腎結(jié)石手取結(jié)石術(shù)后雙肺栓塞，中度貧血
健康咨詢描述： 2月3號做微創(chuàng)腎結(jié)石取石術(shù)，2月4號中午出血，然后止血，2月9號晚上十一點(diǎn)左右出現(xiàn)呼吸困難差不多一分鐘左右緩解，第二天下午做肺動脈造影確診雙肺栓塞，當(dāng)天開始皮下注射低量分子肝素，和吃一粒華法林，連續(xù)五天這樣的治療，第六天停針，第七天做肺動脈造影復(fù)查，結(jié)果顯示血栓縮小了很多，晚上吃兩粒華法林，連續(xù)吃四天，第五天開始停吃華法林，因?yàn)槌檠獧z查檢測指標(biāo)到了3.6多，中度貧血，然后下床活動了兩天，發(fā)現(xiàn)小腿下腳裸的地方有肉眼可見的點(diǎn)浮腫，有時候還有咳嗽！咳嗽會引起肺部血栓移位移動嗎？肺部栓塞能治愈嗎？像她現(xiàn)在這種治療方法可以有溶栓治療的效果嗎？
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你好，咳嗽由于需要增加腹壓，所以可以引起栓子脫落，導(dǎo)致栓塞，小的栓塞可以沒有癥狀，大的栓子引起的嚴(yán)重的可以引起休克，心臟驟停。如果栓塞不是很嚴(yán)重，經(jīng)過積極溶栓，抗凝，預(yù)防血小板聚集等藥物治療，必要時可以手術(shù)取栓或介入治療。經(jīng)過積極正確科學(xué)治療可以痊愈！
現(xiàn)在已經(jīng)出院了，但是服用華法林的第十五天，牙齒出血，就是滲血那種，也就是昨天發(fā)現(xiàn)的，然后去了主治醫(yī)生那里，醫(yī)生先叫看看牙科，然后牙科醫(yī)生說有牙炎，加上吃華法林所以出血，牙醫(yī)給止血，今天不出血了，還需要吃華法林嗎？醫(yī)生您看看我上傳的圖片吧，拜托您看看我上傳的圖好不好！看一下檢查結(jié)果是怎么樣？嚴(yán)不嚴(yán)重？
看了你的血常規(guī)，凝血檢查，現(xiàn)在口服華法林的劑量是可以的，一般建議口服華法林需要3天化驗(yàn)一次凝血，將國標(biāo)值維持在2.5左右就可以，太高容易出血。最常見的就是牙齦出血。嚴(yán)重的會出現(xiàn)內(nèi)臟出血！
病情分析：
您好，已經(jīng)這么長時間了，溶栓效果估計(jì)是效果不行了。
指導(dǎo)意見：
這種情況挺危險(xiǎn)的，活動以后還咳嗽，這說明肺梗塞沒有完全治好，有時候還治不好還會影響危及生命的，最好是到大醫(yī)院找專家再會診一下。
去到什么樣的等級醫(yī)院呢？現(xiàn)在是在縣人民醫(yī)院甲級二等醫(yī)院，治療方法是市里的?？漆t(yī)生給的方案
最好到市級醫(yī)院。
她咳嗽有一方面原因也是因?yàn)?，她吃的降壓藥的副作用是咳嗽！她有高血壓，長期吃降壓藥，您看看我上傳的圖片吧！她今天牙齒出血，主治醫(yī)生說先去牙科看，是滲血那種！醫(yī)生您看看我上傳的圖片吧！
這個不單純是牙的問題，可能是抗凝藥物用多了有點(diǎn)出血。白細(xì)胞有點(diǎn)高，還有點(diǎn)炎癥。
白細(xì)胞有點(diǎn)高是不是很嚴(yán)重？？需要怎么處理？檢查結(jié)果反應(yīng)了什么？您看看我上傳的圖片吧！醫(yī)生請您看看我上傳的圖片
炎癥不很要緊。關(guān)鍵是凝血功能。
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