健康咨詢描述: 你好,我爸,今年55歲,主訴:反復(fù)腰部游走性酸痛5年,四肢陣發(fā)性無(wú)力2年。無(wú)明顯雙下肢放射痛,曾經(jīng)到福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院行腰椎MRI平掃示腰椎間盤膨出,曾到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院行腰部小針刀治療,經(jīng)治療后有好轉(zhuǎn),約10月后再次出現(xiàn)腰部游走性酸痛,病程中有腹脹,電子胃鏡示未見(jiàn)明顯異常,血常規(guī)、生化、PSA檢查等未見(jiàn)明顯異常,經(jīng)中藥治療后有好轉(zhuǎn),自發(fā)病以來(lái),睡眠、食欲、精神較差,約3小時(shí)/晚,體重減輕約5kg。既往無(wú)特殊。
你這個(gè)主要是4個(gè)問(wèn)題,第1個(gè)就是脂肪肝和腹脹,處理的話要控制體重,注意飲食清淡,然后脂肪肝的問(wèn)題解決了之后,腹脹自然就能夠緩解。第2個(gè)問(wèn)題就是前列腺增生。50多歲的男性還是比較常見(jiàn)的,如果有尿頻尿急尿通或者夜尿次數(shù)多的話,可以口服坦洛新,非那雄胺等藥物對(duì)癥處理,也能夠很快起效。第3個(gè)問(wèn)題就是,疼痛。也是今天的主要問(wèn)題,我們雖然看到了腰椎的病變,多發(fā)的椎間盤膨出,但是他又不是一個(gè)典型的,這種腰椎病變引起的疼痛。他有游走性,然后酸痛。目前的腰椎病變不能夠很好的解釋,但是呢,小針刀又有改善,估計(jì)還是要醫(yī)生親自看一看,最終可能還是是腰椎病變引起的,必要的時(shí)候可以考慮手術(shù)。最后一個(gè)就是病人精神食欲差,體重下降,這個(gè)東西的話可能是在長(zhǎng)期的壓力下盈利,可能是心理狀態(tài)改變,可以去看看心理醫(yī)生或者找中醫(yī)調(diào)理,給予一些安神的中成藥治療。
雙上肢也會(huì)無(wú)力,這和腰椎間盤突出又沒(méi)法解釋,所以現(xiàn)在都不知道看什么科了
雙上肢無(wú)力的話,你要去查頸椎有沒(méi)得問(wèn)題哈。人到了一定年齡,各種毛病都可能出現(xiàn)
現(xiàn)在每晚只能睡2個(gè)多小時(shí),怎么辦
吃點(diǎn)安眠藥
頸椎MRI平掃示未見(jiàn)明顯異常,這下該怎么辦
那就對(duì)癥處理,安眠藥
您好!根據(jù)您的描述和照片資料,您爸爸腰痛主要是因?yàn)檠甸g盤突出癥引起,這病跟腰椎間盤突出是不一樣的,腰椎間盤突出的話只是說(shuō)在片子上影像起來(lái),比如CT、核磁上有突出,但不一定需要有癥狀或者需要治療,只有腰椎盤突出癥引起腰痛,下肢疼痛等等才需要治療。你爸目前就是這樣,對(duì)一些初次發(fā)作的病人,百分之八九十的可以通過(guò)保守治療來(lái)獲得一個(gè)長(zhǎng)期的控制,它主要還是休息,用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,也可以結(jié)合一些牽引、理療,還有到正規(guī)的地方做一些手法,或者按摩的治療。要做合理的治療,不要過(guò)度的治療,如果經(jīng)過(guò)保守治療效果不好,反復(fù)的發(fā)作,或者有些人出現(xiàn)的這種肌肉力量下降,肌肉萎縮疼痛得非常嚴(yán)重,應(yīng)該更積極的治療。還有一些人出現(xiàn)大小便功能障礙,腳足下垂這種馬尾神經(jīng)的情況,我們還是建議及早的手術(shù)治療。所以總體來(lái)講腰椎間盤突出癥大部分是可以先進(jìn)行保守治療,但是有一些病如果影響生活質(zhì)量,或者有些嚴(yán)重的神經(jīng)損害的情況下,還是應(yīng)該積極的手術(shù)治療。就你爸目前情況建議外科手術(shù)
病情分析:
目前來(lái)說(shuō)檢查結(jié)果的證據(jù)提示多于腰椎間盤突出的診斷相關(guān),第一腰部小針刀治療有效,而且小針刀治療主要是減輕癥狀,對(duì)于膨出或者突出的腰椎間盤并沒(méi)有有效的處置,第二后續(xù)相關(guān)檢查未見(jiàn)有其他異常的證據(jù)
指導(dǎo)意見(jiàn):
第二中藥治療對(duì)減輕腰椎間盤突出的相關(guān)癥狀也有效果,臨床癥狀能夠減輕也能夠佐證。建議治療方案可以考慮做腰椎間盤突出的臭氧或者射頻消融的微創(chuàng)治療觀察效果,這個(gè)治療可以有效改善膨出情況,如果突出癥狀重,可以再考慮經(jīng)皮椎間孔鏡方案或者開(kāi)放手術(shù)方案
以上是對(duì)“我爸腰痛又犯了,怎么辦”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
不暴飲暴食,盡量少吃產(chǎn)氣的食物,進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉促進(jìn)消化。
消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所...[說(shuō)明書]
固精澀精。用于腎虛不固,遺精滑泄,神疲乏力,四肢...[說(shuō)明書]
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