臨床常見(jiàn)七種特殊類(lèi)型高血壓包括原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、主動(dòng)脈縮窄、庫(kù)欣綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等。
1.原發(fā)性醛固酮增多癥：是由于腎上腺皮質(zhì)病變致醛固酮分泌增多，導(dǎo)致水鈉潴留、血容量增加，進(jìn)而引起高血壓?；颊叱１憩F(xiàn)為高血壓、低血鉀等癥狀。
2.嗜鉻細(xì)胞瘤：主要分泌大量?jī)翰璺影?，引起血壓急劇波?dòng)，可出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓，伴頭痛、心悸、多汗等癥狀。
3.腎實(shí)質(zhì)性高血壓：因腎實(shí)質(zhì)病變導(dǎo)致腎臟功能受損，腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活，引起血壓升高。常見(jiàn)于慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等。
4.腎血管性高血壓：由于單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，腎缺血刺激腎素分泌，引起血壓升高?；颊叨酁槟贻p的高血壓患者，且上腹部或背部可聞及血管雜音。
5.主動(dòng)脈縮窄：主動(dòng)脈局部狹窄，導(dǎo)致上肢血壓升高，下肢血壓降低，可出現(xiàn)下肢乏力、間歇性跛行等癥狀。
6.庫(kù)欣綜合征：皮質(zhì)醇分泌增多，引起水鈉潴留和外周血管阻力增加，導(dǎo)致高血壓?；颊叱Ｓ邢蛐男苑逝?、滿月臉等表現(xiàn)。
7.睡眠呼吸暫停綜合征：夜間睡眠時(shí)反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥，刺激交感神經(jīng)興奮，引起血壓升高?；颊叱０橛兴叽蝼?、白天嗜睡等癥狀。
注意，這些特殊類(lèi)型高血壓的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等多方面因素，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，以控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，保持良好的生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，對(duì)血壓的控制也具有重要意義。
