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精神狀態(tài)異常還是心理疾病

女 | 57歲 懸賞10個健康幣 2019-10-12 12:53:00 8人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 我母親57歲,一直以來都有多疑、猜忌性格,害怕家庭成員出事,今年因?yàn)檎禺惓J虑槌掷m(xù)性擔(dān)憂、多疑、猜忌,往往說服了一個擔(dān)憂點(diǎn)又會冒出新的想法,整夜睡不著,凌晨2點(diǎn)給人打電話溝通這些問題,與人溝通邏輯正常就是可能性很小的事情也會憂慮,而且篤定。長期吃睡不好,眼神無神。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

莊新華
莊新華 副主任醫(yī)師 擅長: 失眠,焦慮,恐懼,抑郁,強(qiáng)迫,神經(jīng)衰弱,心理應(yīng)激, 幫助網(wǎng)友:5584稱贊:2
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2019-10-12 13:09:51 我要投訴

      病情分析:
      女性,57歲,長期以來敏感多疑,猜忌,擔(dān)心家庭成員出事,經(jīng)過說服消除了她一個擔(dān)憂卻又冒出了另一個擔(dān)憂,凌晨2點(diǎn)給人打電話說事,顯得很異樣,夜不成眠,但是她說起話來邏輯基本正常。想問問這是怎么回事?
      指導(dǎo)意見:
      如果你母親的那些擔(dān)心和懷疑,只是指向自身和家人健康方面的,或者是擔(dān)心家人客觀上的一些不安全,而不是指向外人要害你們,那么這就是典型的焦慮癥狀;如果他疑人加害,無端的或者證據(jù)不足的就確信外面的人害你們家人,或者背后議論你們,說你們壞話,或者設(shè)什么圈套欺負(fù)你們家人,而她又很確信難以被說服……那么很典型,需要診斷為更年期發(fā)生的偏執(zhí)性精神病;如果他擔(dān)心猜忌的那些念頭,比較容易被說服而放棄,就達(dá)不到被害妄想和關(guān)系妄想的程度,就不能診斷為更年期偏執(zhí)性精神病,而應(yīng)當(dāng)診斷為更年期發(fā)生的偏執(zhí)心理狀態(tài)。這些診斷的確立,需要精神科醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),因?yàn)槲沂菑氖?0多年病房診療工作的精神科醫(yī)生,可以很確定的告訴你上面的那些鑒別的方法,因?yàn)槟闾峁┑男畔⑦^于簡單和籠統(tǒng),缺乏確診的核心價值的足夠信息,我只能給做上面三個方面的擬診的說明。你需要帶他到精神衛(wèi)生中心去就診,來確定一下到底是焦慮癥還是偏執(zhí)性精神病,還只是更年期的偏執(zhí)心理狀態(tài)呢,這三者的治療方案都是有很大不同的,確診之后需要對應(yīng)的制定不同的治療方案,當(dāng)然治療方案的核心內(nèi)容還就是心理治療和藥物治療兩大方面。

2019-10-12 14:11 ask92396750c5 追問

謝謝莊醫(yī)生您耐心的回答,您說的有些狀態(tài)確實(shí)存在,在證據(jù)不足的情況下有人要害我家人,還有懷疑別人會設(shè)圈套害我們,有一些事實(shí)依據(jù)不是全然無端懷疑,但是正常邏輯來思考發(fā)生這種情況的概率不大,特別敏感,全身心都在這個事情里不能自拔,往往說服了這個問題點(diǎn)后又會冒出新的被害或者圈套想法,只是糾結(jié)在這一個事情上,對于其他方面無異常,與人溝通邏輯思維也不混亂,就是常常獨(dú)坐思考這個問題,兩眼無神(不知是否因?yàn)樗卟蛔悖绕湎矚g找人(親戚朋友)講這個事,有時候凌晨給別人打電話溝通這個事情,主動傾訴感很強(qiáng),對于發(fā)生概率很小的事情非常非常敏感多疑。這種狀態(tài)持續(xù)7個月,中途以為完全解決了問題情緒恢復(fù)了,后來發(fā)現(xiàn)可能還存在問題又開始持續(xù)這種狀

2019-10-12 14:28醫(yī)生回答:

根據(jù)你補(bǔ)充的信息來看,你母親主要的癥狀表現(xiàn)是懷疑別人加害你們,懷疑別人設(shè)圈套,雖然多少有點(diǎn)現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),雖然她說起來邏輯推理似乎比較正常,并不顯得荒謬,但是明顯是證據(jù)不足,屬于被害性質(zhì)的猜忌精神癥狀,你已經(jīng)澄清了情況,說她除了糾結(jié)這方面之外,其他方面并無異常,只要你說的準(zhǔn)確(尤其在醫(yī)生和她的對話中可以證實(shí)她有你說的那些真實(shí)感受),那么,就可以排除廣泛性焦慮癥的診斷選項(xiàng);而應(yīng)當(dāng)診斷為更年晚期發(fā)生的偏執(zhí)性精神病或者偏執(zhí)狀態(tài)(依據(jù)她堅信的程度來定),這是屬于一種心理疾病,而不是一般性心理問題,主要需要采用藥物治療的方法,也就是需要服用那些調(diào)節(jié)思維障礙的藥物例如利培酮或者奧氮平或者阿立哌唑等,同時需要積極輔以心理治療。建議帶她到精神衛(wèi)生中心去面診開藥讓她服用,并讓醫(yī)生為她做做心理輔導(dǎo)。(補(bǔ)充一句:上面的診療思路是建立在她沒有足以導(dǎo)致這種精神障礙的腦器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)之上的,也就是說做顱腦影像學(xué)檢查排除了例如腦萎縮、腦退行性變等器質(zhì)性疾病)。

2019-10-12 14:34 ask92396750c5 追問

莊醫(yī)生,媽媽的這種情況是精神病嗎?嚴(yán)重嗎?

2019-10-12 14:46醫(yī)生回答:

如果她對于那些疑人加害的想法難以說服,就屬于偏執(zhí)性精神??;如果通過說服可以動搖,她就不再堅信,就只是屬于偏執(zhí)性精神狀態(tài),就不屬于精神病狀態(tài)。這兩種情況都并不嚴(yán)重,因?yàn)椴粚儆诰穹至寻Y,往往還能保持較好的社會功能,在情感和責(zé)任心方面也基本不會受到損害,經(jīng)過正規(guī)治療是可以好轉(zhuǎn),大多數(shù)情況經(jīng)過治療之后最后只是遺留那種偏執(zhí)性的性格色彩的表現(xiàn)而已。但是如果不治療或者治療不得力,或者經(jīng)常受到一些負(fù)面的刺激,那么可能愈后要相對差一些。

2019-10-12 15:57 ask92396750c5 追問

莊醫(yī)生,最后一個問題,媽媽有時候自己也能意識到這種狀態(tài)不好,但是還是會控制不住的去想。這種情況是輕度偏執(zhí)癥嗎?

2019-10-12 16:06醫(yī)生回答:

是的,偏執(zhí)狀態(tài)也被稱為偏執(zhí)癥,只要她并不堅信那些懷疑的內(nèi)容,只是半信半疑,或者雖然比較相信,但是經(jīng)過勸說或者擺事實(shí)講道理,能夠動搖和放棄,那就不屬于偏執(zhí)性精神病。偏執(zhí)性精神病懷疑別人加害或者背后議論或者設(shè)圈套,無論怎么勸說也還信以為真。你母親這種情況好像不太嚴(yán)重,可能屬于輕度。是否達(dá)到了偏執(zhí)性精神病的程度,屬于輕度、中度還是重度,需要當(dāng)面診查醫(yī)生親自當(dāng)面和她交談,讓她親口說出內(nèi)心的真實(shí)體驗(yàn)來核定。

田立紅
田立紅 博興縣人民醫(yī)院   二級心理咨詢師 擅長: 人格障礙,抑郁癥,焦慮癥 幫助網(wǎng)友:17785稱贊:1
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2019-10-12 13:03:07 我要投訴

      病情分析:
      你的母親容易擔(dān)心焦慮,而且影響到睡眠,和吃飯,她自己可能也感覺到非常痛苦,焦慮,休息不好,吃飯不香,也讓人沒有精神頭
      指導(dǎo)意見:
      你的母親容易擔(dān)心焦慮,而且影響到睡眠,和吃飯,她自己可能也感覺到非常痛苦,焦慮,休息不好,吃飯不香,也讓人沒有精神頭。帶著你的母親去求助專業(yè)的精神心理醫(yī)生,母親是焦慮相關(guān)障礙,可能是廣泛性焦慮障礙
      

周鵬
周鵬 二級心理咨詢師 擅長: 抑郁癥,焦慮癥,強(qiáng)迫癥,神經(jīng)衰弱,睡眠障礙,恐懼癥 幫助網(wǎng)友:3178稱贊:1
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2019-10-12 13:06:28 我要投訴

      病情分析:
      你母親多的狀況,是比較典型的焦慮癥癥狀。應(yīng)該到心理健康科或者神經(jīng)內(nèi)科做一個診斷。焦慮癥通常采取藥物治療,結(jié)合心理治療。
      指導(dǎo)意見:
      藥物治療,一般建議服藥1-2年左右,停藥及加量請咨詢醫(yī)生,不可自行調(diào)整用藥方案,在服藥期間,注意和醫(yī)生保持聯(lián)系,出現(xiàn)副作用和其他問題及時解決。心理治療是指臨床醫(yī)師,通過言語和非言語方式溝通,建立起良好的醫(yī)患關(guān)系,應(yīng)用相關(guān)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識,弓|導(dǎo)和幫助患者改變行為習(xí)慣,認(rèn)知應(yīng)對方式等。藥物治療是治標(biāo),心理治療是治本,兩者缺一不可。
      
      以上是對“精神狀態(tài)異常還是心理疾病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙建玲
趙建玲 二級心理咨詢師 擅長: 圍絕經(jīng)期綜合征,精神分裂癥,人格障礙,強(qiáng)迫癥,恐懼 幫助網(wǎng)友:16088
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2019-10-12 13:06:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你母親現(xiàn)在57歲,在這個年齡段遇到一些精神壓力大的事情,承受能力與年輕的時候完全不可相比
      指導(dǎo)意見:
      所以就會出現(xiàn)你以上說到的各種癥狀,這都與焦慮癥有一定的關(guān)系,針對焦慮病主要應(yīng)該放松心情不要緊張,不要焦慮,努力克制自己,保持樂觀的心態(tài),而且對待所有的事情都應(yīng)該想的開,順其自然,這樣才會有一個好的心態(tài),逐漸的改善焦慮癥的發(fā)生
      

張琦
張琦 二級心理咨詢師 擅長: 學(xué)齡期,青少年時期心理健康問題咨詢。 幫助網(wǎng)友:636
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2019-10-12 13:07:40 我要投訴

      病情分析:
      既非精神狀態(tài)異常也非心理疾病,只屬于較為嚴(yán)重的心理問題。精神狀態(tài)異常往往會出現(xiàn)幻覺,行為嚴(yán)重異于常人并不合邏輯且無現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。如果一直以來都是多疑,則此屬于人格特征。
      指導(dǎo)意見:
      1心理問題的解決需要心理咨詢。也可以通過家人朋友等疏導(dǎo)。2,還可以通過學(xué)習(xí)相關(guān)知識進(jìn)行問題解決。3也可以通過運(yùn)動勞作改善身心環(huán)境,改變心理狀態(tài)達(dá)到解決心理問題的目的。需要家人,朋友的包客。
      

張知常
張知常 二級心理咨詢師 擅長: 1、身心健康:焦慮癥、艾滋病恐懼癥、恐懼癥、抑郁癥 幫助網(wǎng)友:45369稱贊:30
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2019-10-12 13:07:53 我要投訴

      病情分析:
      咨詢者母親57歲,一直有多疑猜忌,擔(dān)心家人出事,導(dǎo)致長期睡眠不好,考慮你母親有疑病心理。
      指導(dǎo)意見:
      疑病癥作為一種心理疾病,建議咨詢者可以幫你母親找一個擅長這方面的心理醫(yī)生進(jìn)行疏導(dǎo),幫助你母親提升自信心,改變不良認(rèn)知,相信通過一段時間調(diào)整,你母親癥狀會好起來的,希望能真正幫助到你。
      

尚艷秋
尚艷秋 二級心理咨詢師 擅長: 抑郁癥的疏導(dǎo)、強(qiáng)迫癥、婚姻情感、孩子打游戲厭學(xué)、更 幫助網(wǎng)友:19
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2019-10-12 13:08:55 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述你媽媽有焦慮強(qiáng)迫行為,不知道你姥姥姥爺?shù)钠?,不知道你媽媽像姥爺還是像姥姥,這個形成要好多年。
      指導(dǎo)意見:
      建議去醫(yī)院確診一下,焦強(qiáng)迫到到什么程度了,必要可以藥物治療,再配合心理治療,醫(yī)生會根據(jù)你媽媽的實(shí)際情況給開藥。
      
      以上是對“精神狀態(tài)異常還是心理疾病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李燁
李燁 二級心理咨詢師 擅長: 焦慮癥,神經(jīng)官能癥,恐艾癥,抑郁癥,心理障礙,人格 幫助網(wǎng)友:17002
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2019-10-12 13:14:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,你母親的這種情況考慮存在焦慮抑郁的情緒困擾,這與她受到的事物刺激,情緒困擾,精神壓力過大,過于緊張,焦慮,強(qiáng)化問題都有一定的關(guān)系,另外,這也與他的性格因素,遺傳因素,家庭成長環(huán)境都存在聯(lián)系!
      指導(dǎo)意見:
      建議讓母親放松心情,不要受到負(fù)面情緒困擾,注意多去一些積極開心的事情,培養(yǎng)興趣愛好,生活當(dāng)中不要給自己太大的壓力,勞逸結(jié)合,都利于狀態(tài)的改善,平時也可以讓母親多去做一些積極開心的事情,多與人交流溝通,避免強(qiáng)化問題,保證充足的睡眠和休息,適當(dāng)?shù)牡綉敉膺M(jìn)行活動,慢慢調(diào)整,看看效果!必要時到正規(guī)的心理咨詢機(jī)構(gòu),與醫(yī)生進(jìn)行面對面的交流咨詢,有效地找到根源解決問題!
      

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