失眠，多夢(mèng)，夢(mèng)話，抑郁

      正常人大多數(shù)在上床后三十分鐘以內(nèi)便可入睡且持續(xù)四到十個(gè)小時(shí),而失眠的人上床后很長(zhǎng)時(shí)間也不能入睡,即使入睡也很難維持睡眠,且有醒后不能恢復(fù)疲乏,白天精神不振,學(xué)習(xí)與工作受到影響等表現(xiàn).失眠常由心理,生理因素造成,最多見(jiàn)的為工作壓力過(guò)大,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈,人際關(guān)系和家庭問(wèn)題的處理不當(dāng),學(xué)習(xí)緊張及考試前的緊張,情緒焦慮抑郁的問(wèn)題,酒類(lèi)與藥物的依賴(lài),遭遇意外打擊,親人離喪,個(gè)人損失等.除此之外還有其他軀體疾病,用藥,中毒或環(huán)境因素引起的,如在患有疼痛與明顯不適感的軀體疾病患者,內(nèi)分泌疾病患者,長(zhǎng)期服用中樞興奮劑,抑郁劑患者在用藥期間或停藥之后均可引起失眠或睡眠維持困難.
       廣義睡眠障礙又劃分為兩個(gè)亞類(lèi),一類(lèi)稱(chēng)為睡眠障礙,包括失眠,過(guò)度嗜睡,醒覺(jué)與睡眠節(jié)律障礙.另一類(lèi)稱(chēng)為異常睡眠,包括睡行癥,夜驚癥,夢(mèng)魔癥.
       例如：某中年男性,已婚,工程師.病前性格內(nèi)向,敏感多疑,好強(qiáng)任性,沉默少語(yǔ).由于是大專(zhuān)學(xué)歷,較科室的其他人低,但又不甘落后,日以繼夜的學(xué)習(xí),工作.自擔(dān)任科室領(lǐng)導(dǎo)后,心理壓力更大,一年多來(lái)入睡困難,多夢(mèng)易醒,易疲勞,常感頭暈?zāi)垦?注意力不能集中,記憶力減退,心情煩躁,食欲下降,常腹瀉,明顯變瘦,漸感體力不足.長(zhǎng)期服安眠藥也不能維持3小時(shí)睡眠,次日昏昏沉沉,難以堅(jiān)持工作.前來(lái)心理專(zhuān)科接受治療,每周三次,經(jīng)兩周的治療后患者恢復(fù)了工作.例如：某大學(xué)生,心情沉重,郁悶,對(duì)周?chē)挛餂](méi)有興趣,對(duì)生活感到失望,對(duì)前途喪失信心,感受不到人生的樂(lè)趣,整天沉浸在苦悶之中.身體感覺(jué)不適,疲乏無(wú)力,沒(méi)有食欲,嚴(yán)重失眠,記憶力減退,學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降.先在內(nèi)科和神經(jīng)科就診,后轉(zhuǎn)到心理專(zhuān)科診治,經(jīng)一個(gè)月的治療后,消除抑郁,情緒穩(wěn)定,睡眠良好,記憶力恢復(fù),學(xué)習(xí)成績(jī)上升.
       失眠是心理專(zhuān)科的常見(jiàn)病,但傳統(tǒng)治療往往以藥物鎮(zhèn)靜為主,病人服藥期間有效,停藥后易復(fù)發(fā),長(zhǎng)期服藥又會(huì)產(chǎn)生藥物依賴(lài)性,故目前最新的心理治療為了統(tǒng)合施治,我們采用心理疏導(dǎo),催眠療法,森田療法,行為治療及物理治療等配合少量藥物治療,可起到快速有效并減少大量用藥的副作用,讓病人心身得以康復(fù).