健康咨詢描述: 醫(yī)生,我?guī)啄昵?,檢查說得胸膜炎,胸口積水,后來天天打吊針,后來醫(yī)生說氺干了,我后來也沒有太在意。但是有時(shí)還是會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)痛,用力呼吸就痛,干不了重活。今年2017年,胸口好痛,好像復(fù)發(fā)了,經(jīng)常的痛。我去拍片,醫(yī)生說胸膜和肝連一起了,胸口有類似針口一樣的洞有好處。但是醫(yī)生也沒有說出一個(gè)所以然來。我是想問你,我的胸膜炎癥是不是要復(fù)發(fā)了。我現(xiàn)在越來越瘦,吃也吃不胖,是不是炎癥的問題啊。
病情分析:
胸膜炎,炎癥控制后,胸膜可恢復(fù)至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。臨床主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚則呼吸困難。
指導(dǎo)意見:
建議查下痰菌,白細(xì)胞,做個(gè)增強(qiáng)ct,必要時(shí)激素治療。日常飲食應(yīng)多注意清淡,如果出現(xiàn)胸水,應(yīng)該限制鹽的食量,進(jìn)食一些低鹽、低脂肪、高蛋白的食物,如肉類、蛋類、黃豆等
病情分析:
正常情況下,胸膜腔內(nèi)含有微量潤(rùn)滑的液體(約1~20mL),液體由胸腔尖頂區(qū)壁層胸膜產(chǎn)生,并在胸腔最基底區(qū)主要由橫膈面和縱隔面上的淋巴管微孔來重吸收,其產(chǎn)生和吸收處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。臟層胸膜的淋巴管不與胸膜腔相通,主要吸收水分,蛋白質(zhì)重吸收少,故其在胸水的重吸收中作用有限。正常人每天胸膜腔胸液交換量約為200mL液體通過。任何原因?qū)е滦匾寒a(chǎn)生加速或吸收減少,則出現(xiàn)胸腔積液。
指導(dǎo)意見:
胸腔穿刺抽液和置管引流的目的是快速緩解胸悶和毒性癥狀、減少胸膜增厚、預(yù)防復(fù)發(fā)。胸水長(zhǎng)期積聚,可導(dǎo)致大量纖維蛋白和細(xì)胞碎屑沉積于壁層胸膜,阻塞壁層胸膜淋巴管網(wǎng)微孔,損傷正常胸膜的淋巴回收系統(tǒng),使胸水難以吸收,胸膜增厚,故對(duì)滲出性胸腔積液者,盡早抽出。而對(duì)于漏出性胸腔積液,主要在于控制原發(fā)病,若無呼吸困難等癥狀,應(yīng)盡量避免抽液
病情分析:
胸膜炎是指由致病因素通常為病毒或細(xì)菌刺激胸膜所致的胸膜炎癥。
指導(dǎo)意見:
一般可先口服阿司匹林或消炎痛,結(jié)合中醫(yī)中藥治療,可減輕癥狀,注意休息。
以上是對(duì)“醫(yī)生,我?guī)啄昵?,檢查說得胸膜炎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
多吃些綠色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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