心肌炎對(duì)妊娠一般有影響。
心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變,常見病因包括病毒感染、自身免疫性疾病等。在妊娠期間,女性的身體會(huì)發(fā)生一系列生理變化,心臟負(fù)擔(dān)也會(huì)加重。而患有心肌炎時(shí),心肌的正常功能受到損害,心臟的收縮和舒張能力下降。這就使得原本在妊娠期間就已經(jīng)增加的心臟負(fù)荷變得更加難以承受,容易導(dǎo)致心功能不全甚至心力衰竭。比如,在妊娠后期,孕婦的血容量會(huì)明顯增加,心臟需要更努力地工作來泵血,而心肌炎患者的心肌功能欠佳,就可能無法滿足這種增加的需求,進(jìn)而出現(xiàn)呼吸困難、水腫等心力衰竭的癥狀。
心肌炎還可能影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。當(dāng)孕婦的心功能受到影響時(shí),胎盤的血液灌注也可能減少,胎兒無法獲得足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),從而導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)甚至胎死宮內(nèi)等不良后果。而且,治療心肌炎的一些藥物可能對(duì)胎兒也存在潛在的不良影響,比如某些抗病毒藥物可能有致畸作用。
對(duì)于患有心肌炎的女性,在考慮妊娠前應(yīng)充分評(píng)估心臟功能。如果心肌炎已經(jīng)得到有效控制,心功能恢復(fù)良好,在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下,可能可以嘗試妊娠,但整個(gè)孕期都需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心臟功能和胎兒情況。如果心肌炎病情嚴(yán)重,心功能較差,應(yīng)先積極治療心肌炎,待病情穩(wěn)定、心功能改善后再考慮妊娠。