左大腿骨折要怎么去恢復(fù)？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_932774

  , 左大腿骨折8多月了，內(nèi)固定沒(méi)拆，肌肉仍然不能發(fā)力，發(fā)力就會(huì)有刺痛。另外左腿比右腿短了2-3公分。

• ask_932774

  你好

• 崔曉明

  你好！請(qǐng)把術(shù)前和最近的片子發(fā)過(guò)來(lái)看看，可以嗎？

• ask_932774

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_932774

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_932774

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_932774

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_932774

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 崔曉明

  這個(gè)短是在什么時(shí)間發(fā)現(xiàn)的？術(shù)后？最近？

• ask_932774

  術(shù)后2個(gè)月就發(fā)現(xiàn)了

• ask_932774

  現(xiàn)在兩個(gè)問(wèn)題 一個(gè)是短 一個(gè)是刺痛

• 崔曉明

  術(shù)前的有嗎？

• ask_932774

  術(shù)前出車禍以后沒(méi)注意

• ask_932774

  之前肯定沒(méi)有

• 崔曉明

  骨折后，術(shù)前的有嗎？我對(duì)比一下看看

• ask_932774

  沒(méi)有

• 崔曉明

  我說(shuō)的是片子

• ask_932774

  沒(méi)存在手機(jī)里

• 崔曉明

  術(shù)前，剛?cè)メt(yī)院拍攝的骨折的片子

• ask_932774

  只有術(shù)后的 發(fā)的是大概2個(gè)月前的

• 崔曉明

  前兩張是術(shù)后多久拍攝的？

• ask_932774

  都是術(shù)后半年左右

• ask_932774

  5張都是

• 崔曉明

  骨折術(shù)后第一次的呢？還有當(dāng)然是微創(chuàng)手術(shù)治療？還是開(kāi)放切一個(gè)大口子做的？

• ask_932774

  切大口子做的

• 崔曉明

  術(shù)后中途有什么特殊治療嗎？比如取出鎖釘螺釘

• ask_932774

  什么都沒(méi)取

• ask_932774

  一直做康復(fù)訓(xùn)練

• 崔曉明

  當(dāng)?shù)厥中g(shù)醫(yī)生如何解釋的？

• ask_932774

  說(shuō)時(shí)間沒(méi)到

• 崔曉明

  現(xiàn)在刺痛具體位置在哪里？

• ask_932774

  大腿根部

• 崔曉明

  外側(cè)嗎？

• ask_932774

  大腿外側(cè)是酸痛 不是刺痛

• 崔曉明

  活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，平躺睡覺(jué)時(shí)呢？

• ask_932774

  正面和內(nèi)側(cè)是刺痛

• ask_932774

  睡覺(jué)沒(méi)什么感覺(jué)

• ask_932774

  按壓大腿外側(cè)，或者肌肉發(fā)力都會(huì)有酸痛

• 崔曉明

  直腿抬高和沒(méi)收動(dòng)作時(shí)呢？有什么感覺(jué)？

• ask_932774

  大腿正面刺痛

• 崔曉明

  直腿抬高和每收動(dòng)作時(shí)呢？外展活動(dòng)時(shí)呢？有什么感覺(jué)？

• ask_932774

  正面刺痛

• 崔曉明

  直腿抬高和暈內(nèi)收動(dòng)作時(shí)呢？外展活動(dòng)時(shí)呢？有什么感覺(jué)？

• 崔曉明

  內(nèi)側(cè)外側(cè)都沒(méi)事？

• ask_932774

  什么叫外展

• 崔曉明

  髖關(guān)節(jié)輕微外展動(dòng)作

• ask_932774

  內(nèi)側(cè)痛 有展不開(kāi)的感覺(jué)

• 崔曉明

  簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)劈開(kāi)腿

• ask_932774

  還有就是沒(méi)辦法很好的盤腿 感覺(jué)外側(cè)有阻擋

• 崔曉明

  平躺床上不動(dòng)大腿前側(cè)痛嗎？疼痛的部位外邊有什么異常嗎？比如紅腫，壓痛嗎？

• ask_932774

  躺床上沒(méi)感覺(jué)痛

• ask_932774

  沒(méi)有異常

• 崔曉明

  現(xiàn)在你還不可以做盤腿抱腿壓腿下蹲的動(dòng)作

• ask_932774

  主要是發(fā)力，比如一下子站起來(lái)，或者上樓梯

• 崔曉明

  至少不可以做大幅度運(yùn)動(dòng)

• 崔曉明

  最近復(fù)查時(shí)醫(yī)生的解釋和建議是什么？

• ask_932774

  就說(shuō)要再觀察

• ask_932774

  沒(méi)什么好的建議

• ask_932774

  解釋說(shuō)骨折比較嚴(yán)重 要多點(diǎn)時(shí)間

• 崔曉明

  醫(yī)生建議你的功能鍛煉的方法是什么？

• 崔曉明

  比如股四頭肌鍛煉

• 崔曉明

  局部輔助熱療？口服藥物等？具體都有什么？

• ask_932774

  我的康復(fù)師給我做的就是站起坐下 抬腿 單腿站立

• ask_932774

  口服的就是止痛片

• 崔曉明

  康復(fù)師如何解釋這種情況？

• 崔曉明

  非甾體抗炎藥治療？

• ask_932774

  他說(shuō)是內(nèi)固定沒(méi)拆導(dǎo)致的

• ask_932774

  我是在國(guó)外 想聽(tīng)聽(tīng)國(guó)內(nèi)醫(yī)生看法

• 崔曉明

  至于排斥反應(yīng)？還是其它什么情況？

• ask_932774

  畢竟8個(gè)月了

• ask_932774

  不知道 醫(yī)生就說(shuō)再等等

• 崔曉明

  當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)匦g(shù)前診斷是什么？

• ask_932774

  粉碎性骨折啊

• ask_932774

  我現(xiàn)在坐著抬大腿，也會(huì)有刺痛感

• ask_932774

  側(cè)躺著直抬腿，痛感很強(qiáng)

• 崔曉明

  具體診斷？

• ask_932774

  就粉碎性骨折

• 崔曉明

  比如骨折的具體位置？

• ask_932774

  看片看不出來(lái)？

• ask_932774

  片子發(fā)了啊

• 崔曉明

  比如股骨近端？術(shù)前的比較清楚，現(xiàn)在八個(gè)多月了

• 崔曉明

  術(shù)后的有內(nèi)固定物遮擋，還是一個(gè)八個(gè)月的，骨折線不太清楚了

• ask_932774

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_932774

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_932774

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_932774

  這是剛手術(shù)完的

• ask_932774

  手術(shù)后一周

• 崔曉明

  術(shù)前做過(guò)ct嗎？

• ask_932774

  做過(guò)

• 崔曉明

  股骨粗隆骨折

• 崔曉明

  發(fā)過(guò)來(lái)看看

• 崔曉明

  目前看到的，初步考慮股骨粗隆骨折

• 崔曉明

  也叫做轉(zhuǎn)子間骨折

• ask_932774

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_932774

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_932774

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_932774

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 崔曉明

  粗隆下長(zhǎng)劈裂骨折

• ask_932774

  嗯

• 崔曉明

  近端螺釘都在骨頭里，沒(méi)有凸出來(lái)，沒(méi)有什么問(wèn)題。

• ask_932774

  那刺痛和酸痛是什么原因

• ask_932774

  影響發(fā)力和走路

• 崔曉明

  有可能是局部異位骨化引起的，也有可能是釘尾痛，內(nèi)固定物排斥反應(yīng)等

• ask_932774

  膝蓋不痛 就大腿根部

• 崔曉明

  目前單純看片子沒(méi)什么大問(wèn)題。

• ask_932774

  內(nèi)固定估計(jì)還要多久能拆？

• 崔曉明

  那里有一個(gè)髓內(nèi)針和近端幾個(gè)鎖釘

• ask_932774

  另外需要二次手術(shù)嗎

• 崔曉明

  一般是一年半左右。

• 崔曉明

  您多大年齡？

• ask_932774

  我現(xiàn)在骨頭還沒(méi)有完全長(zhǎng)好嗎

• ask_932774

  29

• 崔曉明

  是的沒(méi)有完全長(zhǎng)好

• 崔曉明

  這么年輕，一般是骨折愈合好后就可以取出來(lái)了。

• ask_932774

  對(duì)了還有個(gè)情況

• ask_932774

  有時(shí)候走路會(huì)感覺(jué)腿里面在摩擦

• ask_932774

  有咯吱咯吱的感覺(jué)

• 崔曉明

  有局部壓痛感覺(jué)嗎？局部皮溫高嗎？和對(duì)側(cè)肢體比較

• ask_932774

  手壓大腿外側(cè)會(huì)酸痛

• 崔曉明

  異位骨化或是軟組織瘢痕化引起的，請(qǐng)問(wèn)一下當(dāng)時(shí)做ct髖關(guān)節(jié)沒(méi)有問(wèn)題吧？

• ask_932774

  沒(méi)問(wèn)題

• 崔曉明

  這個(gè)手術(shù)外側(cè)是切口，打釘?shù)牟课唬⑶乙彩撬鑳?nèi)針和鎖釘釘尾的地方

• 崔曉明

  釘尾長(zhǎng)一點(diǎn)酒容易刺激局部軟組織，活動(dòng)時(shí)疼痛明顯

• 崔曉明

  釘尾長(zhǎng)一點(diǎn)就容易刺激局部軟組織，活動(dòng)時(shí)疼痛明顯

• ask_932774

  那今后需要做什么

• 崔曉明

  將來(lái)取出來(lái)后多數(shù)人一般會(huì)慢慢逐漸好轉(zhuǎn)的

• 崔曉明

  止痛藥吃的是什么？

• 崔曉明

  除了康復(fù)訓(xùn)練還有什么其它治療方案嗎？當(dāng)時(shí)如何受傷的？

• ask_932774

  沒(méi)其他治療方案

• ask_932774

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_932774

  車禍

• 崔曉明

  建議你繼續(xù)康復(fù)鍛煉，尤其股四頭肌鍛煉，同時(shí)再輔助一些局部物理治療，

• 崔曉明

  有條件也可以使用再輔助維骨力加鈣，

• 崔曉明

  你用的這個(gè)止痛藥效果怎么樣？

• ask_932774

  不怎么樣 感覺(jué)沒(méi)啥效果

• 崔曉明

  它只是強(qiáng)效止痛藥

• 崔曉明

  你試試換非甾體抗炎藥治療

• 崔曉明

  如果你沒(méi)有胃腸疾病，比如塞來(lái)昔布或是洛索洛芬等其中一種非甾體抗炎藥治療緩解癥狀，

• 崔曉明

  局部物理治療當(dāng)?shù)赜惺裁春梅桨竼幔?p>

• ask_932774

  什么叫物理治療

• 崔曉明

  簡(jiǎn)單一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，比如熱療，中頻理療，沖擊波治療等

• 崔曉明

  促進(jìn)骨折的藥物都有什么？

• ask_932774

  在吃這個(gè)

• ask_932774

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 崔曉明

  骨胍或是骨肽之類的

• 崔曉明

  吃多久了？

• ask_932774

  2個(gè)月

• ask_932774

  我現(xiàn)在單腿站立還站不穩(wěn)

• ask_932774

  撐不住

• 崔曉明

  局部或是下肢腫脹明顯嗎？

• 崔曉明

  扶拐走路呢？

• ask_932774

  還好

• ask_932774

  早就不用拐了

• 崔曉明

  髖關(guān)節(jié)下肢腫脹明顯嗎？

• ask_932774

  大腿外側(cè)是有點(diǎn)腫大

• ask_932774

  其他還好

• 崔曉明

  術(shù)后多久開(kāi)始下地負(fù)重走路的？

• 崔曉明

  按壓它們都有什么異常反應(yīng)？

• ask_932774

  這邊醫(yī)院讓我術(shù)后一周就單腿下地了

• 崔曉明

  有異物感，刺痛感嗎？

• ask_932774

  扔掉拐杖大概3個(gè)月

• ask_932774

  大腿外側(cè)靠近屁股按壓有酸痛

• 崔曉明

  按歐美人常用的方案

• 崔曉明

  釘尾痛

• ask_932774

  還有就是拍打膝蓋有明顯的震動(dòng)感覺(jué)

• ask_932774

  麻

• 崔曉明

  針的粗細(xì)還可以，應(yīng)該是鈦合金材質(zhì)的

• 崔曉明

  也不是特別細(xì)的那種，

• ask_932774

  所以在取固定之前，就保持這樣？

• ask_932774

  長(zhǎng)短腿怎么處理呢 定制鞋子是嗎

• ask_932774

  用鞋墊可以嗎

• 崔曉明

  應(yīng)該不會(huì)的，一般一年左右長(zhǎng)差不多了，一年半左右完全愈合好，強(qiáng)度夠了

• 崔曉明

  目前可以使用增高鞋墊等方法矯正的

• 崔曉明

  再繼續(xù)觀察一段時(shí)間看看情況再說(shuō)

• 崔曉明

  大腿肌肉主要是股四頭肌鍛煉

• 崔曉明

  有條件最好再輔助一些物理治療和藥物治療和補(bǔ)鈣，適當(dāng)曬太陽(yáng)光

• 崔曉明

  最近最好禁煙酒，和生冷辛辣刺激食物和碳酸飲料，至少要減少

• 崔曉明

  還有濃咖啡

• ask_932774

  以后還能正常運(yùn)動(dòng)鍛煉嗎

• ask_932774

  比如跳繩 打球

• 崔曉明

  比如什么類的？

• 崔曉明

  早期可以做一些負(fù)重量不太大的不是特別劇烈的

• 崔曉明

  一年內(nèi)一般是不建議劇烈運(yùn)動(dòng)

• 崔曉明

  還有嗎你現(xiàn)在骨折愈合的不少特別好，千萬(wàn)不要過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)

• 崔曉明

  還有你現(xiàn)在骨折愈合的不是特別好，千萬(wàn)不要過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)

• ask_932774

  這種愈合速度是偏慢嗎

• ask_932774

  8個(gè)月來(lái)看

• 崔曉明

  按你的年齡來(lái)說(shuō)有點(diǎn)慢了。

• 崔曉明

  注意飲食習(xí)慣

• 崔曉明

  還有生活習(xí)慣

• ask_932774

  為什么會(huì)慢呢

• 崔曉明

  原因比較復(fù)雜也比較多

• ask_932774

  多吃哪些食物？

• 崔曉明

  簡(jiǎn)單一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，因?yàn)楣钦鄣某潭?，手術(shù)技巧，術(shù)后是否嚴(yán)格按照合理規(guī)范的康復(fù)功能鍛煉，自身不良飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣等

• 崔曉明

  如果沒(méi)有過(guò)敏禁忌，可以適當(dāng)吃喝，比如適量的牛奶雞蛋蝦皮豆制品海帶等含鈣多的食物

• ask_932774

  我碎骨的位置不會(huì)刺到肌肉吧

• 崔曉明

  禁煙酒和生冷辛辣刺激食物，少喝碳酸飲料和濃咖啡

• 崔曉明

  雖然肌肉當(dāng)時(shí)有一些損傷，但是骨折及時(shí)復(fù)位內(nèi)固定了，八個(gè)多月也恢復(fù)不少了！

• 崔曉明

  一般也差不多了

• 崔曉明

  肌肉韌帶自我修復(fù)好一般是六個(gè)星期左右

• ask_932774

  我大概術(shù)后半年的時(shí)候情況比現(xiàn)在好

• ask_932774

  三個(gè)月前突然刺痛起來(lái)，走路著地就痛

• ask_932774

  現(xiàn)在又慢慢好起來(lái)了

• ask_932774

  但還沒(méi)到三個(gè)月前那情況

• 崔曉明

  術(shù)后六個(gè)星期，三個(gè)月，半年，一年，一年半一般都是一個(gè)節(jié)點(diǎn)

• 崔曉明

  可以理解嗎？

• 崔曉明

  肌肉韌帶骨折恢復(fù)的節(jié)點(diǎn)。

• 崔曉明

  還有什么疑問(wèn)嗎？

• 崔曉明

  只要逐漸好轉(zhuǎn)就可以了

• ask_932774

  好的

• 崔曉明

  再問(wèn)一下陰天下雨氣候變化時(shí)有什么異常感覺(jué)？

• ask_932774

  沒(méi)啥感覺(jué)

• 崔曉明

  還有一個(gè)，平時(shí)注意保暖避免受風(fēng)寒

• 崔曉明

  那還好

• ask_932774

  我要拆除內(nèi)固定的話要到明年年中是吧

• ask_932774

  去年11月做的手術(shù)

• 崔曉明

  順利的話，應(yīng)該是術(shù)后一年半左右

• ask_932774

  好的

• 崔曉明

  還有什么疑問(wèn)嗎

• ask_932774

  有沒(méi)有好的補(bǔ)鈣藥物建議

• 崔曉明

  國(guó)內(nèi)的比如鈣爾奇，買那種帶有活性維生素d的

• 崔曉明

  還有骨肽片

• 崔曉明

  換句話說(shuō)就是買正規(guī)品牌帶有活性維生素d的鈣

• ask_932774

  我看骨肽片有很多牌子

• 崔曉明

  正規(guī)大點(diǎn)品牌就可以了

• ask_932774

  好的 沒(méi)問(wèn)題了

• 崔曉明

  只要是正規(guī)廠家，正規(guī)渠道買的豆差不太多的

• 崔曉明

  好的！祝您好運(yùn)早日康復(fù)！

• 崔曉明

  一切順利！

• 崔曉明

  晚安！有緣再見(jiàn)了！

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