六個(gè)月前做的磁共振,復(fù)查瘤體明顯縮小
ask_179089
六個(gè)月前做的磁共振,復(fù)查瘤體明顯縮小
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也做了胃鏡,胃炎十二指腸球炎
賀亮
能看下片子嗎
賀亮
把片子拍過來看看
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我沒有片子我在我家,有一張片子里的單
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
賀亮
還有他這次嘔吐是感覺頭脹嘔吐還是單純胃部不適,嘔吐
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我問他說凌晨倆點(diǎn)睡著覺就惡心,起來就吐了
賀亮
這個(gè)報(bào)告腫瘤大小不是很大,也沒有報(bào)腦積水,應(yīng)該不會(huì)有很明顯的惡心嘔吐癥狀
賀亮
他這次嘔吐是最近的癥狀嗎?以前有嗎
ask_179089
有
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每隔一段時(shí)間就惡心嘔吐
賀亮
以前也惡心嘔吐嗎
賀亮
有頭痛嗎
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上我們縣醫(yī)院打幾天管腦梗的藥就好了
ask_179089
回來不長(zhǎng)時(shí)間還是這樣
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反反復(fù)復(fù)
賀亮
伽馬刀治療是六年前的對(duì)嗎?
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不痛
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對(duì)
賀亮
吃什么藥了嗎
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吃了管吐的藥
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鹽酸地芬尼多
賀亮
其他的藥吃什么了嗎
ask_179089
降壓藥
賀亮
他血壓控制的好嗎
ask_179089
還行
賀亮
平時(shí)在什么水平?
ask_179089
但是他喝酒
ask_179089
140到150吧
賀亮
喝的多嗎?
賀亮
血壓還可以
ask_179089
挺多
ask_179089
是腦梗的原因嗎
賀亮
建議您給患者完善一次胃鏡吧
ask_179089
胃鏡有做了,
賀亮
腦梗我看報(bào)告也是輕度的
賀亮
結(jié)果怎么樣
ask_179089
淺表性胃炎十二指腸球炎
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剛出院一個(gè)月,這些都檢查了
賀亮
再做個(gè)肝膽胰超聲
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在我們縣醫(yī)院
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也做了,肝腫大
ask_179089
就是不知道,這吐反反復(fù)復(fù)的是怎么回事
賀亮
他這個(gè)腫瘤基本控制得還可以,但是我沒看到片子,他報(bào)告還可以,沒說腦積水這樣的情況,一般不太會(huì)引起頻道的嘔吐
賀亮
肝腫大有沒有進(jìn)一步檢查
賀亮
做個(gè)ct
賀亮
查查有沒有肝硬化
ask_179089
沒有
賀亮
很多消化道疾病
賀亮
也會(huì)有惡心嘔吐
賀亮
而且顱內(nèi)引起的嘔吐會(huì)比較重,我們講叫噴射性嘔吐
ask_179089
他沒做伽馬刀之前就是惡心嘔吐,
ask_179089
做完之后就明顯好轉(zhuǎn)
賀亮
那您這樣,看看當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有沒有甘油合劑,或者點(diǎn)兩天甘露醇,甘油果糖,看看癥狀能不能緩解
賀亮
甘油合劑是口服的
ask_179089
好的,
賀亮
甘露醇,甘油果糖都是靜脈的點(diǎn)滴
賀亮
目的都是降顱壓
賀亮
而且如果現(xiàn)在癥狀比原來重,還是建議您再?gòu)?fù)查一次顱腦增強(qiáng)磁共振
ask_179089
顱壓高能查出來嗎
賀亮
然后去稍微好一點(diǎn)的省級(jí)三甲醫(yī)院神經(jīng)外科,攜帶磁共振結(jié)果看看
賀亮
看磁共振能間接看出來
ask_179089
六個(gè)月前做的,還用做嗎
賀亮
但是他這個(gè)腫瘤比較小
賀亮
還有他惡心嘔吐跟體位變化有關(guān)系嗎
賀亮
如果有癥狀變化就做一個(gè)
ask_179089
謝謝您
賀亮
也不能遺漏肝部那個(gè)重大,去消化內(nèi)科看看,如果他們醫(yī)生因?yàn)橛斜匾橐粋€(gè)ct就查一個(gè)
賀亮
沒事的
賀亮
還有其他可以幫助您嗎
ask_179089
我爸的聽神經(jīng)瘤還能做開顱手術(shù)嗎
賀亮
他這個(gè)控制得大小挺好,應(yīng)該不需要手術(shù)
賀亮
具體還要看磁共振片子
ask_179089
我記得醫(yī)生說過好像是離腦干很近,有手術(shù)危險(xiǎn)我們才選擇伽馬刀
ask_179089
吐是不是壓迫腦干了呢
賀亮
嘔吐一般就是腫瘤靠近四腦室,嘔吐中心,要么就是腫瘤比較大,有了梗阻性腦積水
賀亮
所以要看磁共振片子,腫瘤位置
賀亮
還有腦室情況
賀亮
我覺得如果患者反復(fù)有這個(gè)癥狀,您就領(lǐng)患者到大一點(diǎn)的神經(jīng)外科門診看一下吧,讓醫(yī)生看到患者狀態(tài),還能當(dāng)面查體,主要把磁共振等結(jié)果一起帶著看下
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