摔到膝蓋骨折可手術治療也可保守治療，哪種好些

咨詢實錄內容

• ask_117467

  請問醫(yī)生，我騎電動車摔跤，摔到膝蓋了，現在醫(yī)院檢查出有點骨折，骨頭沒有移位，還有就是一些韌帶損傷，我們這醫(yī)院的醫(yī)生說可以手術治療，也可以保守治療，請問哪一種好一些，如果手術治療的話只能說普通開刀，關節(jié)鏡這個醫(yī)院還不會

• ask_117467

  醫(yī)生，在嗎

• ask_117467

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_117467

  這個是磁共振報告

• 唐雄

  不好意思，昨晚睡得早

• 唐雄

  你把片子發(fā)給我看看，我?guī)湍惴治霭?p>

• 唐雄

  把片子拍清晰點，一張片子分幾張拍，盡量拍全點

• ask_117467

  早上先把，還在醫(yī)生那里

• 唐雄

  可以的

• ask_117467

  我這個保守治療的話，以后有影響不

• 唐雄

  你的損傷從報告單來看，比較嚴重

• ask_117467

  我這里醫(yī)院醫(yī)生說可以保守，也可以手術

• ask_117467

  啊，這樣啊

• 唐雄

  前后交叉韌帶都有損傷，容易導致關節(jié)不穩(wěn)

• 唐雄

  現在做了啥處理治療？

• ask_117467

  現在就石膏

• ask_117467

  炎癥已經退了

• 唐雄

  嗯

• 唐雄

  暫時不要下地走路

• ask_117467

  膝蓋里面腫脹，應該是積液

• 唐雄

  明早看了再說再聯系吧

• 唐雄

  積液多，就需要穿刺抽液

• ask_117467

  要是手術的話

• ask_117467

  不是關節(jié)鏡

• ask_117467

  有問題不

• ask_117467

  這個醫(yī)院不會關節(jié)鏡

• ask_117467

  說是開刀

• ask_117467

  要打顆隱形釘

• 唐雄

  后交叉韌帶可以開刀

• 唐雄

  現在確定前交叉韌帶有無斷裂

• 唐雄

  我看看片子，再說吧

• ask_117467

  關節(jié)鏡和普通手術有區(qū)別不？

• 唐雄

  后交叉韌帶那里骨折位置好，可以不開刀

• 唐雄

  關節(jié)鏡損傷小，恢復快點

• ask_117467

  好吧，那我早上在拍給你看看

• 唐雄

  嗯，好

• 唐雄

  休息吧

• ask_117467

  醫(yī)生在嗎

• 唐雄

  你發(fā)來吧

• ask_117467

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_117467

  這樣看得了嗎

• ask_117467

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 唐雄

  不太清楚啊

• ask_117467

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_117467

  這都還不清楚啊

• 唐雄

  在看

• 唐雄

  稍等

• 唐雄

  你的膝關節(jié)損傷比較嚴重

• ask_117467

  這樣啊

• 唐雄

  前交叉韌帶懷疑斷裂

• 唐雄

  后交叉韌帶撕脫性骨折

• 唐雄

  大量積液

• 唐雄

  內側副韌帶損傷

• ask_117467

  那做手術，普通開刀應該沒問題吧

• 唐雄

  損傷這么多，做哪里的手術？

• 唐雄

  我個人建議先保守治療兩個月，然后復查磁共振檢查

• 唐雄

  如果恢復好，關節(jié)穩(wěn)定，就不要做手術了

• 唐雄

  保守治療，需要你嚴格執(zhí)行醫(yī)生要求

• ask_117467

  保守治療的話，醫(yī)生說打石膏兩個月，，，

• ask_117467

  就這樣說的

• ask_117467

  他說手術的話就拉鋼絲打釘

• 唐雄

  對，石膏固定六周左右，然后換成支具固定

• ask_117467

  那手術不是多好嗎？

• ask_117467

  還是說會影響什么

• 唐雄

  手術的話，你要處理前交叉韌帶，還要處理后交叉韌帶撕脫性骨折，手術創(chuàng)傷比較大，恢復慢

• ask_117467

  如果先保守治療，兩個月后還是有點問題，可以在做手術？

• 唐雄

  后交叉韌帶撕脫性骨折，石膏固定兩個月，只要你不下地，可以愈合

• ask_117467

  拐棍都不行？

• 唐雄

  前交叉韌帶那里，兩個月的恢復，可能會好，可能不愈合，兩個月后也可以做手術，韌帶重建

• 唐雄

  可以扶拐，右腳不能下地

• ask_117467

  這樣啊，那沒什么

• ask_117467

  一會我再問問

• 唐雄

  嗯。好

• 唐雄

  你不是運動員吧？

• ask_117467

  不是

• 唐雄

  嗯，

• ask_117467

  剛問了

• ask_117467

  他也是這樣說

• ask_117467

  說也可以保守治療，看看能不能長出來

• 唐雄

  嗯

• 唐雄

  如果是保守治療，那就要聽當地醫(yī)生的醫(yī)囑

• ask_117467

  那怎么辦

• ask_117467

  他說可以請個外援做關節(jié)鏡

• 唐雄

  你問清楚是做前交叉韌帶還是后交叉韌帶，還是兩個一起做

• ask_117467

  這個有區(qū)別嗎

• 唐雄

  肯定有區(qū)別

• ask_117467

  我去問問，就問這個問題是嗎

• 唐雄

  嗯

• ask_117467

  如果是后面長不出來

• ask_117467

  做那個韌帶重建影響很大不

• ask_117467

  醫(yī)生說兩個都坐

• ask_117467

  做

• 唐雄

  當地有技術同時做兩個？

• ask_117467

  他是這么說

• ask_117467

  那沒把握不敢這么說吧

• ask_117467

  那咋辦，醫(yī)生給點建議

• ask_117467

  只要正常走路，不影響平時工作生活就行

• 唐雄

  如果你的要求是正常走路，那可以先試試保守治療

• 唐雄

  如果你是運動員，那就需要手術

• ask_117467

  那要是長不出來

• ask_117467

  后期韌帶重建會有區(qū)別不

• 唐雄

  你的后交叉韌帶是撕脫性骨折，可以愈合

• 唐雄

  前交叉韌帶能否愈合待定

• ask_117467

  愈合可能性大不

• 唐雄

  這個不好說，

• 唐雄

  前交叉韌帶沒愈合，關節(jié)如果是穩(wěn)定的，也可以非手術治療

• 唐雄

  如果膝關節(jié)不穩(wěn)定，那就需要手術

• ask_117467

  那好吧

• ask_117467

  那我選擇手術吧

• ask_117467

  不確定因素那么多

• 唐雄

  當地有把握，有技術，你經濟也可以承受。那就做吧

• ask_117467

  做關節(jié)鏡應該沒什么吧

• 唐雄

  關節(jié)鏡微創(chuàng)，安全

• ask_117467

  不過我還是有點想保守治療，就是不太懂韌帶重建會有什么影響不

• 唐雄

  取不太重要的韌帶，代替前交叉韌帶

• ask_117467

  這個手術算嚴重嗎？

• ask_117467

  能恢復日常生活嗎

• 唐雄

  可以恢復正常

• ask_117467

  那醫(yī)生，要是你的建議是什么

• 唐雄

  先試試保守治療，兩個月后復查磁共振

• ask_117467

  概率大嗎

• 唐雄

  一半概率

• ask_117467

  如果長不出來，韌帶重建這個手術難度大嗎

• 唐雄

  常規(guī)手術

• ask_117467

  那好吧，那我試試保守治療

• 唐雄

  嗯

• ask_117467

  大不了重建韌帶

• ask_117467

  結果都差不多的吧？

• ask_117467

  就是對比我現在手術，和重建韌帶手術

• 唐雄

  前交叉韌帶重建現在跟兩個月后差不多

• ask_117467

  那不是骨頭還蹦了一點？？

• ask_117467

  這個問題不大嗎？

• ask_117467

  還有就是有點積液在里面，抽出來就可以了吧？

• 唐雄

  骨頭比韌帶斷裂容易愈合

• 唐雄

  積液需要穿刺抽液

• 唐雄

  積液多，自己吸收不了

• ask_117467

  那好滴，意思是就算不太干凈，也會自己吸收對吧？

• 唐雄

  少量積液可以吸收

• ask_117467

  真是謝謝醫(yī)生啦，畢竟這個醫(yī)院醫(yī)生給的建議太少，經常就是說兩句就走了

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