膝蓋的位置可不可以得到治療

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• ask_130459

  , 我的左膝蓋是18歲跑步摔了一下，留了疤，兩個月才好，當(dāng)時沒有正規(guī)治療，今年33，我是超市工作，在9月份持續(xù)半個月每天18個小時站立，9.5號磁共振顯示半月板損傷，韌帶拉傷，髕骨，關(guān)節(jié)腔積液，9月底加班出現(xiàn)腫脹，期間針灸推拿過，藥酒敷，12月份只要一站就會有積液，不能走路，并開始注射粉色藥物，現(xiàn)在注射5針了，強了好多，只是還是不能走路，一走就有積液，并且，關(guān)節(jié)有響聲 現(xiàn)在也不知道該怎么辦了？

• 王正山

  你好，稍等一會

• ask_130459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_130459

  這是一開始9.5號的磁共振

• ask_130459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_130459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_130459

  12月10號復(fù)查的

• ask_130459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_130459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_130459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_130459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_130459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_130459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_130459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_130459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_130459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_130459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_130459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_130459

  現(xiàn)在注射粉色藥物，關(guān)節(jié)響動明顯減輕，但是，如果，左右輕微晃動膝蓋上面圓骨，膝蓋左邊出現(xiàn)骨頭碰撞聲，

• ask_130459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_130459

  圈出來的部分，有響聲

• ask_130459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_130459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_130459

  就是這樣左右推動膝蓋，左邊圈出來的地方有響聲

• 王正山

  你好，就注射紅色的維生素B12，

• 王正山

  還有其他的藥一起注射沒有

• ask_130459

  沒有

• 王正山

  好好想想

• ask_130459

  每次就注射一針，粉色，間隔7天

• ask_130459

  真沒有

• 王正山

  有沒有注射藥的照片給我看看

• ask_130459

  醫(yī)生說給我抽積液，我都沒敢讓抽

• ask_130459

  這個照片沒有，

• ask_130459

  只知道是粉色的藥，說不是封閉針

• ask_130459

  打針，只注射過這一種。

• ask_130459

  每天烤燈早晚共2個小時，堅持半個月了。之前藥酒敷過腿，近期自己買的張氏元康消痛冷敷凝膠。

• 王正山

  一共打幾次針

• ask_130459

  5針

• 王正山

  多長時間打一次

• ask_130459

  每次打完后，間隔一個星期

• ask_130459

  12號注射第6針

• 王正山

  里面有沒有封閉藥

• ask_130459

  沒有

• 王正山

  一定確定

• ask_130459

  確定沒有

• 王正山

  你是正規(guī)醫(yī)院看的病嗎

• ask_130459

  在當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院看過，煙臺骨科看過

• ask_130459

  都建議保守治療，因為總不好，才去注射的。

• ask_130459

  注射的那是自家親戚，也是當(dāng)醫(yī)生的，聊過如果是封閉針，我就不打。他說不是

• ask_130459

  大夫，您看，膝蓋左側(cè)有響動，是怎么回事

• 王正山

  如果是封閉，不能打這么多

• ask_130459

  確定不是封閉針

• 王正山

  這個考慮外傷引起，滑膜炎

• ask_130459

  對

• 王正山

  所以治療必須打曲安奈德

• 王正山

  是封閉的一種

• 王正山

  藥

• ask_130459

  往哪里打？關(guān)節(jié)里？還是肌肉

• 王正山

  光注射維生素不管用

• ask_130459

  您是說我需要打封閉針？

• 王正山

  這個必須注射到關(guān)節(jié)腔

• 王正山

  也是封閉的一種

• ask_130459

  封閉針以后再反復(fù)是不是就不好使了？

• 王正山

  不是

• ask_130459

  您看需要打幾針？

• 王正山

  這個藥就是不能經(jīng)常打

• 王正山

  考慮一針就差不多了

• ask_130459

  如果，不注射封閉針呢？

• 王正山

  現(xiàn)在你的情況，炎癥比較重就得打封閉針

• ask_130459

  如果再反復(fù)呢？還建議打封閉針嗎

• 王正山

  當(dāng)然再打封閉針之前建議口服幾天抗生素

• ask_130459

  維生素B12有注射次數(shù)限制嗎？

• 王正山

  如果反復(fù)可以注射曲安奈德，然后用玻璃酸鈉

• ask_130459

  曲安也是封閉針嗎

• 王正山

  有積液的時候需要封閉藥控制積液

• 王正山

  是的

• 王正山

  基本上一樣

• 王正山

  控制積液以后可以注射玻璃酸鈉

• ask_130459

  積液怎么控制，不走沒有，

• 王正山

  那個維生素B12沒有大用

• ask_130459

  一走，一站立時間長，就會有

• ask_130459

  抽出積液。注射玻璃酸鈉，就控制住，走路也不會再出積液了嗎

• 王正山

  不行，需要封閉藥控制積液

• ask_130459

  需要每天一直打嗎

• 王正山

  不是，一周一次

• ask_130459

  不需要手術(shù)吧？

• 王正山

  那個封閉藥就打一次

• ask_130459

  除了封閉針治療，還有什么方法？

• 王正山

  其他辦法不會

• 王正山

  不好

• ask_130459

  您是說，先注射一種封閉針，如果，后期在反復(fù)，換另一種封閉針，避免產(chǎn)生抗體是嗎

• 王正山

  不好

• 王正山

  不會的

• ask_130459

  只能注射封閉針嗎？

• 王正山

  今天門診病人多，慢一些

• ask_130459

  我這情況嚴(yán)重的，再不好好治療需要動手術(shù)了嗎？

• ask_130459

  好的，我不著急

• 王正山

  沒有大事，你的表情

• ask_130459

  我覺得打封閉針很害怕。以后再反復(fù)，就治不住了，導(dǎo)致手術(shù)。

• ask_130459

  這個滑膜炎好難治療呀

• 王正山

  放心吧，封閉肯定非常簡單有效的

• ask_130459

  好了以后，我是做超市工作的，您建議時間上怎么能讓腿不在反復(fù)呢？

• 王正山

  好了，最好不要長期站立

• ask_130459

  這輩子，不能長期站立嗎

• 王正山

  也不一定

• ask_130459

  恢復(fù)不到以前嘛？

• 王正山

  這樣治療好了，應(yīng)該可以的

• ask_130459

  幾個小時算長時間？

• 王正山

  也不算長

• ask_130459

  不能超過幾個小時站立時間

• 王正山

  應(yīng)該可以的

• ask_130459

  抽積液多久抽一次？

• ask_130459

  抽出來以后，直接注射玻璃酸嗎？

• ask_130459

  都是往關(guān)節(jié)里注射嗎

• 王正山

  這樣抽積液，注射曲安奈德和利多卡因

• 王正山

  一周后注射玻璃酸鈉

• 王正山

  一周一次

• ask_130459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王正山

  瘢痕增生了

• ask_130459

  打完封閉針會留下這樣的疙瘩嗎

• ask_130459

  不是，我是看別人打完封閉針后，有這樣的

• 王正山

  不會

• 王正山

  應(yīng)該會打封閉關(guān)系不大

• ask_130459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_130459

  這是我的膝蓋

• 王正山

  我看見了，考慮你這個和積液有關(guān)系

• 王正山

  是不是抽積液，就能小一些了

• ask_130459

  圈左邊好像不結(jié)實了，咋回事呢？

• ask_130459

  一次也沒敢抽，害怕，說積液抽了還有，抽了還有。

• 王正山

  你不是抽過積液嗎？

• ask_130459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_130459

  沒有，一次都沒抽

• ask_130459

  只注射粉色藥物

• 王正山

  那不行

• ask_130459

  不是說積液只能自己吸收嗎

• ask_130459

  不建議抽

• 王正山

  現(xiàn)在開始吃幾天抗生素，比如說青霉素不過敏口服阿莫西林膠囊，，

• 王正山

  因為你經(jīng)常扎針，擔(dān)心有感染

• 王正山

  口服幾天以后，抽積液注射曲安奈德

• ask_130459

  好

• 王正山

  應(yīng)該就好了，，

• 王正山

  如果不好可以一周后注射玻璃酸鈉

• ask_130459

  得需要注射幾次玻璃酸鈉呀？

• 王正山

  這個建議注射三次就行了

• 王正山

  一周一次

• ask_130459

  每次往膝蓋里打針，我就會覺得這是離著殘廢最近的時候

• 王正山

  你現(xiàn)在這個關(guān)節(jié)腔里面積液

• ask_130459

  對我來說，膝蓋注射太殘忍了

• 王正山

  你前面打針沒有大用

• ask_130459

  抽積液很疼嗎

• 王正山

  白遭罪了

• ask_130459

  往關(guān)節(jié)里打針才是最疼的吧？

• ask_130459

  曲安奈德很疼吧

• 王正山

  抽積液不疼痛，就是需要找準(zhǔn)確積液多的地方

• 王正山

  不疼痛

• 王正山

  就是扎針的時候疼痛

• ask_130459

  曲安奈德不是往關(guān)節(jié)打嗎？不能嗎？尤其是被藥充的時候脹疼

• ask_130459

  玻璃酸鈉也很疼吧？

• 王正山

  和你打那個維生素B12一樣

• 王正山

  都不疼痛，，疼痛說明里面積液多沒有抽，然后又往里面注射東西

• ask_130459

  好吧

• 王正山

  你的沒有大事放心吧

• 王正山

  按照我我說的做，可能能好

• ask_130459

  不會以后發(fā)展到微創(chuàng)手術(shù)嗎

• ask_130459

  為啥，都不建議微創(chuàng)手術(shù)呢

• 王正山

  暫時不會的

• ask_130459

  我這樣，再治不好，是不是只能微創(chuàng)了？

• 王正山

  能治療好

• 王正山

  就是外傷積液，滑膜炎治療的不好

• ask_130459

  注射封閉針，50歲的時候，老年生活不會影響吧

• 王正山

  哈哈哈哈，就打一兩次，沒有問題的

• 王正山

  不能長期打

• ask_130459

  好的好的，謝謝大夫

• ask_130459

  這次好了，如果，下次再犯了，就必須打封閉針才行是吧

• 王正山

  這個不一定

• ask_130459

  如果，打了3針封閉針，還不好，再怎么辦？是不是直接微創(chuàng)手術(shù)了

• 王正山

  有時候十多年都不會復(fù)發(fā)

• 王正山

  有時候就治愈了

• ask_130459

  不打封閉針，直接抽積液和注射玻尿酸可以根治嗎？

• 王正山

  不行

• 王正山

  這樣積液很快就出來了

• ask_130459

  必須要注射封閉針嗎

• 王正山

  是的

• 王正山

  現(xiàn)在看必須

• 王正山

  建議注射前吃抗生素，防止感染

• ask_130459

  打了封閉針后，當(dāng)天不能再抽積液了吧

• 王正山

  因為你前期注射不少針

• ask_130459

  抽積液，注射玻尿酸是同時進行的是嗎

• 王正山

  積液再注射曲安奈德之前就行，，就是先抽積液，然后用這個針頭注射曲安奈德就行了

• 王正山

  玻璃酸鈉最好過一周

• ask_130459

  一周后，再打玻璃酸

• ask_130459

  好的，明白

• 王正山

  因為積液多注射玻璃酸鈉沒有用

• ask_130459

  期間不能下地走動是吧？

• 王正山

  當(dāng)然如果沒有癥狀了，也可以不用注射玻璃酸鈉

• ask_130459

  這樣治療，不用一個月就可以恢復(fù)正常了嗎

• 王正山

  走路期間少走路就行了

• 王正山

  一個月應(yīng)該能好

• ask_130459

  好的，謝謝大夫

• ask_130459

  封閉針診所也有吧

• ask_130459

  赤腳醫(yī)生就能操作是嗎

• 王正山

  這個應(yīng)該不行

• ask_130459

  為啥

• 王正山

  最好條件好一些的，無菌條件高一些的，技術(shù)水平高一些的

• ask_130459

  我們那的人民醫(yī)院連磁共振都拍的模糊，醫(yī)生也沒給出好方案，導(dǎo)致腿嚴(yán)重

• ask_130459

  赤腳醫(yī)生會注射錯地方嗎

• 王正山

  給你打維生素B12的是什么醫(yī)生啊

• ask_130459

  治好了以后，上樓，爬山都可以嗎？

• ask_130459

  農(nóng)村的

• ask_130459

  赤腳醫(yī)生

• 王正山

  他的水平應(yīng)該不行，無菌條件也不行

• ask_130459

  鎮(zhèn)上醫(yī)院聘請他去鎮(zhèn)上當(dāng)醫(yī)生的，他不去。

• ask_130459

  人民醫(yī)院能好點嗎？

• 王正山

  這個我只能建議到正規(guī)醫(yī)院這樣治療

• ask_130459

  好的，中醫(yī)院，市里的大醫(yī)院都可以是吧

• 王正山

  都可以

• ask_130459

  治好了以后，上樓，爬山，旅游都可以嗎？

• 王正山

  半年以后差不多

• ask_130459

  半年內(nèi)怎么保護腿，不會反復(fù)復(fù)發(fā)呢

• 王正山

  避免劇烈運動，就行了

• 王正山

  避免爬山

• ask_130459

  好的，上班站立，需要幾個小時內(nèi)歇歇馬

• 王正山

  建議站兩個小時休息休息吧，然后再可以站

• ask_130459

  去大醫(yī)院，醫(yī)生會聽取我的建議嗎

• 王正山

  一般會，你也可以說在大醫(yī)院看過了，這么治療的

• 王正山

  可以找醫(yī)院的疼痛科或者能打封閉針的科

• ask_130459

  好的，謝謝大夫

• ask_130459

  她們不會把我注射殘了，打壞了吧

• 王正山

  不會的，非常簡單的治療，

• ask_130459

  大夫，還有個事，我一直不知道自己怎么回事

• ask_130459

  就是，我只要動作幅度很大的話，就會感覺像肌肉拉傷，或者萎縮一樣疼，過一會兒就好了。

• 王正山

  現(xiàn)在考慮都是積液引起的，先這樣治療然后再說

• ask_130459

  比如，拉開車門，門太緊，拉到一半，肌肉像使不上勁一樣，痙攣，

• 王正山

  你說其他地方對嗎

• ask_130459

  我說的這個不是膝蓋，是其他地方

• ask_130459

  對

• ask_130459

  是我身體肌肉不好嗎？

• ask_130459

  容易疲勞

• 王正山

  考慮缺鈣或者維生素

• 王正山

  建議你口服鈣片補鈣，建議口服維生素B族

• ask_130459

  好的，是明顯感覺是肌肉，感覺痙攣了以后，慢慢的會出現(xiàn)巨疼，過一會緩緩就好了。

• ask_130459

  像腿抽筋一樣一樣的

• 王正山

  就是考慮缺鈣，建議吃多種維生素

• 王正山

  鈣片

• ask_130459

  好的，感謝您大夫

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