_117467

  好吧，那我早上在拍給你看看

• 唐雄

  嗯，好

• 唐雄

  休息吧

• ask_117467

  醫(yī)生在嗎

• 唐雄

  你發(fā)來(lái)吧

• ask_117467

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_117467

  這樣看得了嗎

• ask_117467

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 唐雄

  不太清楚啊

• ask_117467

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_117467

  這都還不清楚啊

• 唐雄

  在看

• 唐雄

  稍等

• 唐雄

  你的膝關(guān)節(jié)損傷比較嚴(yán)重

• ask_117467

  這樣啊

• 唐雄

  前交叉韌帶懷疑斷裂

• 唐雄

  后交叉韌帶撕脫性骨折

• 唐雄

  大量積液

• 唐雄

  內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

• ask_117467

  那做手術(shù)，普通開(kāi)刀應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題吧

• 唐雄

  損傷這么多，做哪里的手術(shù)？

• 唐雄

  我個(gè)人建議先保守治療兩個(gè)月，然后復(fù)查磁共振檢查

• 唐雄

  如果恢復(fù)好，關(guān)節(jié)穩(wěn)定，就不要做手術(shù)了

• 唐雄

  保守治療，需要你嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生要求

• ask_117467

  保守治療的話，醫(yī)生說(shuō)打石膏兩個(gè)月，，，

• ask_117467

  就這樣說(shuō)的

• ask_117467

  他說(shuō)手術(shù)的話就拉鋼絲打釘

• 唐雄

  對(duì)，石膏固定六周左右，然后換成支具固定

• ask_117467

  那手術(shù)不是多好嗎？

• ask_117467

  還是說(shuō)會(huì)影響什么

• 唐雄

  手術(shù)的話，你要處理前交叉韌帶，還要處理后交叉韌帶撕脫性骨折，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，恢復(fù)慢

• ask_117467

  如果先保守治療，兩個(gè)月后還是有點(diǎn)問(wèn)題，可以在做手術(shù)？

• 唐雄

  后交叉韌帶撕脫性骨折，石膏固定兩個(gè)月，只要你不下地，可以愈合

• ask_117467

  拐棍都不行？

• 唐雄

  前交叉韌帶那里，兩個(gè)月的恢復(fù)，可能會(huì)好，可能不愈合，兩個(gè)月后也可以做手術(shù)，韌帶重建

• 唐雄

  可以扶拐，右腳不能下地

• ask_117467

  這樣啊，那沒(méi)什么

• ask_117467

  一會(huì)我再問(wèn)問(wèn)

• 唐雄

  嗯。好

• 唐雄

  你不是運(yùn)動(dòng)員吧？

• ask_117467

  不是

• 唐雄

  嗯，

• ask_117467

  剛問(wèn)了

• ask_117467

  他也是這樣說(shuō)

• ask_117467

  說(shuō)也可以保守治療，看看能不能長(zhǎng)出來(lái)

• 唐雄

  嗯

• 唐雄

  如果是保守治療，那就要聽(tīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的醫(yī)囑

• ask_117467

  那怎么辦

• ask_117467

  他說(shuō)可以請(qǐng)個(gè)外援做關(guān)節(jié)鏡

• 唐雄

  你問(wèn)清楚是做前交叉韌帶還是后交叉韌帶，還是兩個(gè)一起做

• ask_117467

  這個(gè)有區(qū)別嗎

• 唐雄

  肯定有區(qū)別

• ask_117467

  我去問(wèn)問(wèn)，就問(wèn)這個(gè)問(wèn)題是嗎

• 唐雄

  嗯

• ask_117467

  如果是后面長(zhǎng)不出來(lái)

• ask_117467

  做那個(gè)韌帶重建影響很大不

• ask_117467

  醫(yī)生說(shuō)兩個(gè)都坐

• ask_117467

  做

• 唐雄

  當(dāng)?shù)赜屑夹g(shù)同時(shí)做兩個(gè)？

• ask_117467

  他是這么說(shuō)

• ask_117467

  那沒(méi)把握不敢這么說(shuō)吧

• ask_117467

  那咋辦，醫(yī)生給點(diǎn)建議

• ask_117467

  只要正常走路，不影響平時(shí)工作生活就行

• 唐雄

  如果你的要求是正常走路，那可以先試試保守治療

• 唐雄

  如果你是運(yùn)動(dòng)員，那就需要手術(shù)

• ask_117467

  那要是長(zhǎng)不出來(lái)

• ask_117467

  后期韌帶重建會(huì)有區(qū)別不

• 唐雄

  你的后交叉韌帶是撕脫性骨折，可以愈合

• 唐雄

  前交叉韌帶能否愈合待定

• ask_117467

  愈合可能性大不

• 唐雄

  這個(gè)不好說(shuō)，

• 唐雄

  前交叉韌帶沒(méi)愈合，關(guān)節(jié)如果是穩(wěn)定的，也可以非手術(shù)治療

• 唐雄

  如果膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，那就需要手術(shù)

• ask_117467

  那好吧

• ask_117467

  那我選擇手術(shù)吧

• ask_117467

  不確定因素那么多

• 唐雄

  當(dāng)?shù)赜邪盐?，有技術(shù)，你經(jīng)濟(jì)也可以承受。那就做吧

• ask_117467

  做關(guān)節(jié)鏡應(yīng)該沒(méi)什么吧

• 唐雄

  關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)，安全

• ask_117467

  不過(guò)我還是有點(diǎn)想保守治療，就是不太懂韌帶重建會(huì)有什么影響不

• 唐雄

  取不太重要的韌帶，代替前交叉韌帶

• ask_117467

  這個(gè)手術(shù)算嚴(yán)重嗎？

• ask_117467

  能恢復(fù)日常生活嗎

• 唐雄

  可以恢復(fù)正常

• ask_117467

  那醫(yī)生，要是你的建議是什么

• 唐雄

  先試試保守治療，兩個(gè)月后復(fù)查磁共振

• ask_117467

  概率大嗎

• 唐雄

  一半概率

• ask_117467

  如果長(zhǎng)不出來(lái)，韌帶重建這個(gè)手術(shù)難度大嗎

• 唐雄

  常規(guī)手術(shù)

• ask_117467

  那好吧，那我試試保守治療

• 唐雄

  嗯

• ask_117467

  大不了重建韌帶

• ask_117467

  結(jié)果都差不多的吧？

• ask_117467

  就是對(duì)比我現(xiàn)在手術(shù)，和重建韌帶手術(shù)

• 唐雄

  前交叉韌帶重建現(xiàn)在跟兩個(gè)月后差不多

• ask_117467

  那不是骨頭還蹦了一點(diǎn)？？

• ask_117467

  這個(gè)問(wèn)題不大嗎？

• ask_117467

  還有就是有點(diǎn)積液在里面，抽出來(lái)就可以了吧？

• 唐雄

  骨頭比韌帶斷裂容易愈合

• 唐雄

  積液需要穿刺抽液

• 唐雄

  積液多，自己吸收不了

• ask_117467

  那好滴，意思是就算不太干凈，也會(huì)自己吸收對(duì)吧？

• 唐雄

  少量積液可以吸收

• ask_117467

  真是謝謝醫(yī)生啦，畢竟這個(gè)醫(yī)院醫(yī)生給的建議太少，經(jīng)常就是說(shuō)兩句就走了

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