腎結(jié)石手術(shù)取結(jié)石后雙肺栓塞抗凝治療中

女 | 59歲懸賞3個(gè)健康幣 2020-02-19 19:12:57 3人回復(fù) 來(lái)自南寧市

健康咨詢描述：本月3號(hào)腎結(jié)石手術(shù)經(jīng)皮腎取石術(shù)后第二天中出血（500ml左右），手術(shù)當(dāng)天血壓高，吃了降壓藥血壓降下來(lái)后才去做的手術(shù)，然后去止血，第9晚上十一點(diǎn)多突然呼吸困難一分鐘左右緩解，然后醫(yī)生馬上心電圖，血氧低(78~79之間)，心率正常，血壓正常，第二天下午做了肺動(dòng)脈造影，確診雙肺栓塞，當(dāng)天下午打皮下注射低量分子肝素，晚上吃一粒華法林，之后連續(xù)四天一天打兩針皮下注射低量分子肝素，晚上吃一粒華法林，到了第五天停止皮下注射，開(kāi)始連續(xù)四天晚上吃兩粒華法林！患者中間除了臥床太久覺(jué)得人體攰，要吸氧之外，中間有過(guò)十秒右胸很微微痛，無(wú)呼吸困難，偶爾輕微咳一下下(原本胸部CT也有點(diǎn)肺炎和支氣管)，16號(hào)做了肺動(dòng)脈復(fù)查，顯示血栓縮小了很多，治療到17號(hào)醫(yī)生說(shuō)可以坐起來(lái)，18號(hào)說(shuō)可以下床走動(dòng)一下下，然后我想問(wèn)這種抗凝治療方法可以有溶栓肺部血栓的效果嗎？積極治療得話可以治愈嗎？咳嗽會(huì)不會(huì)引起肺部血栓移位到別的地方比如心臟或者腦部或者雙下肢？醫(yī)生還說(shuō)出院得話還要吃三個(gè)月的藥治療，吃華法林會(huì)不會(huì)導(dǎo)致腦出血或者心臟驟停，出血之類的，因?yàn)橐矂傋鐾昴I結(jié)石手術(shù)不久！希望有醫(yī)生可以詳細(xì)幫我作答，萬(wàn)分感謝！

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2020-02-19 19:41:48 我要投訴

看了你說(shuō)的這種情況。手術(shù)后出現(xiàn)肺栓塞。是術(shù)后的并發(fā)癥。是比較危險(xiǎn)的。在臨床上應(yīng)用抗凝治療是可以治愈的多數(shù)情況下，是有效果的，一般是不會(huì)影響心臟和腦部疾病的。抗凝治療有一定的出血風(fēng)險(xiǎn)。

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2020-02-19 19:55:33 我要投訴

這個(gè)有雙肺肺栓塞，這個(gè)是非常急癥的，兇險(xiǎn)的疾病，在急性期那么可以溶栓治療的，那么在恢復(fù)期可以應(yīng)用雙抗凝的藥物來(lái)預(yù)防，進(jìn)一步形成血栓。那么同時(shí)要吸入氧氣治療的，這個(gè)需要檢測(cè)一下，這個(gè)血栓如果越來(lái)越小，或者是變沒(méi)了，那么就解除危險(xiǎn)了

2020-02-19 21:37 ask92793777li 追問(wèn)

今晚她有點(diǎn)咳嗽，咳嗽會(huì)影響到肺部血栓移位移動(dòng)嗎？會(huì)有危險(xiǎn)嗎？

2020-02-20 09:03醫(yī)生回答：

這個(gè)一般不會(huì)的

2020-02-20 17:27 ask92793777li 追問(wèn)

抗凝治療和吸氧治療，像我現(xiàn)在描述的她這種狀態(tài)需要這種治療多少天？現(xiàn)在下床活動(dòng)了，腳稍微有點(diǎn)浮腫，但是不是很明顯，就有一點(diǎn)兒！這個(gè)浮腫得話危險(xiǎn)嗎？

2020-02-20 18:05醫(yī)生回答：

這個(gè)不好判斷多少天，可能來(lái)源于心臟功能衰退水腫

2020-02-20 18:08 ask92793777li 追問(wèn)

會(huì)有危險(xiǎn)嗎？這種浮腫會(huì)自行小腿嗎？因?yàn)樗灿悬c(diǎn)兒低蛋白和中度貧血，抽血檢查監(jiān)測(cè)指標(biāo)到了3.6是因?yàn)槌苑ㄈA林量多了嗎？因?yàn)獒t(yī)生說(shuō)最好在2.5~3.5之間！

2020-02-20 18:10醫(yī)生回答：

有貧血也會(huì)腫的，是不是小腿，可以做彩超看一下的，這個(gè)只是高了一點(diǎn)點(diǎn)。這個(gè)是可以再?gòu)?fù)查的

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2020-02-19 19:58:25 我要投訴

我覺(jué)得他這個(gè)應(yīng)該是沒(méi)有什么太大問(wèn)題的，如果說(shuō)你積極配合治療的話。那么對(duì)于他目前的這個(gè)狀況也講并不是很大的，所以說(shuō)你還是要看一下的勁才給他做一下這方面的。
以上是對(duì)“腎結(jié)石手術(shù)取結(jié)石后雙肺栓塞抗凝治療中”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2020-02-19 21:36 ask92793777li 追問(wèn)

今晚有點(diǎn)咳嗽，咳嗽會(huì)影響肺部血栓移動(dòng)嗎？會(huì)有危險(xiǎn)性嗎？

2020-02-20 13:18醫(yī)生回答：

如果說(shuō)是活動(dòng)性的話，那么他的這個(gè)影響相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較偏大一點(diǎn)。