嗜睡天天做夢(mèng)睡了還很困每天如此如何調(diào)理？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_266692

  男, 26歲。，嗜睡天天做夢(mèng)睡了還很困每天如此如何調(diào)理？，

• 季向東

  多久了？

• ask_266692

  1年了

• 季向東

  情緒如何？

• ask_266692

  情緒基本穩(wěn)定，但悲觀

• ask_266692

  我有2個(gè)癥狀

• ask_266692

  一個(gè)就是我說(shuō)的睡眠的癥狀

• 季向東

  嗯

• ask_266692

  還有一個(gè)癥狀。我感覺(jué)世界不真實(shí)，連我的身體都感覺(jué)不是自己的，感覺(jué)不到。

• 季向東

  有無(wú)多疑敏感？

• ask_266692

  有

• ask_266692

  我精神方面出了問(wèn)題吧

• ask_266692

  我很不相信人

• 季向東

  不像抑郁癥，可能是其他方面的精神異常狀態(tài)

• ask_266692

  什么事都要重復(fù)好幾次，一次一次的確認(rèn)

• ask_266692

  我也好討厭這樣的自己

• 季向東

  有強(qiáng)迫觀念，多疑敏感，

• ask_266692

  叫個(gè)外賣(mài)要選擇半個(gè)小時(shí)以上

• 季向東

  選擇困難

• ask_266692

  我很不相信人

• 季向東

  多疑

• ask_266692

  是

• ask_266692

  以前我很天真

• ask_266692

  我覺(jué)得世界都是假的。自己都是假的。

• ask_266692

  感覺(jué)不到自己的身體

• 季向東

  想的問(wèn)題比較多

• 季向東

  這些癥狀有多久了？

• ask_266692

  無(wú)時(shí)無(wú)刻不在想問(wèn)題

• ask_266692

  天天晚上還做夢(mèng)

• ask_266692

  好多年了

• ask_266692

  我記不起來(lái)了

• 季向東

  對(duì)你生活工作影響不大吧？

• 季向東

  你現(xiàn)在做什么工作

• ask_266692

  影響很大

• ask_266692

  天天睡不好覺(jué)

• ask_266692

  感覺(jué)不到快樂(lè)

• 季向東

  去看過(guò)嗎？

• ask_266692

  連自己身體都感覺(jué)不到了。就好像感覺(jué)不到你的肢體在動(dòng)

• ask_266692

  看過(guò)

• 季向東

  診斷什么

• ask_266692

  但是都沒(méi)治好我

• ask_266692

  說(shuō)什么的都有

• 季向東

  精神分裂癥？

• ask_266692

  抑郁癥 焦慮癥 強(qiáng)迫癥 精神分裂癥 植物神經(jīng)紊亂 神經(jīng)衰弱

• 季向東

  太多了

• ask_266692

  都有一個(gè)共同點(diǎn)

• 季向東

  嗯

• ask_266692

  我的心理方面出了問(wèn)題

• ask_266692

  但我覺(jué)得我自己的身體還是比較清楚

• 季向東

  你目前最嚴(yán)重的癥狀是什么？

• ask_266692

  我肯定不是精神分裂

• ask_266692

  睡不好覺(jué)

• ask_266692

  多疑

• ask_266692

  強(qiáng)迫思維

• ask_266692

  感覺(jué)不到真實(shí)

• ask_266692

  我認(rèn)為嚴(yán)重的癥狀

• 季向東

  多疑敏感，不真實(shí)感，覺(jué)得有人對(duì)你不好，有人在背后議論你等癥狀是精神分裂癥的癥狀

• 季向東

  好的

• 季向東

  包括強(qiáng)迫觀念

• ask_266692

  我很少會(huì)覺(jué)得背后有人議論我

• 季向東

  好的

• ask_266692

  我覺(jué)得很多人對(duì)我很好

• 季向東

  會(huì)覺(jué)得不安全？

• ask_266692

  不會(huì)

• ask_266692

  我覺(jué)得身邊的人都對(duì)我很好

• 季向東

  那你的癥狀不是很典型。

• 季向東

  抑郁癥以持續(xù)的情緒低落，自卑自責(zé)，意志行為抑制等癥狀為主

• 季向東

  你也不是典型的抑郁癥

• ask_266692

  以前很自卑

• ask_266692

  后來(lái)看開(kāi)了

• ask_266692

  雖然不會(huì)很自信

• ask_266692

  但我不會(huì)自卑了。

• 季向東

  不過(guò)我的觀點(diǎn)

• 季向東

  傾向于精神分裂癥

• ask_266692

  抑郁癥多多少少有點(diǎn)

• ask_266692

  精神分裂癥

• 季向東

  抑郁癥不會(huì)有多疑敏感

• ask_266692

  是心理問(wèn)題還是精神方面出了出問(wèn)題

• 季向東

  都有

• 季向東

  這不是關(guān)鍵

• ask_266692

  你覺(jué)得多疑，怎么樣才叫多疑？

• 季向東

  心理和精神狀態(tài)互相影響的

• 季向東

  比較不相信其他人，覺(jué)得有人對(duì)你不利，覺(jué)得不安全，有人在議論你。

• ask_266692

  從來(lái)沒(méi)有覺(jué)得自己不安全

• ask_266692

  別人議論我

• 季向東

  還有沒(méi)有真實(shí)感，這個(gè)很關(guān)鍵

• 季向東

  精神學(xué)上稱本體感覺(jué)異常。

• 季向東

  那你說(shuō)多疑，是什么意思呢？

• 季向東

  你自己說(shuō)的多疑

• ask_266692

  就是覺(jué)得別人會(huì)坑我

• 季向東

  會(huì)害你？算計(jì)你？

• ask_266692

  老是覺(jué)得自己哪里出問(wèn)題了

• 季向東

  出什么問(wèn)題？感覺(jué)自己要出事？

• ask_266692

  就是愛(ài)胡思亂想

• ask_266692

  一件芝麻大的事都要去想

• ask_266692

  一件芝麻大的事都要去想

• ask_266692

  以前不會(huì)這樣

• ask_266692

  就我爺爺去世后這樣

• ask_266692

  我買(mǎi)你的服務(wù)吧

• ask_266692

  我想弄清楚自己的問(wèn)題

• 季向東

  你的癥狀比較多，要好好分析

• ask_266692

  我把我的事一五一十地告訴你

• ask_266692

  我把我的事一五一十地告訴你

• 季向東

  可以的

• ask_266692

  好了

• 季向東

  還有你剛才說(shuō)的多疑還沒(méi)解釋清楚

• ask_266692

  我從頭到尾再跟你說(shuō)一次

• 季向東

  好的

• ask_266692

  我覺(jué)得有必要詳細(xì)的說(shuō)一次

• ask_266692

  才能分析準(zhǔn)確

• 季向東

  是的

• ask_266692

  我是從小性格內(nèi)向，這方面，可能是我父親導(dǎo)致的，他因?yàn)樽瘟?，然后我覺(jué)得自己有點(diǎn)不一樣像個(gè)單親家庭，父母經(jīng)常吵架，父親賭博家暴，一直到讀初中都是一樣，甚至害怕和異性接觸說(shuō)話。

• 季向東

  從小缺少父愛(ài)？

• ask_266692

  家庭窮，天天被追債，讀書(shū)又沒(méi)錢(qián)，初中就逃避現(xiàn)實(shí)了，開(kāi)始叛逆。

• ask_266692

  不是缺少父愛(ài)，是不像個(gè)家庭

• 季向東

  母親關(guān)心你嗎

• ask_266692

  大多時(shí)間我是抑郁的 ，除了去讀書(shū)?；旧细改赋臣芪乙彩歉y過(guò)的

• ask_266692

  關(guān)心我，然后我又逃避現(xiàn)實(shí)，叛逆。感覺(jué)很內(nèi)疚對(duì)不起她

• 季向東

  從小心理有陰影

• ask_266692

  到后來(lái)我總是不愿意回家

• ask_266692

  不想看到那樣的家庭

• 季向東

  嗯

• ask_266692

  再大了一點(diǎn)有一個(gè)女人對(duì)我很好。然后又背叛了我，感情又受到很大的刺激

• 季向東

  現(xiàn)在結(jié)婚了？

• ask_266692

  從那以后我就感覺(jué)自己嚴(yán)重了，整天悶悶不樂(lè)

• ask_266692

  結(jié)婚了

• ask_266692

  都快當(dāng)爸了

• ask_266692

  越來(lái)越嚴(yán)重。父母給我的壓力很大，從來(lái)都是把壓力給我

• ask_266692

  丟給我自己扛。

• ask_266692

  一直到20 21歲

• ask_266692

  一直到20 21歲

• ask_266692

  還是22

• ask_266692

  還是22

• ask_266692

  那個(gè)時(shí)候我事業(yè)有了起色

• ask_266692

  每天晚上2點(diǎn)左右睡覺(jué) 7點(diǎn)左右起床 持續(xù)了一個(gè)月

• ask_266692

  真的好累，有一次晚上我睡覺(jué)突然覺(jué)得

• ask_266692

  我有一種瀕死感

• ask_266692

  很害怕 一晚上沒(méi)敢睡覺(jué)

• 季向東

  抑郁和焦慮癥狀

• ask_266692

  第二天去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)我太累了，脫水了。聽(tīng)到這個(gè)我心里好多了，

• ask_266692

  回去就狂喝水。

• 季向東

  瀕死感是焦慮癥狀

• ask_266692

  然后又恢復(fù)正常了

• ask_266692

  但是整體情緒悶悶不樂(lè)

• ask_266692

  一直沒(méi)改善，越來(lái)越嚴(yán)重 一直到前年

• ask_266692

  我能?chē)?yán)重感覺(jué)到世界都開(kāi)始不真實(shí)了

• ask_266692

  自己也不真實(shí)了

• ask_266692

  然后到去年

• ask_266692

  我才發(fā)現(xiàn)自己心里有問(wèn)題

• ask_266692

  去年我總是晚上睡覺(jué)胸悶

• ask_266692

  然后8月份左右我爺爺去世了 腦出血。

• ask_266692

  我去醫(yī)院看他的時(shí)候

• ask_266692

  他舌頭伸出來(lái) 眼睛大大的，心臟還在跳動(dòng)，我就嚇到了 頓時(shí)呼吸不過(guò)來(lái)然后走下去

• ask_266692

  就感覺(jué)要暈過(guò)去了

• ask_266692

  血上升很害怕。

• ask_266692

  去了急診室醫(yī)生說(shuō)我什么心跳加速。

• ask_266692

  吃了片降心跳的藥。但是這次不管用了

• ask_266692

  醫(yī)生一直說(shuō)我沒(méi)病，我就不信，還去拍片了做了很多檢查

• ask_266692

  后來(lái)醫(yī)生說(shuō)我臆癥。 我一聽(tīng)世界都塌了

• ask_266692

  回去的時(shí)候吃不下飯，一到晚上胸悶 不敢睡覺(jué)

• ask_266692

  吃飯就想吐

• ask_266692

  瀕死感

• ask_266692

  后來(lái)老去***查

• ask_266692

  從那以后開(kāi)始多疑總覺(jué)得自己有很多問(wèn)題

• ask_266692

  天天害怕睡覺(jué)

• ask_266692

  一到晚上就強(qiáng)迫自己不睡覺(jué)

• 季向東

  開(kāi)始解釋多疑了

• ask_266692

  幾個(gè)月都這樣 越來(lái)越嚴(yán)重

• ask_266692

  總覺(jué)得了什么病

• ask_266692

  并不是誰(shuí)要害我

• ask_266692

  總覺(jué)得很多醫(yī)生

• ask_266692

  都亂診斷

• ask_266692

  變得有點(diǎn)蒙，說(shuō)什么的都有 不相信

• ask_266692

  我中間

• ask_266692

  好轉(zhuǎn)過(guò)一次

• 季向東

  因?yàn)榫窨圃\斷主要憑你的癥狀描述為主

• ask_266692

  只是好轉(zhuǎn)了一些

• ask_266692

  就是看一本書(shū)

• 季向東

  你怎么解釋你的多疑敏感？很關(guān)鍵

• ask_266692

  上面叫我不要害怕

• ask_266692

  不是說(shuō)了

• ask_266692

  害怕自己得了什么病。害怕這樣過(guò)下去

• ask_266692

  總是覺(jué)得自己有什么很大的病

• ask_266692

  我的胃口總是不好

• ask_266692

  而且老是不敢喝水

• 季向東

  這么說(shuō)，多疑，是懷疑自己生病？

• 季向東

  得了嚴(yán)重的疾病？

• ask_266692

  是的

• 季向東

  我我明白了

• ask_266692

  搞不清楚自己到底怎么了

• 季向東

  有點(diǎn)疑病

• ask_266692

  看了那么多錢(qián)

• ask_266692

  連什么病都沒(méi)搞清楚

• 季向東

  都怎么治療的？

• ask_266692

  我覺(jué)得自己知道一些

• ask_266692

  但我又不敢確定

• ask_266692

  不知道是醫(yī)生的問(wèn)題

• ask_266692

  還是我的

• ask_266692

  吃藥

• ask_266692

  沒(méi)用

• ask_266692

  看書(shū)有用

• ask_266692

  但不能一直維持下去

• ask_266692

  找不到一個(gè)正確的治療方法

• 季向東

  遲的哪些藥物？

• 季向東

  吃

• ask_266692

  馬來(lái)酸

• 季向東

  氟伏沙明

• ask_266692

  戴立新

• ask_266692

  帕羅西訂

• ask_266692

  還有佐匹克隆

• ask_266692

  越吃越嚴(yán)重

• ask_266692

  特別是馬來(lái)酸

• 季向東

  現(xiàn)在什么癥狀嚴(yán)重了？

• ask_266692

  吃的我腦子都?jí)牧?p>

• ask_266692

  睡眠

• ask_266692

  不真實(shí)感

• 季向東

  不能入睡，還是早醒？

• ask_266692

  一天到晚的總是想事情

• ask_266692

  能入睡

• ask_266692

  也不是早醒

• ask_266692

  是睡著老是做夢(mèng)想事情

• 季向東

  好的

• ask_266692

  一天到晚都在想事情

• ask_266692

  很能睡 但是總是很困

• 季向東

  你都講好了嗎？

• ask_266692

  差不多了

• ask_266692

  最嚴(yán)重的 就是睡眠質(zhì)量不好，不真實(shí)感，一天到晚的想事情

• 季向東

  我來(lái)說(shuō)下我的初步印象

• ask_266692

  嗯

• 季向東

  初步分析是抑郁焦慮障礙

• ask_266692

  我覺(jué)得焦慮癥問(wèn)題不大

• ask_266692

  但是卻是我所有病的問(wèn)題所在

• ask_266692

  不知道解決辦法

• 季向東

  你先了解一下焦慮障礙的定義

• 季向東

  這個(gè)一個(gè)大的定義

• 季向東

  包括強(qiáng)迫，疑病，急性焦慮障礙等

• ask_266692

  強(qiáng)迫也跟焦慮癥有關(guān)系嗎

• ask_266692

  那你說(shuō)我要怎么辦？

• 季向東

  屬于焦慮障礙范圍里

• 季向東

  服用抗抑郁藥物能緩解強(qiáng)迫觀念

• 季向東

  稍等，我出去下

• 季向東

  等會(huì)給你打電話

• ask_266692

  不要打

• ask_266692

  我老婆在旁邊

• ask_266692

  我怕他知道

• ask_266692

  你有事我們晚點(diǎn)說(shuō)

• 季向東

  留言

• 季向東

  好的

• 季向東

  她不知道你的病情

• 季向東

  應(yīng)該有家人的支持，對(duì)你病情康復(fù)有利

• 季向東

  好了

• 季向東

  建議服用抗抑郁焦慮藥物治療，配合心理治療

• 季向東

  你可以聯(lián)合用藥

• ask_266692

  什么藥呢

• ask_266692

  我對(duì)藥失去信心了，用了很多種都沒(méi)用

• 季向東

  建議愛(ài)司西酞普蘭聯(lián)合奧氮平

• ask_266692

  我吃過(guò)

• ask_266692

  奧氮平不是治療分裂的嗎

• ask_266692

  吃了讓我昏睡了2天2夜

• ask_266692

  我拒絕吃藥

• ask_266692

  只能接受心理治療

• ask_266692

  你把我的病因弄清楚了 我就去找心理醫(yī)生

• ask_266692

  你能確定我就這2問(wèn)題嗎

• 季向東

  你的癥狀這兩個(gè)診斷都能解釋

• ask_266692

  好吧除了藥物治療，有什么建議嗎

• 季向東

  心理治療可能不會(huì)讓你滿意

• ask_266692

  藥物有副作用

• ask_266692

  聽(tīng)說(shuō)也不能完全治好

• 季向東

  不是的

• 季向東

  目前對(duì)于抑郁焦慮障礙，還是以藥物治療效果肯定

• 季向東

  奧氮平可以服用小劑量

• 季向東

  艾司西酞普蘭你服用多久，劑量多少？

• ask_266692

  這個(gè)藥我沒(méi)吃過(guò)

• ask_266692

  需要精神科醫(yī)生的處方

• ask_266692

  我才能買(mǎi)到

• ask_266692

  你需要給我一個(gè)處方

• 季向東

  建議去當(dāng)?shù)鼐裥睦韺？漆t(yī)院就診，系統(tǒng)治療

• ask_266692

  不好意思去

• 季向東

  還是要積極面對(duì)，就想其他方面疾病一樣

• ask_266692

  你給我個(gè)處方

• 季向東

  艾司西酞普蘭從5毫克加到20毫克，奧氮平每晚服用四分之一，1.25毫克

• 季向東

  1-2周從5毫克加到20毫克

• 季向東

  治療中，如有問(wèn)題，我會(huì)給你解答，要有信心！

• 季向東

  我會(huì)支持你的治療，用我的專業(yè)知識(shí)為你答疑解惑。

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