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肩痛，胯骨痛。痛的睡不著！第一次拍攝ct顯示胰頭飽滿。膽管擴張！第二次拍了此磁共振請幫忙診斷。要查哪些？
江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 普通外科
主治疾?。焊骨荤R技術(shù),普通外科和血管外科,尤其腹腔鏡膽囊切除術(shù),腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤切除術(shù),以及膽道疾病,胃十二指腸疾病,結(jié)直腸與肛管疾病,重癥胰腺炎,下肢靜脈疾病,肝硬化門脈高壓癥,上消化道大出血等一系列外科
ask_zjiiao
雙肩痛！胯骨痛。晚上睡不著吃止痛片！要查哪些
ask_zjiiao
你好醫(yī)生
ask_zjiiao
女51。肩痛，胯骨痛。痛的睡不著！第一次拍攝ct顯示胰頭飽滿。膽管擴張！第二次拍了此磁共振請幫忙診斷。謝謝！
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
一共18張
馮波
你好，膽總管擴張我們在臨床上一般考慮，膽總管的下段有梗阻，那梗阻的東西有可能是石頭，也有可能是膽總管下段的增生物等
ask_zjiiao
你看到我發(fā)的水成像嗎
ask_zjiiao
有東西嗎
馮波
你要稍微等一下，我來看看片子
ask_zjiiao
xx謝謝
ask_zjiiao
或者我發(fā)你郵箱
ask_zjiiao
你電腦看到清楚些
馮波
你好，你現(xiàn)在除了肩痛外，腹部還有其它臨床癥狀？
ask_zjiiao
胃不舒服
ask_zjiiao
消瘦
ask_zjiiao
腹不痛
ask_zjiiao
胯骨痛
馮波
水成像的片子我已看過，但是不是很清楚，能把檢查報告發(fā)過來？
ask_zjiiao
檢查報告沒有現(xiàn)在
ask_zjiiao
片子看出東西
ask_zjiiao
嗎
馮波
你這胃是餐前還是餐后不舒服？
ask_zjiiao
里面長東西了嗎
ask_zjiiao
飯后
馮波
在片子上我能看到膽總管擴張，膽總管下段狹窄，其它的就看不清楚了。
馮波
身體消瘦有多久了？
馮波
近期體重減輕多少？
ask_zjiiao
蠻多的
ask_zjiiao
不是說拍這個就能明確里面有有東西
ask_zjiiao
一直痛查不到病因
馮波
飲食怎樣？
ask_zjiiao
吃的少
馮波
還做過其它檢查？
ask_zjiiao
都做了
ask_zjiiao
沒問題
ask_zjiiao
就這個擴張點
馮波
腫瘤標志物做了？
ask_zjiiao
是查血的嗎
馮波
是的
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
這liangg兩個是嗎
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_zjiiao
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
馮波
腫瘤標志物都是正常的
ask_zjiiao
懷疑有癌癥嗎
ask_zjiiao
那個磁共振看不出嗎
馮波
在片子上我并沒有看到明顯的腫瘤
ask_zjiiao
那還有做什么確定不是腫瘤
馮波
腫瘤標志物對于腫瘤的診斷有一定參考意義，而你這腫瘤標志物是正常的，所以在一定程度上可以排外腫瘤的可能性。
馮波
我倒是可以建議你去做一個：檢查、治療同時進行的診療，即：ERCP
馮波
能詳細說一下你的胃怎么個不舒服？
ask_zjiiao
想吐
馮波
胃部做過檢查？
ask_zjiiao
沒
馮波
如：電子胃鏡
ask_zjiiao
頭暈想吐
ask_zjiiao
不敢做
馮波
為什么？
ask_zjiiao
怕痛
馮波
進行胃鏡檢查前一半都會先給些藥，可以稍微緩解一些不適
馮波
進行胃鏡檢查前一般都會先給些藥，可以稍微緩解一些不適
ask_zjiiao
膽管還需要查嗎
馮波
你做過上腹部彩超？
馮波
如果沒有，倒是可以去做一個
ask_zjiiao
好的明天去做
馮波
你這種情況我建議你去肝膽外科或胃腸外科就診。
馮波
你這種情況是可以選擇做：ERCP
ask_zjiiao
還是懷疑里面有腫瘤嗎
馮波
所謂ERCP就是：經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)
馮波
還在還沒有充足的證據(jù)證明你這是“腫瘤”
馮波
首先你這腫瘤標志物都是正常的，如果是腫瘤一般腫瘤標志物是會有所異常的。
馮波
其次你這磁共振水成像也沒有看到明顯的腫瘤
馮波
不知這樣回答你是否滿意
ask_zjiiao
滿意的
馮波
希望給你的建議對你有用，愿你早日康復(fù)。
ask_zjiiao
那還做ercp是查什么
ask_zjiiao
確定無腫瘤是嗎
馮波
就是檢查和治療你這膽總管擴張的
ask_zjiiao
這個也可以治療的
ask_zjiiao
是嗎
馮波
是的
ask_zjiiao
好的
馮波
希望給你的建議對你有用，愿你早日康復(fù)。
ask_zjiiao
謝謝
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