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復(fù)查瘤體明顯縮小正常嗎?

六個(gè)月前做的磁共振,復(fù)查瘤體明顯縮小

ask_179089 2020-11-11 21:26:46

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

賀亮 醫(yī)師

蘇州市獨(dú)墅湖醫(yī)院   神經(jīng)外科

主治疾病:擅長(zhǎng)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,腦出血,煙霧病,顱腦創(chuàng)傷,膠質(zhì)瘤,腦膜瘤,垂體瘤,腦積水,顱骨修補(bǔ)等疾病的診治和介入治療。

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_179089

    六個(gè)月前做的磁共振,復(fù)查瘤體明顯縮小

  • ask_179089

    也做了胃鏡,胃炎十二指腸球炎

  • 賀亮

    能看下片子嗎

  • 賀亮

    把片子拍過來看看

  • ask_179089

    我沒有片子我在我家,有一張片子里的單

  • ask_179089

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 賀亮

    還有他這次嘔吐是感覺頭脹嘔吐還是單純胃部不適,嘔吐

  • ask_179089

    我問他說凌晨倆點(diǎn)睡著覺就惡心,起來就吐了

  • 賀亮

    這個(gè)報(bào)告腫瘤大小不是很大,也沒有報(bào)腦積水,應(yīng)該不會(huì)有很明顯的惡心嘔吐癥狀

  • 賀亮

    他這次嘔吐是最近的癥狀嗎?以前有嗎

  • ask_179089

  • ask_179089

    每隔一段時(shí)間就惡心嘔吐

  • 賀亮

    以前也惡心嘔吐嗎

  • 賀亮

    有頭痛嗎

  • ask_179089

    上我們縣醫(yī)院打幾天管腦梗的藥就好了

  • ask_179089

    回來不長(zhǎng)時(shí)間還是這樣

  • ask_179089

    反反復(fù)復(fù)

  • 賀亮

    伽馬刀治療是六年前的對(duì)嗎?

  • ask_179089

    不痛

  • ask_179089

    對(duì)

  • 賀亮

    吃什么藥了嗎

  • ask_179089

    吃了管吐的藥

  • ask_179089

    鹽酸地芬尼多

  • 賀亮

    其他的藥吃什么了嗎

  • ask_179089

    降壓藥

  • 賀亮

    他血壓控制的好嗎

  • ask_179089

    還行

  • 賀亮

    平時(shí)在什么水平?

  • ask_179089

    但是他喝酒

  • ask_179089

    140到150吧

  • 賀亮

    喝的多嗎?

  • 賀亮

    血壓還可以

  • ask_179089

    挺多

  • ask_179089

    是腦梗的原因嗎

  • 賀亮

    建議您給患者完善一次胃鏡吧

  • ask_179089

    胃鏡有做了,

  • 賀亮

    腦梗我看報(bào)告也是輕度的

  • 賀亮

    結(jié)果怎么樣

  • ask_179089

    淺表性胃炎十二指腸球炎

  • ask_179089

    剛出院一個(gè)月,這些都檢查了

  • 賀亮

    再做個(gè)肝膽胰超聲

  • ask_179089

    在我們縣醫(yī)院

  • ask_179089

    也做了,肝腫大

  • ask_179089

    就是不知道,這吐反反復(fù)復(fù)的是怎么回事

  • 賀亮

    他這個(gè)腫瘤基本控制得還可以,但是我沒看到片子,他報(bào)告還可以,沒說腦積水這樣的情況,一般不太會(huì)引起頻道的嘔吐

  • 賀亮

    肝腫大有沒有進(jìn)一步檢查

  • 賀亮

    做個(gè)ct

  • 賀亮

    查查有沒有肝硬化

  • ask_179089

    沒有

  • 賀亮

    很多消化道疾病

  • 賀亮

    也會(huì)有惡心嘔吐

  • 賀亮

    而且顱內(nèi)引起的嘔吐會(huì)比較重,我們講叫噴射性嘔吐

  • ask_179089

    他沒做伽馬刀之前就是惡心嘔吐,

  • ask_179089

    做完之后就明顯好轉(zhuǎn)

  • 賀亮

    那您這樣,看看當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有沒有甘油合劑,或者點(diǎn)兩天甘露醇,甘油果糖,看看癥狀能不能緩解

  • 賀亮

    甘油合劑是口服的

  • ask_179089

    好的,

  • 賀亮

    甘露醇,甘油果糖都是靜脈的點(diǎn)滴

  • 賀亮

    目的都是降顱壓

  • 賀亮

    而且如果現(xiàn)在癥狀比原來重,還是建議您再?gòu)?fù)查一次顱腦增強(qiáng)磁共振

  • ask_179089

    顱壓高能查出來嗎

  • 賀亮

    然后去稍微好一點(diǎn)的省級(jí)三甲醫(yī)院神經(jīng)外科,攜帶磁共振結(jié)果看看

  • 賀亮

    看磁共振能間接看出來

  • ask_179089

    六個(gè)月前做的,還用做嗎

  • 賀亮

    但是他這個(gè)腫瘤比較小

  • 賀亮

    還有他惡心嘔吐跟體位變化有關(guān)系嗎

  • 賀亮

    如果有癥狀變化就做一個(gè)

  • ask_179089

    謝謝您

  • 賀亮

    也不能遺漏肝部那個(gè)重大,去消化內(nèi)科看看,如果他們醫(yī)生因?yàn)橛斜匾橐粋€(gè)ct就查一個(gè)

  • 賀亮

    沒事的

  • 賀亮

    還有其他可以幫助您嗎

  • ask_179089

    我爸的聽神經(jīng)瘤還能做開顱手術(shù)嗎

  • 賀亮

    他這個(gè)控制得大小挺好,應(yīng)該不需要手術(shù)

  • 賀亮

    具體還要看磁共振片子

  • ask_179089

    我記得醫(yī)生說過好像是離腦干很近,有手術(shù)危險(xiǎn)我們才選擇伽馬刀

  • ask_179089

    吐是不是壓迫腦干了呢

  • 賀亮

    嘔吐一般就是腫瘤靠近四腦室,嘔吐中心,要么就是腫瘤比較大,有了梗阻性腦積水

  • 賀亮

    所以要看磁共振片子,腫瘤位置

  • 賀亮

    還有腦室情況

  • 賀亮

    我覺得如果患者反復(fù)有這個(gè)癥狀,您就領(lǐng)患者到大一點(diǎn)的神經(jīng)外科門診看一下吧,讓醫(yī)生看到患者狀態(tài),還能當(dāng)面查體,主要把磁共振等結(jié)果一起帶著看下

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