自發(fā)性氣胸的治療方法有保守治療、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、胸膜固定術(shù)、手術(shù)治療等。
1. 保守治療：對(duì)于少量氣胸、癥狀較輕的患者較為適用。因?yàn)樯倭繗怏w可自行吸收，人體自身的修復(fù)機(jī)制能使肺部逐漸恢復(fù)正常狀態(tài)。患者需嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，可給予吸氧治療，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為2-4L/min，以促進(jìn)氣體吸收。同時(shí)密切觀察病情變化，如呼吸、胸痛等癥狀。
2. 胸腔穿刺抽氣：適用于小量氣胸、呼吸困難較輕、心肺功能尚好的閉合性氣胸患者。通過(guò)穿刺抽出胸腔內(nèi)的氣體，能減輕胸腔內(nèi)壓力，緩解氣胸對(duì)肺部的壓迫，改善呼吸功能。一般在局部麻醉下，用氣胸針在患側(cè)鎖骨中線第2肋間或腋前線第4-5肋間穿刺抽氣，每次抽氣不宜超過(guò)1000ml，以免引起復(fù)張性肺水腫。
3. 胸腔閉式引流：是治療自發(fā)性氣胸的常用方法。對(duì)于中量或大量氣胸、開(kāi)放性氣胸、張力性氣胸等情況效果較好。它能持續(xù)引流胸腔內(nèi)的氣體，使胸腔內(nèi)壓力保持在正常范圍，促進(jìn)肺復(fù)張。通常在局麻下，在患側(cè)鎖骨中線第2肋間置管，連接水封瓶進(jìn)行引流，觀察引流管內(nèi)氣體排出情況及水柱波動(dòng)情況。
4. 胸膜固定術(shù)：對(duì)于復(fù)發(fā)性氣胸患者有較好療效。通過(guò)向胸腔內(nèi)注入硬化劑，如四環(huán)素粉針劑、多西環(huán)素膠囊、滑石粉混懸液等，遵醫(yī)囑使用，使胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，促使臟層和壁層胸膜粘連，從而減少氣胸復(fù)發(fā)的可能性。
5. 手術(shù)治療：適用于經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效、復(fù)發(fā)性氣胸、合并有肺部基礎(chǔ)疾病等情況。手術(shù)可以切除肺大皰、修復(fù)破裂的胸膜等，從根本上解決氣胸的病因。常見(jiàn)的手術(shù)方式有胸腔鏡手術(shù)、開(kāi)胸手術(shù)等。
患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，戒煙，預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
