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腎結(jié)石手術(shù)引起雙肺栓塞

女 | 59歲 2020-03-14 20:32:35 4人回復(fù) 來自欽州市

健康咨詢描述: 請(qǐng)問服用華法林期間牙齒出血,主要原因是量調(diào)得不好嗎?想要知道除了牙齒出血以外的其他地方出不出血?要怎么檢查?比如消化道,內(nèi)臟,腦部,需要做哪些檢查,因?yàn)檠例X出血,是一直滲出來,量不多,主治醫(yī)生叫看牙醫(yī),牙醫(yī)止血了后患者不敢再吃華法林,害怕還會(huì)出現(xiàn)出血,停了四天藥了,


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張發(fā)成
張發(fā)成 酒鋼醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性腎小球腎炎,急性腎小球腎炎,腎病綜合征,原發(fā)性 幫助網(wǎng)友:15758
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2020-03-14 20:41:36 我要投訴

      華發(fā)令是一個(gè)抗凝血的藥物。主要的副作用可能就是會(huì)造成身體內(nèi)的出血了。從化驗(yàn)的指標(biāo)來看,還是比較合適的。建議你還是要繼續(xù)這么吃藥。最好能到口腔科看一下有沒有牙齦的其他病變,比如說牙周炎,牙齦炎等等。

2020-03-15 10:12 ask92793777li 追問

去醫(yī)院找了主治醫(yī)生,醫(yī)生叫先去看牙醫(yī),牙醫(yī)說有牙炎,跟吃華法林也有關(guān)系,然后牙醫(yī)幫止血,腎結(jié)石手術(shù)術(shù)后已經(jīng)一個(gè)多月了,明天就要去醫(yī)院拆雙UJ管了,這個(gè)會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)?會(huì)不會(huì)影響目前肺栓塞的情況?吃華法林期間飲食上吃胡蘿卜,番茄,冬瓜,魚,瘦肉,這些會(huì)有影響到藥效嗎?拆除雙UJ管前需要做哪些檢查?請(qǐng)醫(yī)生幫忙解答!

2020-03-15 16:50醫(yī)生回答:

華法林和你吃的這些飲食沒有什么關(guān)系,但是泌尿系結(jié)石的問題,最好能咨詢泌尿外科的醫(yī)生。

2020-03-18 15:04 ask92793777li 追問

本月3月16號(hào)回醫(yī)院抽血復(fù)查,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.19,然后主治醫(yī)生說做肺動(dòng)脈造影再?gòu)?fù)查一下,復(fù)查結(jié)果就是我上傳的圖片,麻煩醫(yī)生幫忙看一下我上傳的圖片,結(jié)果是怎么樣的,現(xiàn)在醫(yī)生叫一天吃半粒華法林了,醫(yī)生就說血栓全部通了,

2020-03-18 15:45醫(yī)生回答:

沒有看到你發(fā)的圖片。肺栓塞的發(fā)生常常是下肢深靜脈血栓脫落造成的。雙下肢的深靜脈彩超也要看一下。

2020-03-18 21:37 ask92793777li 追問

本月3月16號(hào)回醫(yī)院抽血復(fù)查,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.19,然后主治醫(yī)生說做肺動(dòng)脈造影再?gòu)?fù)查一下,復(fù)查結(jié)果就是我上傳的圖片,麻煩醫(yī)生幫忙看一下我上傳的圖片,結(jié)果是怎么樣的,現(xiàn)在醫(yī)生叫一天吃半粒華法林了,雙下肢和雙手都做了彩超沒有血栓,醫(yī)生就說血栓全部通了,

2020-03-19 01:26醫(yī)生回答:

好吧。現(xiàn)在看來治療效果還是不錯(cuò)的。應(yīng)該相信你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生。

張紅彤
張紅彤 太原西山醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急、慢性腎炎,急、慢性腎衰竭,腎病綜合征,泌尿系感 幫助網(wǎng)友:5679
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2020-03-14 20:46:39 我要投訴

      你好,在服用華法令期間,一般要測(cè)這個(gè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值,要保證這個(gè)InR在2~3之間就比較合適。這個(gè)你先化驗(yàn)一下。這個(gè)要看內(nèi)臟呀,消化道有沒有出血,你可以觀察一下大便是不是發(fā)黑,腦出血的話可以做一下ct
      

申翠娟
申翠娟 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,紫癜性腎炎,慢性腎 幫助網(wǎng)友:8710稱贊:113
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2020-03-14 20:41:53 我要投訴

      病情分析:
      華法林屬于抗凝血藥,容易出現(xiàn)出血現(xiàn)象,常見的就是牙齦出血,消化道出血,皮下出血消化道出血可能會(huì)出現(xiàn)便血
      指導(dǎo)意見:
      你現(xiàn)在出現(xiàn)牙齦出血,而且凝血功能也有所下降,可以暫停華法林,你是什么原因需要吃華法林的,吃了多長(zhǎng)時(shí)間了
      
      以上是對(duì)“腎結(jié)石手術(shù)引起雙肺栓塞”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

袁麗娟
袁麗娟 日照市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 貧血,血小板減少,白細(xì)胞減少,白血病,紅細(xì)胞增多癥 幫助網(wǎng)友:568
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2020-03-14 20:48:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,首先肺栓塞患者在栓塞穩(wěn)定前是需要抗凝治療的,服用華法林或者利伐沙班都可以,而服用華法林期間需要定期監(jiān)測(cè)凝血。目前出現(xiàn)牙齦出血的情況,牙醫(yī)看過后如果沒有特殊情況還是需要繼續(xù)抗凝的。
      指導(dǎo)意見:
      首先如果不想服用華法林,且家庭條件允許的話可以更改為口服利伐沙班,如果家庭條件不允許則需要繼續(xù)口服華法林,如果想查一下其他部位的出血,消化道有沒有出血查一下大便潛血就可以。內(nèi)臟是需要做ct或者超聲檢查,顱腦需要做Ct檢查。另外,定期復(fù)查肺CTA來看一下肺栓塞的情況以便于決定什么時(shí)候可以停用抗凝藥物

2020-03-15 10:12 ask92793777li 追問

去醫(yī)院找了主治醫(yī)生,醫(yī)生叫先去看牙醫(yī),牙醫(yī)說有牙炎,跟吃華法林也有關(guān)系,然后牙醫(yī)幫止血,腎結(jié)石手術(shù)術(shù)后已經(jīng)一個(gè)多月了,明天就要去醫(yī)院拆雙UJ管了,這個(gè)會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)?會(huì)不會(huì)影響目前肺栓塞的情況?吃華法林期間飲食上吃胡蘿卜,番茄,冬瓜,魚,瘦肉,這些會(huì)有影響到藥效嗎?拆除雙UJ管前需要做哪些檢查?請(qǐng)醫(yī)生幫忙解答!

2020-03-15 13:54醫(yī)生回答:

影響肺栓塞的因素就是抗凝;如果目前停用抗凝治療而肺栓塞還沒有穩(wěn)定住,那么是有可能加重栓塞情況的,另外影響華法林作用

2020-03-15 15:50 ask92793777li 追問

不是停用,是本月9號(hào)那天牙齒出血,然后去醫(yī)院主治醫(yī)生說先去看看牙科,然后牙醫(yī)說有牙炎,然后止血,牙醫(yī)說出血跟吃華法林和牙炎都有關(guān)系,主要還是吃華法林,止血后去問主治醫(yī)生,醫(yī)生說回家后不出血了就繼續(xù)吃華法林,問她還要不要抽血檢查凝血功能,她說先不用,因?yàn)楸驹?號(hào)剛剛抽血查了凝血功能和血常規(guī)?;丶液蟮诙炀筒怀鲅耍腔颊卟桓以俪匀A法林,因?yàn)樗ε逻€會(huì)出現(xiàn)出血,所以不敢吃,一共停了4天藥沒吃,到了第五天晚上才敢吃藥,明天就要去醫(yī)院拆雙UJ管了,拆這個(gè)會(huì)不會(huì)影響到肺栓塞的病情?會(huì)有危險(xiǎn)嗎?很擔(dān)心!之前就是因?yàn)樽瞿I結(jié)石手術(shù)第二天出血,然后就引起雙肺栓塞的!醫(yī)生看一下圖片,醫(yī)生幫忙解答一下

2020-03-15 15:59醫(yī)生回答:

中間只是停用了一段時(shí)間,而當(dāng)時(shí)INR數(shù)值是達(dá)標(biāo)的,應(yīng)該是沒有什么影響的。拔管主要是有可能會(huì)引起疼痛血尿等情況,拔管對(duì)肺栓塞沒有太大的影響,目前就是擔(dān)心應(yīng)用抗凝劑后拔管如果引起出血可能還需要停用華法林一段時(shí)間;如果沒有出血的情況就不需要擔(dān)心。

2020-03-15 16:17 ask92793777li 追問

拔管會(huì)引起大出血嗎?會(huì)有危險(xiǎn)嗎?

2020-03-15 16:29醫(yī)生回答:

有些人拔管會(huì)有輕微的出血,一般問題不大

疾病百科| 肺栓塞(別名:肺動(dòng)脈栓塞)

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

體循環(huán)的各種栓子脫落均可引起肺栓塞(PE)。最常見的肺栓子為血栓,由血栓引起的肺栓塞也稱肺血栓栓塞。患者突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等,并有腦缺氧癥狀如極度焦慮不安... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:急性呼吸困難、肺栓塞、發(fā)紺、胸痛、心肺栓[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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