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女 | 75歲懸賞10個(gè)健康幣 2018-09-06 16:03:38 3人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述： 3個(gè)月前因?yàn)榧彝ガ嵤潞蛪毫?，從失眠發(fā)展為焦慮不安和抑郁。舒必利100mg，瑞美隆15-30mg和安定藥吃了一個(gè)月沒見好轉(zhuǎn)，10天前，舒必利漸漸停吃了，加了鹽酸舍曲林一顆，吃了近一周，臨睡前1/4瑞美隆7.5mg，阿普挫侖片0.2-0.4mg也繼續(xù)在吃。發(fā)現(xiàn)舍曲林量加到1顆50mg后，食欲胃口差了，睡眠時(shí)間也更少了些，坐立不安和否定悲觀情緒還有點(diǎn)重。舍曲林有失眠和影響食欲的副作用吧？還是這3種藥一起吃，身體不適應(yīng)呢？6年前首次得抑郁癥時(shí)，是每天臨睡前，吃瑞美隆15mg后完全治愈的，持續(xù)吃了半年多。這次好像瑞美隆沒有明顯的效果。后續(xù)是停吃瑞美隆，只吃舍曲林和安定藥，還是考慮只吃瑞美隆試試看呢。謝謝指教！

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2018-09-06 16:05:50 我要投訴

根據(jù)你敘述的情況看。你吃舍曲林以后出現(xiàn)的這些癥狀。有可能是舍曲林的副作用?？梢酝５?，只吃瑞美隆試一下。平時(shí)一定要學(xué)會(huì)緩解緊張焦慮的情緒。養(yǎng)成良好的睡眠規(guī)律。學(xué)會(huì)順其自然。

2018-09-07 08:01 ask87116848e6 追問

謝謝您的回復(fù)，舍曲林好像不能馬上停止吧，說要一點(diǎn)點(diǎn)，慢慢停止為好？阿普挫侖片也要停掉為好嘛，瑞美隆的服用量是否可以根據(jù)自身情況，隨時(shí)調(diào)整呢？聽說抑郁，焦慮不安癥狀的病人最好只服用一個(gè)品種的藥為好，是這樣嘛

2018-09-07 09:00醫(yī)生回答：

阿普唑侖目前不要停。舍曲林逐漸的減量停藥，不要突然的一下停藥，以免引起病情波動(dòng)。幾欲和焦慮。這兩個(gè)癥狀可以用一種藥物來解決。精神病類的藥物，如果一種藥能夠解決的問題，最好不要合并用藥。

2018-09-07 10:44 ask87116848e6 追問

再次感謝您的回復(fù)！您說盡量用一種藥解決，那阿普挫侖片何時(shí)停止好呢？現(xiàn)在每晚臨睡前，阿普挫侖片0.2-0.4mg的量。瑞美隆15mg的量。舍曲林剛吃了8-9天吧，前4天是早飯后半顆量，后面增加到1顆，但是吃了2次半顆量后，突然恢復(fù)到了健康狀態(tài)，當(dāng)天晚上還破例外出散步和他人聊天1個(gè)多小時(shí)，但第二天早上起床后，精神狀態(tài)又忽然變差了，這個(gè)現(xiàn)象一直是個(gè)迷呢。舍曲林聽介紹說至少要2周左右才有效果，也許再堅(jiān)持幾天看看好吧?；蛟S舍曲林吃半顆瑞美隆15mg也是一個(gè)辦法嘛？

2018-09-07 15:05醫(yī)生回答：

如果他感覺有效果，最好再堅(jiān)持幾天，因?yàn)閯傞_始吃舍曲林的時(shí)候，副反應(yīng)的癥狀可能稍微重一點(diǎn)，適應(yīng)了會(huì)好一些，別急著減。

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2018-09-06 16:06:50 我要投訴

您好！據(jù)您所述的情況服用舍曲林和鎮(zhèn)靜藥物安定時(shí)，是不應(yīng)該出現(xiàn)明顯的失眠癥狀的。食欲明顯的變差應(yīng)是抑郁癥較嚴(yán)重引起。建議您面診精神治療科由醫(yī)生精神神經(jīng)癥的鑒別診斷以及是否有植物神經(jīng)紊亂，決定更換藥物。

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2018-09-06 16:08:18 我要投訴

      根據(jù)你的描述，你是有一定的精神病性癥狀，而且是經(jīng)過醫(yī)生的診斷結(jié)果，有服藥治療，這個(gè)需要一個(gè)過程和時(shí)間，嚴(yán)格按照你的主治醫(yī)生的要求服藥治療就可以了，不要私自減藥或停藥，也可以去找一個(gè)心理咨詢師幫你做心理咨詢。

      以上是對(duì)“3個(gè)月前因?yàn)榧彝ガ嵤潞蛪毫Α边@個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！