健康咨詢描述: 老師好,我有強(qiáng)迫思維,比較敏感,容易想不好的事情,今天想到有時(shí)候說(shuō)話里有說(shuō)不通不合邏輯的可能,就聯(lián)想到做事里也有做不到的不合邏輯的情況,請(qǐng)教下老師這樣聯(lián)想有問(wèn)題嗎?好像一般想到說(shuō)話有邏輯問(wèn)題不會(huì)想到做事有邏輯問(wèn)題,這二者有相似的地方嗎?請(qǐng)教下啊,謝謝您了。
病情分析:
在臨床當(dāng)中,強(qiáng)迫癥的主要表現(xiàn)是以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的。強(qiáng)迫思維它的主要表現(xiàn)就是患者反復(fù)出現(xiàn)的對(duì)某一個(gè)想法的反強(qiáng)迫思維,也就是出現(xiàn)了強(qiáng)迫性的對(duì)立思維,當(dāng)想到和平的時(shí)候會(huì)想到戰(zhàn)爭(zhēng),或者是對(duì)某一個(gè)問(wèn)題反復(fù)思慮,雖然感覺(jué)到對(duì)這個(gè)問(wèn)題的考慮沒(méi)有意義,但是患者仍然是反復(fù)的考慮思考,感到非常的痛苦,比如患者會(huì)反復(fù)糾纏在一加一為什么等于二,在這個(gè)問(wèn)題上反復(fù)的去考慮、反復(fù)的去思維,造成患者情緒讓他痛苦。同時(shí)患者可能會(huì)伴有一些強(qiáng)迫行為,因?yàn)樵谂R床中發(fā)現(xiàn)純粹的強(qiáng)迫思維的患者不到2%,也就是98%的患者是強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為同時(shí)出現(xiàn)的,而強(qiáng)迫思維造成的焦慮情緒反應(yīng),往往通過(guò)強(qiáng)迫行為進(jìn)行緩解。
指導(dǎo)意見(jiàn):
思維強(qiáng)迫在臨床當(dāng)中主要的治療方法包括心理治療,藥物治療和物理治療等綜合治療方法。第一、心理治療,目前對(duì)于強(qiáng)迫癥的心理治療,特別是強(qiáng)迫思維的心理治療,以認(rèn)知行為療法為主要的治療手段,比方說(shuō)首先要識(shí)別強(qiáng)迫想法的內(nèi)容,通過(guò)識(shí)別強(qiáng)迫想法來(lái)認(rèn)識(shí)到這種強(qiáng)迫想法引起的情緒,行為,并且評(píng)估強(qiáng)迫想法。對(duì)強(qiáng)迫想法的真實(shí)性進(jìn)行判定,在這一過(guò)程中我們要認(rèn)識(shí)到,支持強(qiáng)迫想法的證據(jù)在哪里,以及這個(gè)證據(jù)所導(dǎo)致的強(qiáng)迫的不合理的認(rèn)知模式,或者是歪曲的認(rèn)知,通過(guò)不斷的矯正不合理認(rèn)知來(lái)建立替代性的強(qiáng)迫思維,強(qiáng)迫想法,同時(shí)我們也要做好想法的認(rèn)知演練,臨床上也可以通過(guò)暴露和反應(yīng)預(yù)防的方法來(lái)進(jìn)行糾正。第二種就是藥物治療,藥物治療在臨床當(dāng)中主要采用的是5-羥色胺,再攝取抑制劑帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明等等。第三種是物理治療,臨床當(dāng)中可以選擇應(yīng)用經(jīng)顱磁刺激,改良電休克治療等等方法。
病情分析:
朋友你好!你描述自己想到有時(shí)候說(shuō)話有不合邏輯的地方,就聯(lián)想到做事也會(huì)出現(xiàn)不合邏輯的時(shí)候,從正常的角度來(lái)講,聯(lián)想是正常人都存在的情況,不能因?yàn)槌霈F(xiàn)這樣的聯(lián)想就給自己定義為不正常。
指導(dǎo)意見(jiàn):
針對(duì)你描述的情況,建議你盡量不要隨便給自己貼標(biāo)簽,當(dāng)大腦中出現(xiàn)一些多余想法的時(shí)候,也不需要盡力的去控制,采取順其自然為所當(dāng)為的做法與想法。
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