一般情況下,胸腔閉式引流管的拔管時(shí)間在48至72小時(shí)。
胸腔閉式引流是治療胸腔積液、氣胸等疾病的常用方法。通常在引流48至72小時(shí)后,若引流液明顯減少且顏色變淡,24小時(shí)引流量少于50毫升,膿液少于10毫升,無氣體溢出,患者無呼吸困難等不適癥狀,胸部X線或CT檢查顯示肺復(fù)張良好,此時(shí)可考慮拔管。因?yàn)檫_(dá)到這些指標(biāo),說明胸腔內(nèi)的病變已得到較好控制,引流目的基本達(dá)成,繼續(xù)留置引流管意義不大,且還可能增加感染等風(fēng)險(xiǎn)。
在某些特殊情況下,拔管時(shí)間可能會有所不同。比如患者病情較重、胸腔內(nèi)感染難以控制,可能需要適當(dāng)延長引流時(shí)間,待病情穩(wěn)定、符合拔管指征后再行拔管;而對于一些恢復(fù)較快、引流效果理想的患者,在確保安全的前提下,也可能會稍早拔管。
拔管時(shí)要嚴(yán)格遵循無菌操作原則,避免外界細(xì)菌侵入胸腔引發(fā)感染。拔管后需密切觀察患者有無胸悶、氣促等不適,傷口要保持清潔干燥,防止沾水,若出現(xiàn)滲血、滲液或發(fā)熱等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。