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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后引起雙肺栓塞

女 | 59歲 懸賞5個健康幣 2020-03-11 16:19:22 3人回復(fù) 來自南寧市

健康咨詢描述: 腎結(jié)石手術(shù)第二天出血500ml以上,出血后中度貧血,到了第七天晚上十一點左右突然呼吸困難頭暈,血氧低,第二天做肺動脈造影確診雙肺栓塞,馬上用低量分子肝素在肚子皮下注射,晚上吃一粒華法林,連續(xù)五天這樣后,停止低量分子注射,晚上吃兩粒華法林,后來再做肺動脈造影復(fù)查,結(jié)果說較前吸收,三天后出院,出院后吃生血藥和每晚吃一粒華法林,到了第十五天發(fā)現(xiàn)牙齒出血,出血不大,但是就是一直滲血出來,然后馬上去醫(yī)院,主治醫(yī)生說先去看牙科醫(yī)生,病人本身有鑲嵌牙齒,牙醫(yī)說有牙炎,加上吃華法林就會有出血,牙醫(yī)給止血,還開了消炎藥,看完牙醫(yī)問主治醫(yī)生說牙齒不出血了就可以繼續(xù)吃藥,我上傳的圖片是牙齒出血的前兩天檢查的結(jié)果,醫(yī)生們幫幫忙看看,這些檢查結(jié)果嚴不嚴重,今天是牙齒止血的第三天,已經(jīng)不出血了,還需要繼續(xù)吃華法林嗎?幫我看看上傳的圖片吧,有一張是治療的詳細過程!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

吳際
吳際 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,腎功能衰竭,腎炎 幫助網(wǎng)友:59470稱贊:2
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2020-03-11 16:30:13 我要投訴

      從所描述的這種情況來看,應(yīng)該考慮是由法法律引起的牙齦出血,但是主要是由炎癥感染引起的?,F(xiàn)在既然已經(jīng)牙齦出血已經(jīng)止住,是可以繼續(xù)使用華法林治療,治療期間一定要定期復(fù)查,保持口腔清潔衛(wèi)生,積極治療炎癥感染,注意飲食。

2020-03-11 16:49 ask92793777li 追問

牙齒出血是本月9號發(fā)現(xiàn)的,化驗單是本月7號抽血檢查得,不是空腹抽血的!麻煩醫(yī)生幫忙看看化驗單結(jié)果嚴不嚴重!還有就是目前情況來看需不需要先抽血檢查再決定吃不吃藥?

2020-03-11 16:52醫(yī)生回答:

通過這幾個檢查結(jié)果來看,時應(yīng)該先化驗以后再決定是否使用華法林治療的,即使使用這種藥物治療也應(yīng)該減少藥量才行。

2020-03-11 17:04 ask92793777li 追問

出院后每天晚上吃一粒華法林,減量得話是吃半粒華法林嗎?那現(xiàn)在就是要先抽血檢查,再決定吃不吃華法林嗎?這些檢查結(jié)果都是本月7號抽血檢查。也就是三幾天前抽血的,我們在鎮(zhèn)上,鎮(zhèn)的衛(wèi)生院可以抽血檢查凝血功能嗎?

2020-03-11 17:17醫(yī)生回答:

一般鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院化驗的結(jié)果不敢保證正確,最好到當?shù)卣?guī)公立三甲醫(yī)院去化驗,再咨詢血液病科的??漆t(yī)生,這樣才能夠保證安全有效。

2020-03-11 17:23 ask92793777li 追問

那需不需要吃華法林?還是去抽血再檢查一次再決定吃不吃?去的是縣人民醫(yī)院是甲等二級醫(yī)院!

2020-03-11 17:25醫(yī)生回答:

應(yīng)該進一步檢查之后再決定是否使用華法林治療的,如果凝血功能障礙比較嚴重,可以調(diào)換阿司匹林等其他的藥物治療,具體應(yīng)該等到檢查完之后,到醫(yī)院血液病科去咨詢一下。

張發(fā)成
張發(fā)成 酒鋼醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎小球腎炎,急性腎小球腎炎,腎病綜合征,原發(fā)性 幫助網(wǎng)友:15833
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2020-03-11 16:39:58 我要投訴

      沒有看到你發(fā)的化驗單。不過肺栓塞的發(fā)生最常見的原因就是臥床以后下肢靜脈血栓脫落造成的。在服用華法林的過程中,要注意監(jiān)測血凝四項,尤其是ⅠNR國際標準化比率要控制在二到三之間。華法林的抗凝治療時間至少維持三個月,以后再觀察。

2020-03-11 16:46 ask92793777li 追問

看到了嗎,牙齒出血是本月9號出血的,化驗單是本月7號抽血檢查的,現(xiàn)在還需要小抽血化驗?zāi)δ?,再決定吃不吃華法林藥嗎?麻煩看看上傳的化驗單!

2020-03-11 17:08醫(yī)生回答:

沒有看到化驗單,你自己看一下,就那個國際標準化比率在二到三之間就行。

2020-03-11 17:12 ask92793777li 追問

看到了嗎?是本月7號抽血檢查的,但是不是空腹抽血的。本月9號發(fā)現(xiàn)牙齒出血,然后主治醫(yī)生說看牙醫(yī),牙醫(yī)說牙齒有炎癥,現(xiàn)在是牙齒止血后的第三天,還要繼續(xù)吃華法林嗎?還是先抽血檢查看過,再決定需不需要繼續(xù)吃藥!

2020-03-11 17:25醫(yī)生回答:

九號出血的時候有沒有化驗,還是看不到化驗單?重點就是那個國際標準化比率。

2020-03-11 17:32 ask92793777li 追問

9號沒有再抽血檢查,主治醫(yī)生說7號才抽的血檢查,先不用抽,國際化標準比率是2.31,我上傳了,可能上傳不了

2020-03-11 17:33醫(yī)生回答:

那還是要繼續(xù)吃藥的。維持原來的劑量,繼續(xù)吃。把這個化驗做勤一些。

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186222
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2020-03-11 16:43:10 我要投訴

      有肺部栓塞,那么在急性期可以應(yīng)用溶栓藥物來進行治療的,那么可能需要注射尿激酶,那么在恢復(fù)期過程當中,可以吃抗凝的藥物來進行治療,阿司匹林腸溶片,或者是玻璃為或者是華法林
      以上是對“腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后引起雙肺栓塞”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-03-11 16:58 ask92793777li 追問

現(xiàn)在已經(jīng)出院了,每晚吃一粒法華林,出院的第十三天回院抽血檢查也就是本月7號,血不是空腹抽的,檢查結(jié)果如下圖,醫(yī)生幫我看看我上傳的檢查結(jié)果是怎么樣?嚴不嚴重?抽血復(fù)查后的三天也就是本月9號牙齒出血,就是滲血的那種,量不大,去醫(yī)院主治醫(yī)生叫看牙科!有牙炎,牙醫(yī)給止血,也跟吃華法林有關(guān)系,現(xiàn)在止血第三天不出血了?還需要繼續(xù)吃華法林嗎?要不要再抽血檢查后,再決定吃不吃華法林?麻煩醫(yī)生幫我看看化驗單和幫幫我解答問題!我很關(guān)心我的家人

2020-03-11 18:06醫(yī)生回答:

這個需要抽血化驗之后再決定是不是可以繼續(xù)吃?

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學(xué)家認為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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