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心臟病,是不是現(xiàn)在必須支架

男 | 64歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-05-27 12:28:14 5人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 請(qǐng)醫(yī)生看下ct,是不是必須做支架,能否藥物治療,然后會(huì)戒煙戒酒


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

管會(huì)霞
管會(huì)霞 桃城區(qū)鄭家河沿中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃潰瘍,腦梗塞,高血壓,肺炎,胃炎,小兒感冒,小兒 幫助網(wǎng)友:3461
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2019-05-27 12:54:07 我要投訴

      病情分析:
      您好,請(qǐng)問您有沒有心慌?胸悶,氣短胸痛的癥狀?冠心病是多長(zhǎng)時(shí)間了?是有高血壓病史你有沒有做心電圖呢?您的心電圖情況如何?
      指導(dǎo)意見:
      你好,冠脈造影下,冠狀動(dòng)脈血管狹窄長(zhǎng)度大于75%的情況下,是建議做支架治療的。如果不做支架會(huì)有發(fā)生心梗的危險(xiǎn)。同時(shí),需服用阿司匹林抗凝,硝酸酯類藥物緩解心絞痛。他丁類藥物穩(wěn)定斑塊。同時(shí)注意低鹽低脂飲食,控制好血壓血脂。避免情緒激動(dòng)。不要過度勞累。

2019-05-27 13:01 ask910916539f 追問

請(qǐng)問,我爸爸屬于吃藥不會(huì)心絞痛,喝酒會(huì)疼,他現(xiàn)在能不能戒煙戒酒然后調(diào)整作息,能否改善?

2019-05-27 13:07醫(yī)生回答:

您好,冠心病病人是必須戒煙的。如果能不喝,也就別喝了。是這樣的,血管一旦堵塞,是沒有辦法再通的,做支架只是,把狹窄的血管擴(kuò)張一下,使我們的血流呢,能順利地通過血管給心肌一定的營(yíng)養(yǎng)。因?yàn)檠芾镉邪邏K,或血管硬化造成的。心臟供血不好。并不是我們戒了煙,戒了酒,他就能通開的。還是建議盡早治療,避免心肌梗塞的發(fā)生。我的表述沒有問題吧?您能聽明白嗎?建議還是盡早給老人治療。

2019-05-27 14:01 ask910916539f 追問

您好,這是我爸爸的運(yùn)動(dòng)前后心電圖。以心電圖和ct來看,您的建議是什么?建議立刻做支架么?還是先調(diào)整藥物控制一段時(shí)間看效果?

2019-05-27 14:10醫(yī)生回答:

你好,就目前的情況來看,還是考慮盡快的做支架??梢员苊庑墓5陌l(fā)生。

康壽磊
康壽磊 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥心臟病,冠心病,心律失常,休克,器官衰竭,不明 幫助網(wǎng)友:43540
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2019-05-27 13:10:37 我要投訴

      你的冠脈血管還是狹窄嚴(yán)重,而且整體血管走形都不是太好,這種情況最好給予支架治療,目前需要戒煙戒酒,還需要使用抗血小板的藥物,比如阿司匹林氯比格雷。
      

張鵬
張鵬 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 常見口服藥物(安眠藥、抗精神病類藥物、各種中成藥、 幫助網(wǎng)友:73591稱贊:392
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2019-05-27 13:09:19 我要投訴

      一般來說,診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影檢查。冠脈CTA檢查結(jié)果敏感性不足冠狀動(dòng)脈造影。從這個(gè)片子來看,病人的冠狀動(dòng)脈確實(shí)有部分狹窄。有條件的話建議做一個(gè)冠脈造影看看。
      以上是對(duì)“心臟病,是不是現(xiàn)在必須支架”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-05-27 14:03 ask910916539f 追問

您好,也就是做了ct后還是最好再做下造影是么

2019-05-27 18:02醫(yī)生回答:

是這個(gè)意思。這樣在檢查后,可以直接決策到底是藥物治療還是手術(shù)治療。

王靜靜
王靜靜 東營(yíng)市榮軍醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 食管炎,消化不良,胃炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:6404
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2019-05-27 12:58:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,對(duì)于冠心病患者,冠狀動(dòng)脈造影顯示冠狀動(dòng)脈的狹窄大于70%,而且有明顯的臨床癥狀如胸悶,胸痛或者是冠狀動(dòng)脈的狹窄達(dá)到了80%~90%以上,盡管臨床沒有明顯的癥狀,也是需要做支架手術(shù)的,手術(shù)的成功率很高,術(shù)后能夠明顯緩解病人的臨床癥狀,提高生活質(zhì)量。
      指導(dǎo)意見:
      當(dāng)狹窄程度較高時(shí),單憑藥物治療效果不是特別明顯,建議你平時(shí)注意休息,避免過度勞累,避免熬夜,保持心情舒暢,避免情緒過于激動(dòng)和生氣。

2019-05-27 13:00 ask910916539f 追問

你好,我想問下,我爸爸屬于吃藥的情況下不會(huì)心絞痛,但是喝酒就會(huì)心絞痛,那么是不是可以調(diào)理戒煙戒酒調(diào)整作息,然后會(huì)不會(huì)有改善?還是說必須放支架

2019-05-27 13:02醫(yī)生回答:

關(guān)鍵還是要看狹窄程度,如果狹窄程度達(dá)到了80%以上最好是做支架,否則病人發(fā)生心肌梗死的幾率是非常大的,平時(shí)最好是戒煙戒酒,規(guī)律作息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

李俊昌
李俊昌 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性鼻炎,偏頭痛,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,消化 幫助網(wǎng)友:9108稱贊:3
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2019-05-27 13:00:39 我要投訴

      病情分析:
      依據(jù)冠脈CT檢查結(jié)果左前降支與右關(guān)冠脈遠(yuǎn)端有血管阻塞情況。建議冠脈支架治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議:可進(jìn)一步進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影,以明確阻塞嚴(yán)重程度,并給予進(jìn)一步,支架治療和藥物治療。飲食方面,低鹽低脂飲食。
      

疾病百科| 心臟病

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